ps2013-055-02-013-058.u1.p1.s1
58 . ps2013-055-02-013-058.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů / sněmovní tisk 1017 / - prvé čtení ps2013-055-02-013-058.u1.p2.s1
Z pověření vlády předložený návrh uvede ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík , kterého prosím , aby se ujal slova . ps2013-055-02-013-058.u1.p2.s2
Prosím , pane ministře . ps2013-055-02-013-058.u2.p1.s1
Vážený pane předsedající , dámy a pánové , dovolte , abych velmi rychle uvedl tuto novelu zákona č . 48 / 1997 Sb . ps2013-055-02-013-058.u2.p1.s2
Cílem tohoto materiálu je snížit spoluúčast pojištěnců patřících do sociálně zranitelných skupin obyvatelstva na doplatcích na léky , léčivé přípravky , které jsou částečně hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění . ps2013-055-02-013-058.u2.p1.s3
Návrhem se sníží spoluúčast jednak u dětí do 18 let , čímž bude finančně uleveno rodinám s nemocnými dětmi , a dále u seniorů nad 65 let věku . ps2013-055-02-013-058.u2.p1.s4
U obou zmíněných skupin je nyní započitatelný roční limit ve výši 2 500 korun . ps2013-055-02-013-058.u2.p1.s5
Poté co je pojištěnec dosáhne , uhradí mu zdravotní pojišťovna částku , o kterou byl tento limit překročen . ps2013-055-02-013-058.u2.p1.s6
Nově navrhujeme , aby tento limit pro zmíněné kategorie osob činil tisíc korun s tím , že u seniorů , kteří dosáhli alespoň 70 let , by byl tento limit poloviční , to je přesně 500 korun . ps2013-055-02-013-058.u2.p2.s1
Navrhované snížení limitů si za rok vyžádá cca 440 mil . korun z prostředků veřejného zdravotního pojištění . ps2013-055-02-013-058.u2.p2.s2
My počítáme , že příští rok by měly vzrůst prostředky veřejného zdravotního pojištění tzv . nadvýběrem o 9 mld . korun a dále , bude - li schválena další novela , která je tady připravena , o další 3 , 5 mld . Čili z 12 , 5 mld . a v těchto penězích již máme zakomponováno snížení těchto doplatků . ps2013-055-02-013-058.u2.p3.s1
Vážený pane předsedo , dámy a poslanci , návrh zvyšuje sociální citlivost systému veřejného zdravotního pojištění , a proto vás žádám o jeho podporu . ps2013-055-02-013-058.u2.p3.s2
Děkuji . ps2013-055-02-013-058.u3.p1.s1
Já vám děkuji , pane ministře . ps2013-055-02-013-058.u3.p1.s2
Prosím , aby se slova ujal zpravodaj pro prvé čtení pan poslanec Pavel Holík . ps2013-055-02-013-058.u3.p1.s3
Máte slovo . ps2013-055-02-013-058.u4.p1.s1
Děkuji , pane předsedající . ps2013-055-02-013-058.u4.p1.s2
Dámy a pánové , vážené kolegyně , kolegové , pan ministr zde přednesl vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů . ps2013-055-02-013-058.u4.p1.s3
Cílem návrhu je snížení spoluúčasti pojištěnců patřících do sociálně zranitelných skupin obyvatelstva na doplatcích na léčivé přípravky částečně hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění . ps2013-055-02-013-058.u4.p1.s4
Navrhuje se snížit spoluúčast u dětí do 18 let , čímž bude finančně odlehčeno rodinám s nemocnými dětmi , a snížena podle návrhu bude spoluúčast i u osob nad 65 let věku s navazujícím dalším snížením od 70 let věku . ps2013-055-02-013-058.u4.p2.s1
To je zhruba všechno , podrobnější nechám do druhého čtení a na výbor . ps2013-055-02-013-058.u4.p2.s2
Děkuji . ps2013-055-02-013-058.u5.p1.s1
Děkuji vám , pane zpravodaji . ps2013-055-02-013-058.u5.p1.s2
Otevírám obecnou rozpravu , do které se jako první přihlásila paní poslankyně Pastuchová , připraví se paní poslankyně Marková . ps2013-055-02-013-058.u5.p1.s3
Máte slovo , paní poslankyně . ps2013-055-02-013-058.u6.p1.s1
Děkuji . ps2013-055-02-013-058.u6.p1.s2
Vážený pane předsedající , vážená vládo , kolegové a kolegyně , dovolte mi krátce se vyjádřit k tomuto vládnímu návrhu . ps2013-055-02-013-058.u6.p1.s3
A předem říkám , že samozřejmě i dětem i důchodcům přeji co nejmenší náklady . ps2013-055-02-013-058.u6.p1.s4
Nicméně si myslím , že zrovna tento vládní návrh je opět předvolební vábničkou kolegů ze sociální demokracie . ps2013-055-02-013-058.u6.p1.s5
