V článku je podán přehled zpracované problematiky radiační ochrany pracovníků na odděleních nukleární medicíny. V úvodu jsou kromě současného počtu PET skenerů v ČR také představeny graficky zpracované údaje o celkovém počtu PET vyšetření na pracovištích naší republiky od roku 1999 do období roku 2014. V ČR je kromě osmi stávajících pracovišť schváleno pořízení dalších šesti nových PET/CT skenerů. Úroveň radiační ochrany při práci, kdy jsou aplikovány otevřené radionuklidové zářiče, byla v zahraničí zjišťována v mnoha studiích. V Polsku se zabývali vlivem IZ na DNA. V Irsku byla měřena dávka na oční čočku speciálním dozimetrem za účelem porovnání naměřených hodnot s hodnotou nově navrženého limitu pro oční čočku 20 mSv. Ve Španělsku byly posuzovány různé pracovní postupy a také v dalších zemích byla na základě studií provedena optimalizace. V ČR proběhly retrospektivní studie zejména na pracovištích, kde jsou lůžka k terapii 131I, a byl zde nárůst zpracovávané roční aktivity např. u 99mTc. Projekt ORAMED, jež proběhl v rámci 32 evropských zemí, byl zaměřen na radionuklidy 99mTc, 90Y a 18F. Výsledkem měření exponované kůže rukou na různých místech bylo doporučení ke změně pozice pro nošení prstového dozimetru a využívání korekčního faktoru pro výpočet dávky na kůži ruky. Bylo zjištěno, že největší dávka byla naměřena na špičce ukazováčku, zatímco prstový dozimetr je nošen na kořeni II., III. nebo IV. prstu více používané ruky. Podle doporučení by výpočet dávky s použitím korekčního faktoru vycházel z měření na kořeni ukazováčku. Z výsledků tohoto projektu vychází také práce, která je zaměřena na lokální ozáření kůže rukou pracovníků na odděleních nukleární medicíny v ČR., x, Renáta Kohutová, Vítězslav Jiřík, Vojtěch Ullmann, and Literatura
Karcinom prostaty jako jeden z nejčastějších zhoubných nádorů a příčina smrti u mužů představuje vysoce závažný medicínský, ale i společenský a ekonomický problém. Diagnostika a následná léčba – jak kurativní, tak především léčba pokročilých stadií, včetně jejich komplikací – je proces, který je velmi náročný. Jednak pro pacienty, protože zejména časná detekce karcinomu prostaty se týká obrovské cílové skupiny mužů, jednak pro zdravotnictví, protože stále rostoucí incidence a prevalence karcinomu prostaty klade na systém nesmírné nároky organizační, personální a v neposlední řadě i ekonomické. Není možno říci, jaká je optimální léčba, protože onemocnění představuje velmi heterogenní skupinu, ale je třeba se pokusit odpovědět na otázku, jaká je optimální léčba u konkrétního pacienta a zda vzhledem ke stadiu onemocnění je ta která léčebná modalita možná a hlavně smysluplná. Autor se zaměřil na karcinom prostaty vyšších stadií a rizikových skupin a hodnotí možnosti provedení a výsledky jednotlivých léčebných modalit – radikální operace a radioterapie., Prostate cancer – one of the most common malignant tumours and cause of death in men – represents very significant medical but also social and economic problem. Diagnostics and ensuing treatment (both curative treatment and treatment of advanced stages, including associated complications) is a very complex process, not only for patients (because early detection of prostate cancer affects large numbers of men) but also for healthcare systems, because continuously increasing incidence and prevalence have significant organizational, HR and last but not at least economic demands. Owing to the heterogeneous nature of prostate cancer the optimal therapy is not clear. But we can try to determine the best treatment in an individual patient and assess if it is feasible and justified considering the individual prostate cancer stage. The author focuses on higher stage prostate cancer and higher risk groups and evaluates the feasibility and results of individual treatment options – radical surgery and radiotherapy., and Vít V., Čermák A., Pacík D.
