Ambulantní léčba žilní plicní embolie

Title:

Ambulantní léčba žilní plicní embolie
Ambulantní léčba žilní plicní embolie
Outpatient treatment of venous thromboembolic disease

Creator:

Malý, Radovan and Malý, Jaroslav

Contributor:

Malý, Radovan and Malý, Jaroslav , 1946-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15020839-9ab951e8-2cb6-4bca-aa72-cd242e395b4e
uuid:bmc15020839-9ab951e8-2cb6-4bca-aa72-cd242e395b4e
local:bmc15020839
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/ambulantni-lecba-zilni-plicni-embolie-52318
local: bmc15020839

Subject:

lidé, plicní embolie--farmakoterapie, žilní tromboembolie--komplikace, ambulantní péče--metody--normy, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, hodnocení rizik, rizikové faktory, výběr pacientů, antikoagulancia--terapeutické užití, pacienti ambulantní, and PESI - Pulmonary Embolism Severity Index

Type:

model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Žilní tromboembolická nemoc (TEN), zahrnující žilní trombózu stejně jako plicní embolii, je časté a potencionálně fatální onemocnění. S uvedením nízkomolekulárních heparinů (LMWH) do praxe bylo prokázáno, že ambulantní léčba žilní trombózy je efektivní a bezpečná pro velkou část nemocných s TEN. Vzrůstající data o ambulantní léčbě LMWH v posledních letech ukazují, že až 50 % pacientů s klinicky stabilní plicní embolií může být léčeno doma. I přes tato fakta dosud neměla domácí léčba plicní embolie pevnou pozici v běžné praxi. Pokud bychom měli sumarizovat podmínky pro domácí léčbu, potom by bylo možné uvažovat o ambulantní léčbě u nemocných s nízkým rizikem dle pomocných kritérií, bez hemodynamické nestability (především bez šokového stavu), bez selhávání pravé komory, bez předchozího chronického srdečního či plicního onemocnění, bez závažných komorbidit (onemocnění gastrointestinálního traktu, onemocnění ledvin, krevní choroby, pokročilá nádorová onemocnění), s nízkým rizikem časné rekurence tromboembolické nemoci, bez jiných indikací pro hospitalizaci (bolest vyžadující parenterální analgetika, infekce apod), s nízkým rizikem krvácení a s garantovanou spoluprací nemocného a dobře organizovanou domácí péčí., Venous thromboembolic disease which includes both venous thrombosis and pulmonary embolism, is a frequent and potentially fatal disease. Based on the introduction of low-molecular-weight heparins (LMWH) into practice it has been proved that outpatient treatment of venous thrombosis is effective and safe for a large number of patients with VTE. The growing volume of data on LMWH outpatient treatment in recent years shows that up to 50 % of patients with clinically stable pulmonary embolism can be treated at home. In spite of these facts home treatment of pulmonary embolism has not been established as part of common practice as yet. If we were to summarize the conditions for home treatment, we would consider outpatient care for patients at low risk based on auxiliary criteria, free from hemodynamic instability (primarily without a shock state), free from right ventricular failure, prior chronic heart or lung disease, serious comorbidities (gastrointestinal tract disease, kidney disease, blood diseases, advanced cancers), at low risk of early thromboembolism recurrence, free from other indications for hospitalization (pain requiring parenteral analgesics, infections etc.), at low risk of bleeding and with guaranteed patient‘s cooperation and well-organized home care., and Radovan Malý, Jaroslav Malý

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:5

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015