Péče o zdraví má zásadní význam v každém věku. Zabývají se jí také mnohé dokumenty, kterým, bohužel, nevěnujeme dostatečnou pozornost. Cílem následující práce je seznámit čtenáře mimo jiné se strategií Active Ageing, kterou v roce 2002 vydala Světová zdravotnická organizace jako svůj příspěvek ke Druhému světovému shromáždění o stárnutí a stáří, a diskutovat některé příklady z praxe., The health promotion is an important issue in all ages. There are many important documents on health promotion that are, unfortunately, not very well known. The goal of this article is to inform about the WHO strategy Active Ageing as a contribution of the World Health Organization to the Second United Nations Assembly on Ageing, and to discuss our own experience., Iva Holmerová, Božena Jurašková, Martina Rokosová, and Lit. 9
Demence jsou častými onemocněními zejména vyššího věku. Bolest není u lidí s demencí dostatečně diagnostikována. To způsobuje zbytečné zhoršení kvality života. Bolest u lidí s demencí je možné měřit různými škálami. Některé z nich v tomto sdělení stručně představujeme, v tab. 1 uvádíme škálu PAINAD., Dementia is a frequent condition in the old age. Pain is not properly diagnosed in persons with dementia. This causes unnecessary worsening of the quality of life of these people. It is possible to assess pain of persons with dementia by different scales. Some of them are briefly described in this paper. PAINAD scale is enclosed in full version., Iva Holmerová, Hana Vaňková, Michaela Baumanová, Božena Jurašková, and Lit.: 13
V souvislosti se stárnutím populace nabývá na významu jeden z geriatrických syndromů, kterému dosud nebyla věnována taková pozornost, jakou by si zasluhoval, jedná se o syndrom křehkosti vyššího věku (frailty). Vznik tohoto stavu je multifaktoriální, kromě různých patologických situací, a to zejména v souvislosti se zánětem a metabohckým syndromem, se na něm podílí malnutrice a hypokinéza. Dostatečný pohybový režim je jedním důležitých faktorů, které mohou rozvoji tohoto syndromu zabránit, nebo jej alespoň oddálit., Sarcopenia is embedded in many fatal vicious circles: Frailty is a condition that is becoming very important with the ageing of the population. Frailty deserves also more attention both of professionals and of the pubhc. The cause of this condition is multifactorial and includes both paiological situations close to inflammation and metabolic syndrome and also (and especially) malnutrition and hypokinesis. An efficient movement and training programme is one of the factors that are able to prevent or at least substandally postpone the development of this syndrome., Iva Holmerová, Božena Jurašková, Hana Vaňková, and Lit. 14
Demence představují jeden z nejzávažnějších problémů pro zdravotnické a sociální systémy vyspělých zemí. Potřebám pacientů s demenci a jejich rodinných příslušníků by se měly co nejvíce přizpůsobit také zdravotnické a sociální služby. Na základě literárních podkladů i vlastních zkušeností navrhujeme některá opatření a zásady, které je třeba respektovat pro zajištění kvalitní péče o tyto pacienty., Alzheimer's disease and other forms of dementia represent a major problem for health and social systems in the developed countries. Services for patients with dementia should meet the needs of patients and the needs of falily caregivers. According to the knowledge available and our own experience we are suggesting several principles and quahty measures necessary for the quahty care for those patients., Iva Holmerová, Martina Rokosová, Hana Vaňková, and Lit. 9
Autoři představují škálu bolesti MOBID-2 jako užitečnou pomůcku ke sledování bolesti zejména lidí s demencí v ošetřovatelských zařízeních.Vhodnost použití tohoto nástroje u jiných pacientů a v jiných podmínkách vyžaduje další zkoumání., Authors introduce MOBID-2 pain scale - an useful tool for examination of pain in persons with dementia in nursing homes. It might be useful to evaluate this tool also in other patients and in other conditions., I. Holmerová, M. Baumanová, B. Jurašková, H. Vaňková, and Lit.: 6
Současná situace v péči o lidi s demencí je diskutována v souvislosti se závěry šetření Veřejného ochránce práv v zařízeních pro seniory. Je zřejmé, že tato péče není v současné době v České republice v rámci zařízení sociálních služeb uspokojivým způsobem řešena a není poskytována v dostatečné kvalitě. To se projevuje mimo jiné v častém užívání omezovacích prostředků. Považujeme proto za nutné upozornit na naléhavou nutnost tuto problematiku řešit. Stručně představujeme také strategii České alzheimerovské společnosti (P- PA- IA) pro péči o lidi s demencí., Current care for patients with dementia is discussed in the light of the report of the Public Defender of Rights. It is apparent that the current care for persons with dementia is not sufficient in many ways and in many institutions; insufficient quality of care results in frequent use of restraints. Therefore, we emphasize the urgent need to find solutions on how to improve this very unsatisfactory situation. We also introduce the Czech Alzheimer Society's (P- PA- IA) strategy on care for persons with dementia., Iva Holmerová, Božena Jurašková, M. Rokosová, Hana Vaňková, and Lit.: 6