Idiopatická plicní fibróza je onemocnění, jehož incidence a prevalence stoupá. Zobrazovací metody tvoří nedílnou součást v diagnostice tohoto fibrotizujícího plicního postižení. Stěžejní ze zobrazovacích metod je výpočetní tomografie s vysokým rozlišením. Radiologickým obrazem idiopatické plicní fibrózy je běžná intersticiální pneumonic Výpočetní tomografie s vysokým rozlišením umožňuje určit, zda jsou vyjádřeny změny typické běžné intersticiální pneumonie, možné běžné intersticiální pneumonie či změny neodpovídají běžné intersticiální pneumonii. Snaha o objektivizaci změn na výpočetní tomografii s vysokým rozlišením vedla k vytvoření jednotného skórovacího systému, který bude jednoduchý a reprodukovatelný. Klíčová slova: běžná intersticiální pneumonie, idiopatická plicní fibróza, skórování, voština, Incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis are increasing. The integral part of diagnostics of idiopathic pulmonary fibrosis is high resolution computed tomography. Radiological image of idiopathic pulmonary fibrosis is usual interstitical pneumonia. On high resolution computed tomography are changes of typical usual interstitial pneumonia, possible usual interstitial pneumonia or signs which are not typical for usual interstitial pneumonia. There was made uniform scoring system which is quite simple and reproducible. Key words: honeycombing, idiopathic interstitial pneumonia, scoring system, usual interstitial pneumonia, Kočová E., Eliáš P., and Literatura
Beside heart failure and metabolic syndrome, atrial fibrillation is termed the cardiovascular epidemic of the 21st century. Its increased morbidity and mortality is alarming. The present, most effective therapy of atrial fibrillation is catheter ablation. Successful ablation of atrial fibrillation prevents the occurrence and progression of electrical, structural and mechanic myocardium remodelling, improves function of the left ventricle, and prevents the risk of thrombembolism. Onset of sinus rhythm activates the reversal remodelling leading to wall reconstruction and atrium reduction. The paper reviews the technique and presents own experience with catheter ablation., R. Lábrová, J. Špinar, N. Honzíková., and Obsahuje bibliografii a bibliografické odkazy
This work discusses the clinical performance of chromogranin A, free metanephrine and normetanephrine determination in plasma using a radioimmunoanalytical methods for the diagnosis of pheochromocytoma and paraganglioma. Blood samples were collected from 55 patients (46 pheochromocytomas, 9 paragangliomas). A sampling of biological materials was performed preoperatively and about one week, six months and one year after adrenal gland surgery. The comparative group without a diagnosis of pheochromocytoma/paraganglioma consisted of 36 pheochromocytoma/paraganglioma patients more than 4 months after adrenal gland surgery, and of 87 patients, 16 of them with multiple endocrine neoplasia, 9 with medullary and 5 with parafolicullar carcinoma of the thyroid gland. The rest were patients with various adrenal gland disorders. Chromogranin A, metanephrine and normetanephrine were determined in the EDTA-plasma using a radioimmunoassay kits Cisbio Bioassays, France and IBL International GmbH, Germany. Clinical sensitivity was 96 % for the combination of metanephrine and normetanephrine, and 93 % for chromogranin A. Clinical specificity was 100 % for the combination metanephrine and normetanephrine, and 96 % for chromogranin A. Falsely elevated levels of chromogranin A were observed in 1 patient with chronic renal insufficiency and 9 analyses were influenced by the administration of proton pump inhibitors. These results were excluded of CGA specificity. Both the combination of plasma free metanephrine, normetanephrine and chromogranin A as determined by radioimmunoassays, which are simple without the necessity of special laboratory material, are effective markers of pheochromocytoma or paraganglioma. Chromogranin A exerts association to malignity and all markers are associated with tumor mass., R. Bílek, T. Zelinka, P. Vlček, J. Dušková, D. Michalský, K. Novák, E. Václavíková, J. Widimský Jr., and Obsahuje bibliografii