Tento návrh se totiž tváří jako sociálně citlivý , ale ve skutečnosti tomu tak není . ps2013-055-02-013-058.u6.p1.s6
Musím odmítnout argument o sociálně zranitelných skupinách obyvatelstva , protože návrh je koncipován jako plošný , bez testování příjmové situace . ps2013-055-02-013-058.u6.p1.s7
Bude se týkat také vysokopříjmových pojištěnců , kteří žádnou úlevu ze sociálních důvodů nepotřebují . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s1
Řeknu vám nyní pár čísel a dat . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s2
Od 1 . 1 . 2008 byl nastaven limit 5 000 pro všechny . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s3
Od 1 . 4 . 2009 se zavádí snížená hranice 2 500 pro seniory a děti . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s4
Průměrný starobní důchod v roce 2008 9 347 korun , v roce 2009 10 027 korun , v roce 2007 . . . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s5
Pardon . . . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s6
Tím chci říct , že důchod roste a limit je dán absolutní částkou , takže jeho váha klesá . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s7
Přesto najednou tvrdíme , že způsobuje nedostupnost léčby . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s8
Tento návrh není doložen ani náznakem analýzy , která by alespoň otevírala možnost , že díky platbám je pro někoho nedostupná péče nebo léky . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s9
Je to nesmysl , protože i podle tohoto aktuálního návrhu je třeba doplatky nejprve zaplatit , a teprve následně je pojišťovna vrací . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s10
Přístup k péči to tedy rozhodně neomezuje . ps2013-055-02-013-058.u6.p2.s11
Navíc vymezení pouze věkem nic neříká o ekonomické situaci pojištěnce . ps2013-055-02-013-058.u6.p3.s1
Pan ministr Ludvík snad někde řekl , že je to projev solidarity . ps2013-055-02-013-058.u6.p3.s2
Ale toto je solidarita chudých nemocných mezi 18 a 65 lety s bohatými pod 18 a nad 65 let . ps2013-055-02-013-058.u6.p3.s3
Například samoživitelka středního věku s roztroušenou sklerózou , ta bude mít limit na doplatky stále stejný . ps2013-055-02-013-058.u6.p3.s4
Ale dítě - i když říkám , všem to přeju - do 18 let vysokopříjmových rodičů , bude mít limit 1 000 korun . ps2013-055-02-013-058.u6.p3.s5
Opravdu je to takto správně ? ps2013-055-02-013-058.u6.p3.s6
Myslím si , že ne . ps2013-055-02-013-058.u6.p4.s1
Když něco kritizuji , měla bych nabídnout i variantu řešení . ps2013-055-02-013-058.u6.p4.s2
Co například udělat tyto limity podle diagnóz ? ps2013-055-02-013-058.u6.p4.s3
Anebo podle toho , pokud je někdo prokazatelně v hmotné nouzi , aby měl nárok na nižší limit . ps2013-055-02-013-058.u6.p4.s4
V žádném případě podle věku . ps2013-055-02-013-058.u6.p4.s5
Podle informací Státního ústavu pro kontrolu léčiv se ročně plýtvá s léky za zhruba dva miliony korun , které se jednoduše řečeno vyhodí do koše . ps2013-055-02-013-058.u6.p4.s6
Ministerstvo zdravotnictví by místo tohoto návrhu mělo přijít s opatřením , jak zamezit tomuto plýtvání . ps2013-055-02-013-058.u6.p5.s1
Děkuji za pozornost . ps2013-055-02-013-058.u7.p1.s1
Já vám také děkuji , paní poslankyně . ps2013-055-02-013-058.u7.p1.s2
Další přihlášenou je paní poslankyně Marková , připraví se pan poslanec Skalický . ps2013-055-02-013-058.u7.p1.s3
Prosím , paní poslankyně , máte slovo . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s1
Děkuji za slovo , vážený pane předsedající . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s2
Vážené kolegyně , vážení kolegové , dovolte mi , abych se jenom velmi krátce vyjádřila k tomuto návrhu zákona . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s3
Jak již bylo řečeno , cílem návrhu je snížit spoluúčast pacientů na doplatcích na léčivé přípravky částečně hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s4
Jedná se o děti do 18 let a osoby nad 65 let věku . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s5