Příspěvek popisuje původní výsledky dvou šetření prevalence kognitivní poruchy u 325 obyvatel domovů pro seniory v České republice. Výběrové šetření na standardních odděleních 12 domovů ukázalo velmi podobné výsledky jako hloubkové šetření kognitivního stavu všech obyvatel jednoho zvoleného zařízení běžného typu. V souhrnu, více než polovina obyvatel trpí nějakou formou kognitivní poruchy, u více než 40 % všech obyvatel dosahuje tato porucha hloubky demence. Tyto výsledky jasně poukazují na potřebu kvalifikované péče o klienty s demencí v rámci domovů pro seniory a na potřebu vzdělávání personálu těchto zařízení v problematice přístupu ke klientům s demencí., The authors present results of their study of prevalence of cognitive impairment in inhabitants of residential care facilities in the Czech Republic. Cognitive status of 325 residents was examined. Dementia was present in more than 40% of residents. These results imply the need for specialized care for persons with dementia. Appropriate education of professionals in residential care facilities is necessary., Hana Vaňková, Božena Jurašková, Iva Holmerová, and Lit.: 9
Článek předkládá současné výsledky výzkumu o faktorech ovlivňujích riziko nástupu demence. Průměrná délka dožití se prodlužuje, proto je otázka nástupu, resp. oddálení nástupu kognitivních poruch ve vyšším věku stále aktuálnější. Normální kognitivní funkce jsou důležitým předpokladem pro zvládání každodenních aktivit i pro soběstačnost ve vyšším věku. Ačkoliv část rizikových faktorů demence je neovlivnitelná, výzkum naznačuje cesty umožňující snížení individuálního rizika demence., The purpose of this review is to present factors that are relevant to risk of dementia later in life. With longer life expectancy, the likelihood of experiencing age-related cognitive difficulties has increased. Maintaining normal cognitive functioning is necessary for successful performance of activities of daily living and independence in later life. Although dementia is sometimes unavoidable, there seem to be ways in which people can modify their risk of these outcomes. We present several factors that offer such opportunity., R. Anděl, H. Vaňková, and Lit.: 51
Výzkumný projekt "Vliv reminiscenční terapie na zdravotní stav a kvalitu života seniorů žijících v institucích", který řeší interdisciplinární tým Gerontologického centra Praha za podpory grantu IGA MZČR (č. NR 8488-3/2005), chce zhodnotit dopad cílené nefarmakologické intervence, kterou je skupinová reminiscenční terapie, na zdravotní stav a kvalitu života seniorů žijících v domovech důchodců. Měření vlivu reminiscenční terapie jako jediného faktoru v komplexním sociálním prostředí je metodologicky velmi náročné, spojené s rizikem nekontrolovaného ovlivnění výsledku. Řada studií přináší měření, která nejsou dostatečně přesvědčivá, nicméně naznačují trendy, které svědčí ve prospěch pozitivního vlivu reminiscence na projevy demence, na depresivitu, na chování, náladu a celkovou spokojenost seniorů se životem. Kvalitativní výsledky tyto trendy potvrzují. Studie Gerontologického centra Praha využívá souboru kvantitativních i kvalitativních metod, které navíc umožní sledovat vedle primárního cíle také různé aspekty života seniorů v institucích., The research project "Impact of reminiscence therapy on the health and quality of life of seniors living in elderly care institutions," carried out with the support of grant IGA MZCR (no. NR 8488- 3/2005) by the interdisciplinary team of the Prague Gerontology Centre, evaluates the impact of targeted nonpharmacological intervention, specifically group reminiscence therapy, on the health and quality of life of elderly clients living in retirement homes. The evaluation of the impact of reminiscence therapy as the only factor in a complex social environment places high demands on the methods applied, and involves the risk of the results being influenced by factors beyond control. A number of studies have supplied measurements which still leave some doubt, yet are indicative of trends bearing evidence of a positive effect of reminiscence on symptoms of dementia, depression, behaviour, mood and life satisfaction of elderly people. Such trends are confirmed by qualitative results. The study of the Prague Gerontology Centre draws upon a set of quantitative and qualitative methods which, in addition to the primary endpoint, allows for monitoring different aspects of life of seniors in elderly care institutions., Hana Janečková, Iva Holmerová, Hana Vaňková, Eva Dragomirecká, and Lit.: 38
Demence představují syndrom závažný svou prognózou, dobou trvání i socioekonomickými dopady. Onemocnění, která demenci způsobují, jsou zatím v naprosté většině nevyléčitelná. Možný je pouze management demence, tedy takový postup, který zpomalí progresi onemocnění, zlepší soběstačnost v mezích základního onemocnění, zvládne případnou komorbiditu, problémové chování a další problémy, které demence ve svém průběhu přináší. Kromě relativně dobře prozkoumaných farmakologických přístupů máme v managementu demencí k dispozici také nefarmakologické metody, jejichž význam nebyl podle našeho názoru dosud doceněn. Tyto metody, mezi které patří i výše popsaná taneční terapie, mohou významně ovlivnit soběstačnost, emotivitu a celkovou kondici pacientů s demencí a zmírnit tak nejen břemeno péče a výši nákladů na ni, ale zejména zlepšit kvalitu života pacientů s demencí a lidí, kteří se o ně starají., For patients with dementia, the most appropriate form of dance therapy session is the one which takes place in a circle. In this way, they can watch one another and follow and imitate the therapist, who is a part of the circle. Adopting an individual approach to each dancer is very important in the course of the therapy. We have investigated the effect of dance therapy on health, quality of life and depressivity among residents of residential houses in the randomized controlled trial. Our first results prove that dance therapy may be effective also in persons with dementia and, in addition, may improve their mobility., Petr Veleta, Iva Holmerová, Kateřina Pánková, Hana Vaňková, and Lit.: 16