Search

Start Over Subject hematologie

2. Biopsia kostnej drene pri myeloproliferatívnych neopláziách – potreba či prežitok?

Creator:
Marcinek, Juraj, Burjanivová, Tatiana, and Plank, Lukáš
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
financování organizované, lidé, leukemie myeloidní chronická atypická BCR-ABL-negativní--diagnóza--patologie, myeloproliferativní poruchy--diagnóza--patologie, primární myelofibróza--diagnóza--patologie, polycythemia vera--diagnóza--patologie, esenciální trombocytemie--diagnóza--patologie, diferenciální diagnóza, histologické techniky--využití, megakaryocyty--patologie, hematologie, biopsie--využití, kostní dřeň--patologie, and vyšetřování kostní dřeně
Language:
Czech, Slovak, and English
Description:
Klasifikácia SZO (2008) je jediná celosvetovo akceptovaná a v praxi používaná klasifikácia nádorových ochorení kostnej drene (KD), ktorá definuje aj postavenie a význam biopsie KD v diagnostickom algoritme. Myeloproliferatívne neoplázie (MPN) tvoria pestrú skupinu ochorení s variabilne dynamickým rozvojom z počiatočných štádií, cez štádiá s plno rozvinutou klinicko-laboratórnou manifestáciou až do pokročilých štádií – fibrotickej, resp. blastovej transformácie, sprevádzaných zmenami morfológie a laboratórneho obrazu. V počiatočných štádiách je určenie typu MPN len na základe klinicko-laboratórnych údajov pre podobnosť ich klinickej manifestácie nespoľahlivé. Dôkaz pre MPN typických genetických mutácií potvrdzuje klonalitu ochorenia, ale jeho typizačný význam je limitovaný. Naopak, bioptické vyšetrenie KD v kontexte dostatočných klinických informácií, výsledkov laboratórnych vyšetrení a s podporou genetických vyšetrení umožňuje okrem potvrdenia MPN aj bližšiu typizáciu, ktorá je prognosticky relevantná a ovplyvňuje aj voľbu terapie. Zároveň umožňuje odlíšenie reaktívnych zmien hemopoézy, zhodnotenie prognosticky významných morfologických znakov (stupeň myelofibrózy, množstvo blastov) a sledovanie progresie ochorenia do fibrotickej, resp. blastovej transformácie. V týchto pokročilých štádiách a po terapii nie je však typizácia MPN len na základe morfológie KD možná. Výpovedná hodnota biopsie závisí od kvality a kvantity vzorky drene, hodnotenie morfológie KD závisí aj od vedomostí a skúseností vyšetrujúceho patológa., WHO classification (2008) is the only world-wide accepted and in routine praxis used classification of bone marrow (BM) neoplasms defining also the importance of BM biopsy within the diagnostic algorithm. Myeloproliferative neoplasias (MPN) represent a heterogenous group of disorders with variable dynamic transformational potential from initial into advanced stages such as blast crisis or myelofibrotic transformation. Because of similar manifestations, the typing of MPN in their initial stages based on clinical and laboratory parameters is not optimal. The finding of MPN-typical genetic mutations proves the disease clonality, but not a diagnosis of individual MPN types. In contrast, the BM biopsy verifies both the diagnosis and MPN type. It helps also to discriminate MPN from reactive hematopoietic changes, to evaluate prognostically relevant BM features (e.g. grade of myelofibrosis, blasts number) and the follow-up to terminal stages. However, the MPN typing in terminal and posttherapeutical stages based on morphology alone is not sufficient. The diagnostic value of BM biopsy depends on specimen´s quality, the objectivity of BM morphology evaluation depends on pathologist´s training and experiences. A correct BM biopsy interpretation should be done within the context of sufficient clinical and laboratory data and with support of genetical analyses. myelofibrosis, bone marrow biopsy., Juraj Marcinek, Tatiana Burjanivová, Lukáš Plank, and Literatura 28
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Dlouhodobá průchodnost transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) u nemocných s trombózou jaterních žil