The clinical outcome of 153 Graves' disease patients treated with a wide dose range of radioactive iodine-131 (RAI) was analyzed retrospectively. Six to nine months after the first dose of RAI 60 patients (39%) were hypothyroid (or rather thyroxine-substituted) and 26 (17%) were euthyroid, while 67 patients (44%) did not respond properly: in 32 (21%) their antithyroid drug (ATD) dose could be reduced but not withdrawn (partial response) and 35 (23%) remained hyperthyroid or the same dose of ATD was necessary (no response). The outcome did not correspond significantly to the administered activity of RAI (medians 259, 259, 222, and 259 MBq for hypothyroid, euthyroid, partial, and no response subgroups, respectively), or the activity retained in the gland at 24 h (medians 127, 105, 143, and 152 MBq). The effect was, however, clearly, and in a stepwise pattern, dependent on initial thyroid volume (17, 26, 33 and 35 ml, P < 0.001) or activity per gram tissue retained at 24 h (6.02, 4.95, 4.75, and 4.44 MBq/g, P = 0.002). Also, higher residual level of thyrotoxicosis at the time of RAI treatment was connected with worse outcome. The dose-dependency of outcome was further analyzed. When our sample was divided into tertiles, according to the adjusted dose, the same modest success rates (47%) were seen in the lower and middle tertiles. However, doses higher than 5.88 MBq/g (the upper tertile) resulted in success rate of 75%. Finer division into decils has shown a threshold-like increase in cure rate between the 7th and the 8th decil. In the first 7 decils (doses ≤ 6 MBq/g) the complete response rate was 45 to 50%, in the 8th decil (6.0 to 7.8~MBq/g) it rose to 80% and was not further increased with increasing dose. Direct comparison of higher (> 6 MBq/g, cure rate 80%) and lower (≤ 6 MBq/g, cure rate 46%) doses gave highly significant difference (P < 0.001). With our dosing range we found a dose-dependent clinical outcome that suggests an optimum delivered dose near 6.5 MBq/g, resulting in successful treatment of ca 80% patients. and J. Čepková, J. Horáček, J. Vižďa, J. Doležal
Lumbální spinální stenóza je klinicko‑radiologický syndrom, nejnovější definice zohledňují klinickou manifestaci i anatomické změny (zúžení páteřního kanálu). Za nejvhodnější neinvazivní vyšetření k potvrzení anatomického zúžení páteřního kanálu nebo přítomnosti komprese nervových kořenů u pacientů s klinickým podezřením na lumbální spinální stenózu je považována magnetická rezonance bederní páteře. K přesnějšímu hodnocení radiologického nálezu byla definována řada kvantitativních parametrů popisujících rozměry páteřního kanálu, nicméně korelace těchto parametrů s klinickým obrazem není uspokojivá. Perspektivním postupem ke zvýšení výtěžnosti radiologického vyšetření se jeví zohlednění dynamického aspektu lumbální spinální stenózy a důraz na tíži komprese nervových a cévních struktur v páteřním kanálu s využitím morfologického popisu durálního vaku a jeho obsahu., Lumbar spinal stenosis is a clinical-radiological syndrome; a recent definition covers both the clinical manifestation and the anatomic abnormality (narrowing of the spinal canal). Magnetic resonance imaging is suggested as the most appropriate non-invasive test to confirm the presence of anatomic narrowing of the spinal canal or the presence of nerve root impingement in patients with clinical suspicion of lumbar spinal stenosis. Many numerical parameters describing the dimensions of spinal canal have been defined for more precise assessment of radiological images; correlation between these radiological parameters and clinical symptoms, however, is unsatisfactory. To improve the usefulness of radiological imaging in patients with lumbar spinal stenosis, it seems to be meaningful to take into account the dynamic aspect of lumbar spinal stenosis and to assess neural and vascular tissue impingement based on morphology of the dural sac and its content. Key words: lumbar spinal stenosis – magnetic resonance imaging – computed tomography –perimyelography – plain radiography – neurogenic claudication The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and B. Adamová, M. Mechl, T. Andrašinová, J. Bednařík
