Number of results to display per page
Search Results
12. Early Rotation of Intrathecal Baclofen Pump – a Case Report
- Creator:
- Štětkářová, Ivana and Mencl, L.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- infúzní pumpy--využití, nemoci centrálního nervového systému--farmakoterapie--komplikace--prevence a kontrola, poranění míchy--diagnóza--komplikace--terapie, způsoby aplikace léků, baklofen--aplikace a dávkování--terapeutické užití, infúzní pumpy implantabilní--škodlivé účinky--využití, svalová spasticita--diagnóza--etiologie--terapie, abstinenční syndrom--prevence a kontrola--terapie, ženské pohlaví, staří, nemocnice speciální--metody--trendy--využití, mezioborová komunikace, lidé, and intratékální baklofen
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Léčba intratékálním baklofenem (ITB) kontinuálně pomocí pumpových systémů je důležitou léčebnou modalitou u nemocných s těžkou spasticitou, která již nezabírá na perorální léky nebo když se objeví výrazné nežádoucí účinky. Tato metoda je relativně velmi bezpečná, přesto se ale mohou vyskytnout komplikace spojené s touto léčbou. Nejčastěji se objevují komplikace spojené s implantací systému. Jde zejména o problémy s katétrem. Rotace pumpy je extrémně vzácnou komplikací a její výskyt je méně než 0,3 %. Kazuistika: U 74leté ženy s těžkou spasticitou po chronickém míšním poranění ve výši Th9 byla úspěšné provedena implantace baklofenové pumpy (Medtronic, Synchromed II). Pacienka měla bezprostřední úlevu se snížením spasticity již na dávce baklofenu 100 ?g/den. Na první ambulantní kontrole se opakovaně nezdařilo doplnit rezervoár pumpy. Bylo vysloveno podezření na její rotaci. Pacientka byla okamžitě odeslána na rentgenologické vyšetření, kde bylo potvrzeno přetočení pumpy o 180 stupňů. Tentýž den byla pacienta v lokální anestezii operována, pumpa byla otočena a důkladně zafixována stehy. Vzhledem k rychlé revizi se u pacientky nerozvinul syndrom z náhlého odnětí baklofenu při prázdném rezervoáru pumpy. Závěr: Rotace pumpy je vzácná komplikace léčby ITB. Je nutné okamžité vyřešení tohoto problému, neboť hrozí rozvoj abstinenčního syndromu z náhlého odnětí baklofenu. Léčbu ITB je třeba provádět v centrech se specializovanou péčí o tyto pacienty. Klíčová slova: spasticita – intratékální baklofen – pumpové systémy – komplikace – selhání pumpy – abstinenční syndrom – kazuistika Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů., Background: Intrathecal baclofen (ITB) delivered by programmable pump devices represents an important modality for long‑term treatment of severe spasticity when resistance to oral drugs and/or their severe side effects may occur. Despite generally favorable outcomes and relative safety of this method, complications associated with ITB can be observed. The most common problems include surgery‑related complications resulting from system implantation, including catheter failure. Pump rotation is a rare complication with incidence less than 0.3%. Case report: Seventy‑four‑years‑old female suffered from spasticity after chronic spinal cord injury at T9 level. e underwent successful implantation of ITB pump (Medtronic, Synchromed II) with prompt spasticity relief on baclofen dose of 100 ?g/day. During the first outpatient appointment, it was difficult to puncture and fill the reservoir with baclofen. Plain x‑ray revealed rotation of the pump with reservoir in downright position. On the same day, the patient underwent emergency surgical revision with correction of the pump position and refill of the reservoir. No baclofen withdrawal syndrome or other complications occurred and the patient recovered well. Conclusion: Pump rotation is a very unusual and rare complication of ITB treatment. Its prompt management in specialized centers can prevent an urgent situation such as acute withdrawal syndrome after sudden interruption of baclofen delive, and I. Stetkarova, L. Mencl
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
13. Familiární amyloidová polyneuropatie – kazuistika
- Creator:
- Pika, Tomáš, Látalová, Pavla, Hůlková, Helena, Vlášková, Hana, Otruba, Pavel, Mejzlík, Vladimír, and Ščudla, Vlastimil