Creator:
Renc, Ondřej, Krajina, Antonín, Hůlek, Petr, Lojík, Miroslav, Raupach, Jan, Chovanec, Vendelín, Jirkovský, Václav, Fejfar, Tomáš, Šafka, Václav, Pozler, Oldřich, Dulíček, Petr, Čermáková, Eva, and Machová, Vanda
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat--využití, mladiství, dospělí, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, mladý dospělý, Buddův-Chiariho syndrom--etiologie--farmakoterapie--komplikace--patofyziologie--terapie, stenty--klasifikace, výsledek terapie, hemodynamika, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), portální systém, jaterní oběh, heparin--terapeutické užití, hematologie, angiografie, ultrasonografie, příčina smrti, přežití, statistika jako téma, and transplantace jater
Language:
Czech and English
Description:
Cíl. Retrospektivně zhodnotit efekt a dlouhodobou průchodnost transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) u nemocných s trombózou jaterních žil. Metoda. V letech 1992-2011 jsme vytvořili TIPS celkem u 38 pacientů s trombózou jaterních žil nekontrolovatelnou medikamentózní léčbou. Léčeno bylo devět mužů a 29 žen ve věku 13-76 let (medián 33 let), v šesti případech se jednalo o děti. Predisponující trombofilní stav byl prokázán u 84,2 % osob. Klinická forma Buddova-Chiariho syndromu byla v šesti případech akutní, v 18 případech subakutní a ve 14 případech chronická. Indikací k výkonu byl u 31 nemocných ascites, u pěti pacientů jaterní selhání a u dvou krvácení do zažívacího traktu. Zákroky byly prováděny standardní technikou v analgosedaci nebo v celkové anestezii. U 17 pacientů jsme do kanálu TIPS implantovali nepotažený stent nebo kombinaci potaženého a nepotaženého stentu, u 21 nemocných jsme zkrat vyztužili pouze pro TIPS dedikovaným potaženým stentem (stentgraftem). Sledování průchodnosti zkratu po výkonu bylo založeno na pravidelných ultrasonografických, klinických a laboratorních kontrolách, při prokázané poruše průchodnosti byla provedena reintervence. Výsledky. Celková doba sledování souboru byla 8 dní - 207 měsíců (medián 52 měsíců). Technického úspěchu jsme dosáhli u 100% nemocných, hemodynamická úspěšnost výkonu byla 86,8 %, s poklesem mediánu portosystémového gradientu z 23 mm Hg na 8 mm Hg, klinicky bylo dosaženo ústupu obtíží u 89,5% nemocných. Významné komplikace jsme zaznamenali celkem u sedmi osob, žádný pacient nezemřel v přímé souvislosti se zákrokem. V průběhu sledování zemřelo celkem jedenáct nemocných (29 %), přežití souboru za 1 rok a za 5 let od TIPS bylo 85,3 % a 65,4 %. Během doby sledování jsme provedli celkem 50 reintervencí pro dysfunkci spojky, průměrný počet reintervencí přepočtený na jednoho nemocného za dobu 5 let byl 1,65 výkonu u pacientů se zkratem vytvořeným stentem a 0,67 výkonu u nemocných, u kterých byl primárně použit stentgraft. Ve skupině se zavedeným nekrytým stentem byla primární průchodnost 52,9% za 1 rok a 20 % za 5 let od výkonu, u skupiny s implantovaným potaženým stentem byla jednoletá primární průchodnost 80 % a pětiletá primární průchodnost 33,3%. V průběhu sledování jsme zároveň u osmi pacientů provedli angioplastiku dolní duté žíly pro její symptomatickou stenózu, u šesti z těchto nemocných byl do dolní duté žíly zaveden stent. Závěr. Vytvoření TIPS je velmi efektivní metodou léčby pacientů s trombózou jaterních žil. Použití pro TIPS dedikovaných potažených stentů vede knižšímu počtu dysfunkcí zkratu s nižším počtem reintervencí nezbytných k obnově průchodnosti, nutností je však současná důsledná antikoagulační léčba a léčba základního hematologického onemocnění., Aim. To retrospectively evaluate the efficacy and long-term patency of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in patients with hepatic vein thrombosis. Method. In years 1992-2011, totally 38 patients with hepatic vein thrombosis resistant to medical therapy underwent TIPS creation in our department. We treated 9 males and 29 females, age 13-76 years (median 33 years), 6 patients were children. The underlying thrombophilic state was confirmed in 84.2% of treated patients. The Budd-Chiari syndrome was acute in 6, subacute in 18 and chronic in 14 cases. Ascites was indication for TIPS in 31 patients, liver failure in 5 and gastrointestinal bleeding in 2 persons. All the procedures were performed in anal-gosedation or under general anestesia using standard technique. In 17 patients, we implanted non-covered stent or combination of non-covered and covered stents during TIPS creation, in the other 21 patients only the TIPS dedicated covered stents had been used. TIPS patency during follow-up after the procedure was based on regular ultra-sonographic, clinical and laboratory examinations. In case of shunt dysfunction, a rein-tervention was performed. Results. The total follow-up period was 8 days - 207 months (median 52 months). The technical success rate was 100%, hemo-dynamical success rate 86.8% with median portosystemic gradient decrease from 23 mm Hg to 8 mm Hg, and clinically we were succesfull in 89.5% of patients. In 7 patients, severe complications occurred during shunt creation, but none of the patients died in direct connection with the procedure. Totally 11 patients (29%) died during follow-up period, the 1-year and 5-years survival rates were 85.3% and 65.4%, respectively. Due to TIPS dysfunction, totally 50 reinterventions were needed, the average 5-year reintervention rate per patient was 1.65 procedures in the bare stent group and 0.67 porcedures in the covered stent group. In the non-covered stent group, we achieved primary patency rates 52.9% 1 year and 20% 5 years after TIPS creation, in the covered stent group the 1-year primary patency rate was 80% and 5-year primary patency rate 33.3%. Angioplasty of symptomatic stenosis of the inferior vena cava was performed in 8 patients during follow-up, in 6 of these patients also stent implantation was necessary. Conclusion. TIPS creation is a very effective treatment of patients with hepatic vein thrombosis. The use of TIPS dedicated covered stents leads to lower dysfunction rate with lower number of reinterventions needed to reestablish the shunt patency, but strict simultaneous anticoagulation treatment and treatment of the underlying hematologie disease are necessary., Renc O, Krajina A, Hůlek P, Lojík M, Raupach J, Chovanec V, Jirkovský V, Fejfar T, Šafka V, Pozler O, Dulíček P, Čermáková E, Machová V., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Hepcidin downregulation by repeated bleeding is not mediated by soluble hemojuvelin

