Role nefrometrického skóre RENAL v rámci predikce vzniku pseudoaneurysmatu intrarenálních arterií časně po minimálně invazivní parciální resekci ledviny

Title:

Role nefrometrického skóre RENAL v rámci predikce vzniku pseudoaneurysmatu intrarenálních arterií časně po minimálně invazivní parciální resekci ledviny
Role nefrometrického skóre RENAL v rámci predikce vzniku pseudoaneurysmatu intrarenálních arterií časně po minimálně invazivní parciální resekci ledviny
Influence of renal nephrometry score on pre‑ruptured pseudoaneurysm formation in early postoperative period after minimally invasive partial nephrectomy

Creator:

Kondo, T., Omae, K., Takagi, T., Morita, S., Hashimoto, Y., Kobayashi, H., Iizuka, J., Yoshida, K., and Tanabe, K.

Contributor:

Kondo, T., Omae, K., Takagi, T., Morita, S., Hashimoto, Y., Kobayashi, H., Iizuka, J., Yoshida, K., and Tanabe, K.

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14065988-ae804438-26ac-434d-b120-1edaf71e10d3
uuid:bmc14065988-ae804438-26ac-434d-b120-1edaf71e10d3
local:bmc14065988
http://www.prolekare.cz/urologicke-listy-clanek/role-nefrometrickeho-skore-renal-v-ramci-predikce-vzniku-pseudoaneurysmatu-intrarenalnich-arterii-casne-po-49217
local: bmc14065988

Subject:

dospělí, lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, ženské pohlaví, karcinom z renálních buněk--chirurgie, nádory ledvin--chirurgie, ledviny--anatomie a histologie--chirurgie, nefrektomie--statistika a číselné údaje--škodlivé účinky, minimálně invazivní chirurgické výkony--statistika a číselné údaje--škodlivé účinky, robotika, laparoskopie--statistika a číselné údaje--škodlivé účinky, aneurysma nepravé--diagnóza--epidemiologie--radiografie, arteria renalis--radiografie, pooperační komplikace, tomografie rentgenová počítačová, angiografie, zobrazování trojrozměrné, regresní analýza, multivariační analýza, glomerulární filtrace - hodnota, prediktivní hodnota testů, teplá ischemie, retrospektivní studie, and nefrometrické skóre RENAL

Type:

model:article, article, Text, hodnotící studie, srovnávací studie, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Cíle: Pseudoaneurysma intrarenálních arterií (RAP) může představovat život ohrožující komplikaci, k níž může dojít po parciální resekci ledviny. Autoři hodnotí incidenci RAP, u něhož zatím nedošlo k ruptuře (detekováno pomocí trojrozměrné CT angiografie – CTA), časně po minimálně invazivní parciální resekci ledviny (včetně laparoskopické a robotické operace). Dále hodnotí možnost využití nefrometrického skóre při predikci vzniku RAP. Metody: V období od února 2012 do listopadu 2013 podstoupilo 101 pacientů s renálními tumory minimálně invazivní parciální resekci ledviny. Tři až čtyři dny po operaci byla provedena CTA a radiologové (zaslepeně) dia­gnostikovali RAP. Pomocí logistického regresního modelu analyzovali autoři faktory, které mohou potenciálně ovlivňovat vznik RAP. Výsledky: Míra incidence RAP časně po minimálně invazivní parciální resekci (MIPR) byla nečekaně vysoká – 21,7 % (detekováno pomocí CTA). U pacientů s RAP byl přítomen signifikantně větší tumor (p = 0,02) a významně vyšší skóre parametru N indikující blízkost tumoru k renálnímu sinu (p = 0,01) než u pacientů, u nichž nedošlo ke vzniku RAP. Multivariátní analýza však prokázala, že ani celkové nefrometrické skóre ani hodnota jednotlivých komponent neměly významný vliv na vznik RAP. Velikost tumoru představovala jediný významný nezávislý prediktor vzniku RAP po minimálně invazivní resekci ledviny. Závěr: Parametr N nefrometrického skóre představuje významný prediktor vzniku RAP podle univariátní analýzy, nikoli však podle multivariátní analýzy. Komponentu N nefrometrického skóre tedy lze považovat za jeden z faktorů užitečných pro predikci vzniku RAP., Objectives: Renal artery pseudoaneurysm (RAP) can be a life threatening complication after partial nephrectomy. We investigated the incidence of unruptured RAP detected by 3-dimensional computed tomography arteriography (CTA) in the early period after minimally invasive partial nephrectomy (MIPN), including laparoscopic and robotic partial nephrectomy. We also examined the usefulness of nephrometry scoring system to predict the occurrence of RAP. Methods: From February 2012 to November 2013, 101 patients underwent MIPN for renal masses. CTA was performed 3–4 days after surgery, and the radiologists made a dia­gnosis of RAP in the blinded manner. The factors influencing the occurrence of RAP were analyzed with the logistic regression model. Results: The incidence of RAP was unexpectedly high at 21.7% when detected by CTA in the early period after MIPN. The RAP group showed a significantly larger tumor size (p = 0.02) and a significantly higher N component score (p = 0.01) compared to the No-RAP group. However, Neither the sum of nephrometry score nor each component showed significant influence on the occurrence of RAP according to the multivariate analysis. Tumor size was the only significant independent factor to predict the occurrence of RAP after MIPN. Conclusions: The N component of the nephrometry scoring system is a significant predictor for RAP by the univariate analysis, but not by the multivariate analysis. The N component of the nephrometry scoring system may be referred to as one of the factors predicting the occurrence RAP., and Kondo T., Omae K., Takagi T., Morita S., Hashimoto Y., Kobayashi H., Iizuka J., Yoshida K., Tanabe K.

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Urologické listy--MED00013312

Source:

Urologické listy | 2014 Volume:12 | Number:2

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014