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- demyelinizační nemoci--diagnóza--farmakoterapie, amyloidová neuropatie--diagnóza--etiologie--terapie, diferenciální diagnóza, endoskopie trávicího systému--metody--využití, genetické nemoci vrozené--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, benzoxazoly--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, biopsie--metody--využití, amyloidóza familiární--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, žaludeční sliznice--cytologie--enzymologie--imunologie, elektromyografie--metody--využití, transplantace jater--metody--využití, prealbumin--diagnostické užití--izolace a purifikace, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče)--metody--využití, mužské pohlaví, mladý dospělý, lidé, statistika jako téma, mezioborová komunikace, familiární amyloidová polyneuropatie, transthyretin, and tafamidis
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Předkládáme popis případu nemocného s familiární formou amyloidové polyneuropatie. Mladý nemocný s postupně progredujícími projevy léze periferních nervů byl zprvu diagnostikován a léčen pro chronickou zánětlivou demyelinizační polyneuropatii. Pro následné komplikace bylo provedeno endoskopické vyšetření zažívacího traktu s bioptickým průkazem amyloidových depozit. Následné komplexní vyšetření potvrdilo hereditární formu transtyretinové amyloidové polyneuropatie na podkladě raritní mutace v genu pro transtyretin na pozici Val50Ala. Anamnesticky, matka nemocného byla léčena pro amyloidózu s neuropatickými projevy. Léčba pacienta preparátem tafamidis meglumine vedla k zabránění další progrese onemocnění a následně byla provedena ortotopní transplantace jater. V současnosti dochází ke klinickému zlepšování stavu nemocného s postupnou regresí motorických a senzitivních neuropatických projevů., We present a case of a patient with familial amyloid polyneuropathy. A young patient with gradually progressing symptoms of peripheral neuropathy was initially diagnosed and treated for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Subsequent complications resulted in endoscopic examination of the digestive tract. Biopsy showed evidence of amyloid deposits. Subsequent comprehensive examination confirmed hereditary form of amyloid polyneuropathy on the basis of a rare mutation in the transthyretin gene in Val50Ala position. Family history revealed that the mother of the patient was treated for amyloidosis with neuropathic symptoms. Treatment with tafamidis meglumine prevented further disease progression, and was followed by orthotopic liver transplantation. At present, clinical condition of the patient gradually improves with regression of motor and sensory neuropathic symptoms. Key words: familial amyloid polyneuropathy – transthyretin – tafamidis meglumine The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and T. Pika, P. Látalová, H. Hůlková, H. Vlášková, P. Otruba, V. Mejzlík, V. Ščudla
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
14. Hemodialyzovaný pacient s karcinomem štítné žlázy léčený 131I
- Creator:
- Širůček, Pavel, Mrhač, Lubomír, Havel, Martin, Havlová, Gabriela, Kraft, Otakar, Dočkalová, Šárka, and Olšanská, Renáta
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, chronická renální insuficience--komplikace--terapie, nádory štítné žlázy--chirurgie--komplikace--radioterapie, kombinovaná terapie, karcinom papilární--chirurgie--komplikace--radioterapie, tyreoidektomie, radioizotopy jodu--aplikace a dávkování--farmakokinetika--terapeutické užití, hemodialýza--metody, hospitalizace, radioisotopová scintigrafie, radiační ochrana--metody, týmová péče o pacienty, mezioborová komunikace, vztah mezi dávkou a účinkem léčiva, rozvrh dávkování léků, radiometrie, pracovní expozice--prevence a kontrola--statistika a číselné údaje, hemodialýza, and léčba jódem 131I
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Pro hemodialyzované pacienty, u kterých byl diagnostikován diferencovaný karcinom štítné žlázy, může mít zásadní význam léčba 131I. Diagnóza nádorového onemocnění tyto pacienty vyřazuje z registru čekatelů pro transplantaci ledviny do doby, než bude prokázána 3-5letá remise. Jelikož je 131I vylučován z těla převážně ledvinami, je efektivní poločas 131I u pacientů s renálním selháním prodloužen. To je důvod, proč by měla být redukována podávaná léčebná aktivita, aby došlo ke snížení radiační zátěže především pro krvetvornou kostní dřeň. Prezentujeme kazuistiku 48letého muže v terminálním renálním selhání, léčeného 131I pro papilární karcinom štítné žlázy. Terapeutické aktivity jsme snížili o 30 %. Hemodialýza byla prováděna po podání léčebné aktivity 131I na lůžkové části kliniky nukleární medicíny. 131I je dialyzovatelný a po každé dialýze klesla zbytková aktivita o 33-67 %. Radiační zátěž personálu hemodialyzačního centra byla minimální. Dialýza pacienta léčeného 131I nezpůsobila kontaminaci dialyzačního přístroje., x, Pavel Širůček, Lubomír Mrhač, Martin Havel, Gabriela Havlová, Otakar Kraft, Šárka Dočkalová, Renata Olšanská, and Literatura 8
