Search

Start Over Format text Subject hodnocení rizik

1. Aktivní sledování jako prostředek pro omezení nadbytečné léčby karcinomu prostaty s nízkým rizikem: novinky z posledního kongresu Americké urologické asociace (2014)

Creator:
Loeb, Stacy
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, mužské pohlaví, nádory prostaty--diagnóza--krev--terapie, prostatický specifický antigen--krev, plošný screening--škodlivé účinky, pozorné vyčkávání--využití, časná detekce nádoru, rozhodování, and hodnocení rizik
Language:
Czech
Description:
Loeb S.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Ambulantní léčba žilní plicní embolie

Creator:
Malý, Radovan and Malý, Jaroslav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, plicní embolie--farmakoterapie, žilní tromboembolie--komplikace, ambulantní péče--metody--normy, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, hodnocení rizik, rizikové faktory, výběr pacientů, antikoagulancia--terapeutické užití, pacienti ambulantní, and PESI - Pulmonary Embolism Severity Index
Language:
Czech and English
Description:
Žilní tromboembolická nemoc (TEN), zahrnující žilní trombózu stejně jako plicní embolii, je časté a potencionálně fatální onemocnění. S uvedením nízkomolekulárních heparinů (LMWH) do praxe bylo prokázáno, že ambulantní léčba žilní trombózy je efektivní a bezpečná pro velkou část nemocných s TEN. Vzrůstající data o ambulantní léčbě LMWH v posledních letech ukazují, že až 50 % pacientů s klinicky stabilní plicní embolií může být léčeno doma. I přes tato fakta dosud neměla domácí léčba plicní embolie pevnou pozici v běžné praxi. Pokud bychom měli sumarizovat podmínky pro domácí léčbu, potom by bylo možné uvažovat o ambulantní léčbě u nemocných s nízkým rizikem dle pomocných kritérií, bez hemodynamické nestability (především bez šokového stavu), bez selhávání pravé komory, bez předchozího chronického srdečního či plicního onemocnění, bez závažných komorbidit (onemocnění gastrointestinálního traktu, onemocnění ledvin, krevní choroby, pokročilá nádorová onemocnění), s nízkým rizikem časné rekurence tromboembolické nemoci, bez jiných indikací pro hospitalizaci (bolest vyžadující parenterální analgetika, infekce apod), s nízkým rizikem krvácení a s garantovanou spoluprací nemocného a dobře organizovanou domácí péčí., Venous thromboembolic disease which includes both venous thrombosis and pulmonary embolism, is a frequent and potentially fatal disease. Based on the introduction of low-molecular-weight heparins (LMWH) into practice it has been proved that outpatient treatment of venous thrombosis is effective and safe for a large number of patients with VTE. The growing volume of data on LMWH outpatient treatment in recent years shows that up to 50 % of patients with clinically stable pulmonary embolism can be treated at home. In spite of these facts home treatment of pulmonary embolism has not been established as part of common practice as yet. If we were to summarize the conditions for home treatment, we would consider outpatient care for patients at low risk based on auxiliary criteria, free from hemodynamic instability (primarily without a shock state), free from right ventricular failure, prior chronic heart or lung disease, serious comorbidities (gastrointestinal tract disease, kidney disease, blood diseases, advanced cancers), at low risk of early thromboembolism recurrence, free from other indications for hospitalization (pain requiring parenteral analgesics, infections etc.), at low risk of bleeding and with guaranteed patient‘s cooperation and well-organized home care., and Radovan Malý, Jaroslav Malý
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Analgetika, spazmolytika a antimigrenika v těhotenství

Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
trimestry těhotenství--účinky léků, neopioidní analgetika--škodlivé účinky, paracetamol--škodlivé účinky, dipyron--škodlivé účinky, Aspirin--škodlivé účinky, antiflogistika nesteroidní--klasifikace--škodlivé účinky, klinické zkoušky jako téma, hodnocení rizik, plod--účinky léků, ženské pohlaví, lidé, and těhotenství
Language:
Czech
Description:
Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Analýza dat v neurologii

Creator:
Dušek, Ladislav, Pavlík, Tomáš, Jarkovský, Jiří, and Koptíková, Jana
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, statistika jako téma, hodnocení rizik, teoretické modely, matematické pojmy, biomedicínský výzkum, neurologie, prospektivní studie, retrospektivní studie, and ochranné faktory
Language:
Czech
Description:
L. Dušek, T. Pavlík, J. Jarkovský, J. Koptíková
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Analýza dat v neurologii