Návrh bude mít dle důvodové zprávy dopad do systému veřejného zdravotního pojištění minus 440 mil . korun ročně . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s6
Je to však samozřejmě spíše odhad , protože nelze predikovat , jak se bude trh chovat . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s7
Navíc tlakem VZP , kdy preferování léků bez doplatku na svých pozitivních listech vlastně snižují počet lidí , kteří tohoto limitu dosáhnou . ps2013-055-02-013-058.u8.p1.s8
Dochází tak k zdánlivě absurdní situaci , kdy se jedná o plošnou úpravu bez ohledu na příjmovou situaci části pojištěnců , kterých se úprava týká . . . ps2013-055-02-013-058.u9.p1.s1
Paní poslankyně , omlouvám se . ps2013-055-02-013-058.u9.p1.s2
Hlouček napravo poprosím , kdyby se rozešel , případně šel ven ! ps2013-055-02-013-058.u10.p1.s1
Já moc pánům děkuji . ps2013-055-02-013-058.u10.p2.s1
Lidé v sociálně tíživé situaci jsou totiž v celém průběhu života nejen u dětí anebo u důchodců . ps2013-055-02-013-058.u10.p2.s2
Komunistická strana Čech a Moravy samozřejmě souhlasí se snižováním spoluúčasti pacientů , konkrétně u těch , kteří čerpají největší část zdravotní péče , tedy děti a důchodci . ps2013-055-02-013-058.u10.p2.s3
Na druhou stranu ale je třeba znovu zdůraznit , že existují i další sociálně zranitelní , tedy chronicky nemocní , zdravotně postižení , kteří do těchto navrhovaných skupin nespadají . ps2013-055-02-013-058.u10.p2.s4
Z tohoto úhlu pohledu je třeba urychleně přijmout další účinná opatření , která povedou až například k úplné bezplatnosti u těch , kteří to doopravdy potřebují . ps2013-055-02-013-058.u10.p2.s5
A proto z tohoto důvodu my tento návrh podpoříme . ps2013-055-02-013-058.u10.p3.s1
Děkuji za pozornost . ps2013-055-02-013-058.u11.p1.s1
Děkuji , paní poslankyně . ps2013-055-02-013-058.u11.p1.s2
Další je pan poslanec Skalický . ps2013-055-02-013-058.u11.p1.s3
Připraví se pan poslanec Hovorka . ps2013-055-02-013-058.u11.p1.s4
Prosím . ps2013-055-02-013-058.u12.p1.s1
Pane předsedající , pane ministře , dámy a pánové , vzhledem k času velice krátce . ps2013-055-02-013-058.u12.p1.s2
Snižování ochranných limitů na doplatky zejména v době ekonomické prosperity a konjunktury , proč ne a je to dobře . ps2013-055-02-013-058.u12.p1.s3
Na druhou stranu si myslím , že ten krok opravdu nesahá a nezasahuje do systému používání ochranných limitů , jejich konstrukce , využití , a jsem přesvědčen , že když už se tento zákon takto otevřel , že by bylo vhodné a dobré tyto ochranné limity změnit systémově , což se takto neděje , nikoliv plošně . ps2013-055-02-013-058.u12.p1.s4
Nicméně souhlasím . ps2013-055-02-013-058.u12.p1.s5
Navrhuji , aby byl zákon postoupen do druhého čtení a v rámci druhého čtení bych si pak dovolil ještě zopakovat a doplnit některé další argumenty . ps2013-055-02-013-058.u12.p1.s6
Děkuji . ps2013-055-02-013-058.u13.p1.s1
Děkuji , pane poslanče . ps2013-055-02-013-058.u13.p1.s2
Pan poslanec Hovorka . ps2013-055-02-013-058.u13.p1.s3
Pardon , teď se mi přihlásil s faktickou poznámkou pan MUDr . Plzák ? ps2013-055-02-013-058.u13.p1.s4
Je tomu tak ? ps2013-055-02-013-058.u13.p1.s5
Tak prosím , faktická poznámka . ps2013-055-02-013-058.u13.p1.s6
Vaše dvě minuty . ps2013-055-02-013-058.u14.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-055-02-013-058.u14.p1.s2
Opravdu faktická poznámka k panu ministrovi . ps2013-055-02-013-058.u14.p1.s3
Ten limit se týká hlavně doplatků za léky . ps2013-055-02-013-058.u14.p1.s4
A to je věc , kterou v případě , že se doplatky hrozně liší v těch lékárnách , mi nikdo dosud nevysvětlil . ps2013-055-02-013-058.u14.p1.s5
Já prostě nerozumím tomu , proč některá lékárna nemá žádný doplatek na stejný lék a některá má - a to jsou řádově i stokoruny . ps2013-055-02-013-058.u14.p1.s6
A tyto věci spolu úzce souvisí . ps2013-055-02-013-058.u14.p1.s7
Já myslím , že pokud chceme nějakým způsobem řešit tuto věc , tak bychom se měli zaměřit i na to , proč jsou takové odlišnosti v těch doplatcích .