The article looks at how emotion is represented in Bohemian folk chronicles, i.e. texts of a historiographic character, written by autodidacts - mostly peasants and artisans. At the core of our analysis is the most famous work of this kind, Paměti Františka Jana Vaváka z let 1770-1816 (Memoirs of František Jan Vavák 1770-1816). Other writings from the turn of the 19th century (e.g. those of Václav Jan Mašek, Jan Petr, Ondřej Lukavský) are also considered. Our initial question is: How, and in which contexts, did Czech-speaking authors of the late 18th and early 19th century, having no opportunity to get acquainted with contemporary philosophical theories, express affects? The study shows that the emotions, especially joy and grief, are expressed in a way recommended by early modern rhetoricians (e.g. Cypriano de Soarez or Bernard Lamy): particular figures are associated with particular affects. Though the principle is the same, the figures used by autodidacts differ from those recommended by the rhetoric manuals. Being unable to read Latin, German or French rhetorics, the authors had probably grasped the principles of how to represent affect from their reading, but adapted them according to their own talent and vision. As might be expected given the rural origin and values of the authors, joy is expressed mostly in the context of weather favourable for the harvest, while grief is realised in the context of rising prices and natural disasters., Dmitrij Timofejev., and Obsahuje bibliografické odkazy
Raloxifen is a selective estrogen receptor modulator which prevents bone loss in ovariectomized female mice in a fashion similar to estrogens. Since testosterone-deficient male mice also lose bone mass, we were interested in testing the effects of raloxifen on bones in intact and castrated male mice. Bone density was significantly reduced in castrated animals (1.36±0.04 g/ml) as compared to intact animals (1.42±0.03 g/ml) (p<0.01). When castrated mice with extraordinarily low concentrations of testosterone and with reduced weight of seminal vesicles were treated with raloxifen, the changes in bone density and bone minerals resulting from castration (1.36±0.04 g/ml) were entirely prevented (1.40±0.01 g/ml). Cortical bone was lost in orchidectomized mice, and this decrease in cortical thickness of the femur was prevented by raloxifen administration. Raloxifen in a dose used in humans for treatment of osteoporosis decreased the weight of seminal vesicles, an organ which is highly sensitive to the androgenic effect, decreased the concentration of testosterone (12.5±2.8 μmol/l) (p<0.01) but not to the same level as in the case of castrated animals (0.6±0.3 μmol/l), and did not have any effect on bone density or mineral content in intact mice. The results of the present study may thus be interpreted as supporting the hypothesis that raloxifen is an effective agent against the deleterious effects of castration-induced osteopenia in male mice and also support the hypothesis that estrogens may have physiological skeletal effects in male mice., P. D. Broulík, K. Broulíková., and Obsahuje bibliografii a bibliografické odkazy
The structural changes of interfacial transition zone of two concrete systems reinforced by polypropylene/polyethylene and basalt fibers were studied by Raman microspectroscopy. The interfacial transition zone was found in the 0-20 μm in vicinity of quartz/feldspar aggregate surface. The calcium carbonate, ettringite and alite and belite bands were used for determination of interfacional transition zone size by Raman spectroscopy. Similar behaviour has been shown the cement matrix in neighbourhood of PP/PE fibers. There is not observed any concentration gradient of cement hydration product in the vicinity of 1 μm diameter basalt fiber., Vladimír Machovič, František Kolář, Petr P. Procházka, Šárka Pešková and Pavel Kuklík., and Obsahuje bibliografii