Creator:
Dušek, Ladislav, Pavlík, Tomáš, Jarkovský, Jiří, and Koptíková, Jana
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
statistika jako téma, neurologie, výzkum, hodnocení rizik, lidé, atributivní počet, PAR, populační atributivní riziko, and atributivní riziko
Language:
Czech
Description:
L. Dušek, T. Pavlík, J. Jarkovský, J. Koptíková
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Argumenty pro konzervativní léčbu chronické formy ischemické choroby srdeční přibývají

Creator:
Kotík, Luboš
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, ischemická choroba srdeční--farmakoterapie--chirurgie, chronická nemoc, koronární nemoc--farmakoterapie--chirurgie--patofyziologie, angina pectoris--farmakoterapie--chirurgie, životní styl, zdravé chování, revaskularizace myokardu--škodlivé účinky, balónková koronární angioplastika--škodlivé účinky, koronární bypass--škodlivé účinky, aterosklerotický plát--patofyziologie, ateroskleróza--patofyziologie, trimetazidin--terapeutické užití, kombinovaná terapie--metody, hodnocení rizik, invazivní terapie, vulnerabilní plak, and konzervativní terapie
Language:
Czech and English
Description:
Invazivní metody léčby chronické formy ischemické choroby srdeční byly po dlouhou dobu považovány za kauzální terapii, která bezpochyby snižuje morbiditu a mortalitu nemocných. Na druhé straně životní styl a farmakologická terapie byla nahlížena jako spíše doplňující, ale nikoliv rozhodující léčba. V posledních letech je možno vidět změnu v pohledu na ischemickou chorobu srdeční. Je to mnohem difuznější proces v koronráním řečišti a není to tedy jen otázka kritických stenóz, ale stejně nemocného ohrožují i další úseky věnčitých tepen, kde se hovoří o vulnerabilních placích. Překvapením pro experty byly závěry řady studií potvrzujících neschopnost invazivch metod prodloužit život nemocným s chronickou formou ICHS. Na druhé straně přibývají důkazy o významném vlivu úpravy životního stylu a rozrůstajících se možnostech farmakolgoické terapie s pozitivním vlivem na morbiditu a mortalitu. Článek prezentuje současné názory na tyto otázky, které jsou nyní živě diskutovány., Invasive methods for treatment of coronary artery disease in chronic form were, for a long time, believed to be causal treatment that definitely diminish patient morbidity and mortality. By contrast, lifestyle and pharmacological therapy were seen as valuable but not lifesaving. In the last few years a change can be seen in the view on coronary artery disease. It is a much more diffusive and complicated process in the coronary tree. It is not merely a question of the critical stenotic areas; the new idea of vulnerable plaque, which presents the same danger of complication as critically stenotic areas, is also important. A great surprise for experts was the result of various studies confirming the inability of invasive procedures to prolong life in patients with chronic coronary disease. On the other hand, there has been more evidence that lifestyle changes and expanding pharmacological possibilities can have a significant positive effect on morbidity and mortality. This article aims to present the problem as it is currently being discussed., and Kotík L.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Časná detekce ICHS u diabetiků a určení typu léčby