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
15. Interprofessional and team-based continuing education for health professionals
- Creator:
- Gjorgjeska, Biljana
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- kontinuální vzdělávání, zdravotnický personál--výchova, mezioborová komunikace, and lidé
- Language:
- English
- Description:
- The benefits of implementing interprofessional and teambased programs are well recognized. However, for interprofessional education to be effective and broadly implemented, the health professions, policymakers, insurers, academic institutions, health care providers, and regulatory bodies should embrace and adopt a new, interprofessional education framework. These stakeholders should create a shared value and vision for interprofessional health professions education, research, and practice. This vision should be patientoriented and contain a measurable component across the entire educational continuum, from admission into a health professional program through retirement. Such a framework would maximize and value the strengths of individual professions in the integrated delivery of high quality care. Finally, in creating a successful model, a series of questions should be considered: how best can team competence be measured, how should individual behavioral changes be documented when we think of individual rather than teamlevel changes, how do we create and measure performance criteria based on shared understanding and experience in the practice setting? Within academic settings, there are more specific barriers including a lack of administrative support, financial and human resources for interprofessional education, conflicts in schedules and health professions curricula, and limitations to the time required to plan and implement faculty development for interprofessional learning. Finally, despite progress, there remain regulatory and professional barriers to achieving full and meaningful implementation of effective models. Recommendations which are given emphasize that investing in research to evaluate the efficacy of continuing education and its impact on patient outcomes and the healthcare delivery system is inherent in this process., Biljana Gjorgjeska, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
16. Karcinom prsu - slovo úvodem
- Creator:
- Tesařová, Petra
- Type:
- model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
- Subject:
- nádory prsu--diagnóza--epidemiologie--terapie, diagnostické techniky a postupy, plošný screening, kombinovaná farmakoterapie, antitumorózní látky--terapeutické užití, radioterapie--metody--trendy, mastektomie--metody--trendy, biologická terapie--metody--trendy, pacientův souhlas se zdravotní péčí, mezioborová komunikace, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Petra Tesařová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
17. Kazuistika nemocné s bronchogenním neuroendokrinním nádorem
- Creator:
- Honová, Hana
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- neuroektodermové nádory--diagnóza--etiologie--terapie, nádory průdušek--diagnóza--etiologie--terapie, Cushingův syndrom--komplikace--terapie, hrudní chirurgické výkony--metody--využití, hypofýza - hypersekrece ACTH--terapie, somatostatin--antagonisté a inhibitory--aplikace a dávkování--terapeutické užití, adrenalektomie--metody--využití, klinický obraz nemoci, diagnostické zobrazování--metody--využití, kombinovaná terapie--metody--využití, mezioborová komunikace, ženské pohlaví, dospělí, lidé, analoga somatostatinu, and léčebné možnosti
- Language:
- Czech and English
- Description:
- V kazuistice popisujeme průběh onemocnění 25leté nemocné s bronchogenním neuroendokrinním nádorem, který se klinicky projevoval Cushingovým syndromem. Léčba spočívala v chirurgickém odstranění nádoru a podávání analog somatostatinu, která byla indikována pro přetrvávající projevy endokrinní nadprodukce při prokázaném reziduu onemocnění. Příznaky byly přibližně 3 roky kontrolovány systémovou léčbou. Po této době se onemocnění stalo rezistentním a bylo nutné indikovat bilaterální adrenalektomii. Nemocná je sice bez známek onemocnění, otázkou zůstává, jak dále léčit primární nádor., We describe case history of 25 years old woman with pulmonary form of neuroendocrine tumor. There was overproduction of ACTH (adenocorticotropic hormon) resulting in Cushings syndrome. After the surgery we detected residual tumor in mediastinum with relapsing hormonal symptoms. Therefore we started the systemic treatment with somatostatin analogs. The disease became resistant after 3 years and therefore was the patient indicated for bilateral adrenalectomy. Despite of very good clinical outcome the primary tumor remains in mediastinum and the further treatment remains problematic., Hana Honová, and Literatura 3