Creator:
Jan Krijt, Fujikura, Y., Luděk Šefc, Martin Vokurka, Hlobeňová, T., and Emanuel Nečas
Format:
print
Type:
article, články, model:article, and TEXT
Subject:
Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie, hemoragie, hematologie, patologická fyziologie, hemorrhage, hematology, pathological physiology, hepcidin, hemojuvelin, furin, tmprss6, matriptase-2, 14, and 612
Language:
English
Description:
Hepcidin is a key regulator of iron homeostasis, while hemojuvelin is an important component of the hepcidin regulation pathway. It has been recently proposed that soluble hemojuvelin, produced from hemojuvelin by the protease furin, decreases hepcidin expression. The aim of the presented study was to examine the downregulation of hepcidin by chronic bleeding in hemojuvelin-mutant mice. Male mice with targeted disruption of the hemojuvelin gene (Hjv-/- mice) and wild-type littermates were maintained on an iron-deficient diet and subjected to weekly phlebotomies for 7 weeks. Gene expression was examined by real-time PCR. In wild type mice, repeated bleeding decreased hepcidin mRNA by two orders of magnitude. In Hjv-/- mice, basal hepcidin expression was low; however, repeated bleeding also decreased hepcidin mRNA content by an order of magnitude. Phlebotomies reduced hepatic iron overload in Hjv-/- mice by 80 %. Liver and muscle furin mRNA content was not significantly changed. No effect on hepatic Tmprss6 mRNA content was observed. Results from the study indicate that soluble hemojuvelin is not the sole factor responsible for hepcidin downregulation. In addition, the presented data suggest that, under in vivo conditions, tissue hypoxia does not transcriptionally regulate the activity of furin or TMPRSS6 proteases., J. Krijt ... [et al.]., and Obsahuje bibliografii a bibliografické odkazy
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

8. The role of tissue factor in thrombosis and hemostasis

Creator:
Martin Malý, Tomašov, P., Petr Hájek, Peter Blaško, Ingrid Hrachovinová, Petr Salaj, and Josef Veselka
Format:
print, bez média, and svazek
Type:
article, články, model:article, and TEXT
Subject:
Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie, hematologie, trombóza, hemostáza, hematology, thrombosis, hemostasis, koagulace, mikročástice, coagulation, microparticles, tissue factor, 14, and 612
Language:
English
Description:
The tissue factor (TF) is one of the most important regulators of arterial thrombosis. Because arterial thrombosis is the pathophysiologic background of acute coronary syndrome, the possible impact of blocking the arterial thrombosis on its onset is a challenging problem. The investigations of TF brought a new concept of “cell-based coagulation model” which highlighted the question of blood-borne TF as a source of TF in circulating blood. In this review we summarize essential information on the pathophysiology, molecular structure, expression and distribution of TF and we propose a novel concept of blood-borne TF, suggesting the possibilities of inhibition of the coagulation cascade with newly synthetized drugs., M. A. Malý, P. Tomašov, P. Hájek, P. Blaško, I. Hrachovinová, P. Salaj, J. Veselka., and Obsahuje bibliografii a bibliografické odkazy
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

Limit your search