Creator:
Kovárník, Tomáš, Bayerová, Kristýna, and Kopřiva, Karel
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
ischemická choroba srdeční--prevence a kontrola, kardiovaskulární nemoci, diabetes mellitus--farmakoterapie, komplikace diabetu, časná diagnóza, hodnocení rizik, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, statiny, ezetimib, trimetazidin, and lidé
Language:
Czech
Description:
Diabetes mellitus je významným rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické choroby srdeční. Její prevalence se u diabetiků udává v širokém rozmezí 10–55 %. Po přítomnosti ischemie myokardu je nutno u diabetiků aktivně pátrat, neboť čekání na rozvoj symptomů je u těchto pacientů spojeno s nálezem již pokročilé koronární aterosklerózy s horšími výsledky koronárních intervencí chirurgické léčby. Podle výsledků studie BARDOT se zdá, že vhodným nástrojem pro stratifikaci rizika kardiálních příhod u diabetiků by mohla být zátěžová scintigrafie myokardu. Toto vyšetření dokáže velmi dobře odhalit přítomnost ischemie myokardu, zhodnotit její rozsah i lokalizaci a odlišit, zda jde o reverzibilní ischemii. Tyto údaje jsou velmi důležité pro určení správné strategie léčby. U diabetiků často nalézáme pokročilou koronární aterosklerózu, která je vhodnější k chirurgické léčbě. Nicméně v době moderních stentů je možno i diabetiky léčit intervenčně. Každý́ diabetik by však měl mít důsledně intervenovány všechny ovlivnitelné rizikové faktory ischemické choroby srdeční a měl by být léčen tak zvanou optimální farmakoterapií. Jedná se o medikaci s prokázaným vlivem na prognózu pacientů, ovlivnění progrese koronární aterosklerózy a zmírnění ischemie myokardu., Diabetes mellitus is a major risk factor for the development of ischemic heart disease. Its prevalence in diabetic patients is reported to range broadly between 10–55 %. It is necessary to actively search for the presence of myocardial ischemia in patients with diabetes, since waiting for the development of symptoms is associated with the finding of already advanced coronary atherosclerosis in these patients, with less satisfactory outcomes of coronary interventions and surgery. Results of the BARDOT study seem to indicate that the appropriate tool for stratification of the risk of cardiac events in diabetics could be stress myocardial scintigraphy. This test is successful in detecting the presence of myocardial ischemia, assessing its size and location and identifying whether reversible ischemia is involved. Such data is very important with regard to choosing the right treatment strategy. We often find advanced coronary atherosclerosis in diabetic patients for which surgical treatment is more appropriate. Nonetheless in the era of modern stents also the patients with diabetes can be treated with intervention. All the influenceable risk factors for ischemic heart disease should be consistently treated by intervention in each diabetic patient, who should be given optimum pharmacotherapy. This involves medication with a proven impact on the patient prognosis, influencing the progression of coronary atherosclerosis and mitigation of myocardial ischemia.., and Tomáš Kovárník, Kristýna Bayerová, Karel Kopřiva
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Chování a zdraví

Creator:
Kunzová, Šárka and Hrubá, Drahoslava
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
chronická nemoc--epidemiologie--prevence a kontrola, náchylnost k nemoci--epidemiologie--etiologie, rizikové faktory, životní styl, kvalita života, zdravé chování, stravovací návyky, kouření--prevence a kontrola--škodlivé účinky, obezita--komplikace--prevence a kontrola, pití alkoholu--prevence a kontrola--škodlivé účinky, sedavý životní styl, hodnocení rizik, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Závažným zdravotním problémem rozvinutých zemí jsou chronická neinfekční onemocnění, jejichž etiologie má komplexní charakter. V prevenci i léčbě těchto chorob hrají důležitou roli faktory životního stylu. Životní styl je charakterizován vzorci chování, které komplexně působí na psychické i fyzické zdraví jedince, ovlivňují vznik a rozvoj nemocí, jejich průběh, úspěšnost léčby a kvalitu života. Chování tvořící životní styl je formováno faktory environmentálními, psychosociálními i genetickými, které vzájemně interagují a mají potenciál modifikovat genetické riziko komplexních chorob ovlivněním genové exprese. Tyto poznatky korespondují s bio-psycho-sociálním pojetím zdraví a nemoci a akcentují význam chování a možností jeho změny., Chronic non-communicable diseases with the complete determinants are serious health problems in developed countries. Lifestyle factors are important in prevention and treatment of disease. Lifestyle is characterized by patterns of behaviour and plays a comprehensive role in both mental and physical health and the quality of life. Behavioural, environmental, psychological and genetic elements form the lifestyle, are interactive and can modify the hereditary risk of complex diseases influencing genetic expression. These findings correspond to the bio-psycho-social concept of health and illness and highlight the importance of health-related behaviour and its change., and Šárka Kunzová, Drahoslava Hrubá
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Comments on ELN recommendations to diagnosis, prognosis and treatment of polycythemia vera and essential thrombocythemia