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
18. Kognitivně-behaviorální terapie u umírajících onkologických pacientů
- Creator:
- Raudenská, Jaroslava, Javůrková, Alena, and Kozák, Jiří
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, kognitivně behaviorální terapie--metody, umírající--psychologie, paliativní péče, mezioborová komunikace, péče o umírající--metody--psychologie, nádory--psychologie, deprese--komplikace--psychologie, bolest--komplikace--psychologie, úzkost--komplikace--psychologie, and kognitivní poruchy--komplikace
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Pokroky současné medicíny výrazně zvýšily šance na léčbu onkologických onemocnění a přispívají k prodloužení života pacientů. O to více prostoru vzniká v rámci komplexní léčby pro psychoterapeutické intervence. Lidé, kteří čelí konci svého života v důsledku onkologického onemocnění, tak činí v různém prostředí. Mohou se rozhodnout zůstat doma, žít s rodinou nebo druhými lidmi, nebo se přestěhovat např. do zařízení následné péče, domova pro seniory, nebo léčebny dlouhodobě nemocných. Mohou být jakéhokoli věku, od mladých dospívajících až po starce. Lidé, kteří se náhle ocitnou v nemocničním prostředí, se musí vyrovnat s významnými změnami tělesných schopností, prostředí, běžných denních činností. Navíc se musí vypořádat s problémy konce života, častokrát mnohem dřív, než předpokládali. Tyto mnohonásobné ztráty se skládají ze ztrát přátel, domácích mazlíčků, všedních denních činností a produktivního, prospěšného a aktivního životního stylu. K těmto záležitostem musí psychoterapeut přihlédnout během terapie. Článek se proto věnuje užití kognitivně behaviorální terapie (KBT) u pacientů čelících konci života. Je popsána komorbidita, indikace, překážky, techniky a doporučeny další návrhy., Progresses of recent medicine markedly increased opportunities to treat oncological illnesses and support extension of patients´ lives. All the more space rises for psychoterapeutical interventions in terms of comprehensive treatment. People who face the end of the life due to oncological illness do so in many different settings. They may choose to remian at home, live with the family or others or move into extended care facilities, senior homes, or long term facilities. They may be of any age, from early teens to the indiem elderly. People, who find themselves suddenly living in hospital settings are faced with significant changes in their physical abilities, environment, daily routines and control over even minor decision in addiciton to dealing with end of life issues, many times much earlier than they anticipated. These multiple losses are compounded by losses of friends, pets, familiar routines and productive, useful and busy lifestyle. As a resulst must psychotherapist take these issues into concideration during therapy. That is why the article focuses on the use of cognitive-behavioral therapy (CBT) with persons facing the end of life. Commorbidity, indications, barriers and techniques are outlined and future direction recommended., Jaroslava Raudenská, Alena Javůrková, Jiří Kozák, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
19. Komentář ke komentáři k článku Krahulík et al Výsledky operační léčby adenomů hypofýzy na Neurochirurgické klinice FN Olomouc
- Creator:
- Krahulík, David and Vaverka, Miroslav
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, komentáře, and TEXT
- Subject:
- lidé, adenom--chirurgie, nádory hypofýzy--chirurgie, otorinolaryngologické chirurgické výkony, neurochirurgické výkony, endoskopie, neuroendoskopie, and mezioborová komunikace
- Language:
- Czech
- Description:
- David Krahulík, Miroslav Vaverka
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
20. Končí život v mezerách? - editorial
- Creator:
- Chvála, Vladislav
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, úvodníky, and TEXT
- Subject:
- psychosomatické lékařství, behaviorální lékařství, sociální prostředí, akreditace, komplementární terapie, lékařství čínské tradiční, mezioborová komunikace, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Chvála V.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public