Creator:
Barbui, Tiziano
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, myeloproliferativní poruchy--diagnóza--terapie, polycythemia vera--diagnóza--terapie, esenciální trombocytemie--diagnóza--terapie, hodnocení rizik, rizikové faktory, výběr pacientů, hydroxymočovina--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, interferon alfa--škodlivé účinky--terapeutické užití, prognóza, leukocytóza--krev, Janus kináza 2--genetika, flebotomie--metody, Aspirin--terapeutické užití, chronické myeloproliferativní neoplázie, hydroxyurea, and interferon alfa
Language:
Czech and English
Description:
Hlavní příčiny morbidity a mortality u polycythemie vera (PV) a esenciální trombocytemie (ET) jsou trombóza a krvácení, progrese do myelofibrózy a přechod do akutní leukemie. Myelosupresivní léčba, především pak hydroxyurea, sice může četnost cévních komplikací omezit, ale u tohoto přípravku existují jisté obavy stran zvýšeného výskytu leukemické transformace. Léčba těchto poruch proto představuje náročný problém a abychom se vyhnuli neadekvátní expozici cytotoxickým léčivům na straně jedné či suboptimální léčbě na straně druhé, měli bychom dodržovat „risk-oriented” léčebnou strategii. Mezi známé rizikové faktory kardiovaskulárních příhod patří vyšší věk a předchozí trombóza, zatímco vliv nových biologických faktorů včetně leukocytózy a mutačního statutu, popř. mutační zátěže JAK2V617F je předmětem bádání. Nízkorizikoví pacienti s PV by měli být léčeni pouze flebotomií a aspirinem, zatímco vysoce rizikoví pacienti by měli rovněž podstoupit cytotoxickou léčbu. Co se týká léčby ET, u nízkorizikových pacientů jednoznačné indikace pro intervenci neexistují, nicméně vysoce rizikoví pacienti by měli podstoupit chemoterapii. U vybraných pacientů včetně pacientů s rezistencí nebo intolerancí na hydroxyureu se mohou uplatnit i jiné léčebné možnosti, jako např. interferon alfa či anagrelid., Major causes of morbidity and mortality in polycythemia vera (PV) and essential thrombocythemia (ET) are represented by thrombosis and bleeding, progression to myelofibrosis and transformation to acute leukemia. Myelosuppressive therapy, preferentially with hydroxyurea, can reduce the rate of vascular complications, but there is some concern about an increased rate of leukemic transformation with this agent. Therefore, the management of these disorders poses a significant challenge, and a risk-oriented therapeutic approach should be followed to avoid inappropriate exposure to cytotoxic drugs on one side or suboptimal treatment on the other. Established risk factors for cardiovascular events are represented by older age and previous thrombosis, while the impact of novel biological factors, including leukocytosis and JAK2V617F mutational status and/or mutational burden, is under investigation. Low-risk PV patients should be managed only with phlebotomy and aspirin, while high-risk patients should also receive cytotoxic therapy. Regarding the management of ET, there is no clear indication for intervention in low-risk patients, while high-risk patients should be managed with chemotherapy. Other therapeutic options, such as interferon alpha or anagrelide, may find place in selected patients including those who are resistant/intolerant to hydroxyurea., Tiziano Barbui, and Literatura 37
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Diferencovaný karcinom štítné žlázy - nový pohled na jeho léčbu

Creator:
Vlček, Petr
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
nádory štítné žlázy--epidemiologie--chirurgie--patologie, karcinom--epidemiologie--chirurgie--patologie, papilární karcinom--epidemiologie--chirurgie--patologie, metastázy nádorů--terapie, předoperační péče, staging nádorů, pooperační péče--metody, radioizotopy jodu--terapeutické užití, ultrasonografie--metody--využití, tyreoidektomie--metody, následná péče--metody, thyreoglobulin--diagnostické užití, lidé, hodnocení rizik, financování organizované, thyroxin--aplikace a dávkování, mužské pohlaví, ženské pohlaví, tyreoglobulin, dlouhodobé sledování, tyreoidektomie, and radiojod
Language:
Czech and English
Description:
Centrum pro tyreoidální onkologii a endokrinní orbitopatie Nádory štítné žlázy vycházejí z folikulárního epitelu štítné žlázy, jsou hormonálně dependentní, vyskytují se 5x častěji u žen než u mužů ve všech věkových skupinách, obvykle dobře vychytávají jod. Klinicky se může projevovat jako lokálně rostoucí uzel ve štítné žláze, nádorová infiltrace spádových krčních lymfatických uzlin, vzdálené plicní a kostní metastázy. Diagnostika se opírá o sonografické vyšetření, tenkojehlou aspirační biopisii, hladinu Tg. Léčba je interdisciplinární. Totální tyreoidektomie (TTE), následné doléčení radiojodem v hypotyreóze, supresní léčba tyreoidálními hormony (TSH < 0,1 mIU/l), doživotní dispenzarizace. Podán přehled o současných léčebných postupech., Thyroid carcinoma arises from follicular epithelium, have a hormonal activity, occur 5 more frequent in woman with all ages, Therapy is interdisciplinary: total thyroidectomy, radioiodine treatment in hypothyroidism, supression hormonal therapy and long term follow up. Is given management for patients with differentiated thyroid cancer. Kew words: differentiated thyroid cancer, thyroiectomy, radioiodine, follow up, thyroglobulin., Petr Vlček, and Literatura 6
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public