Search

Start Over Creator Januška, Jaroslav

2. Katetrová ablace pro chronickou fibrilaci síní metodou obkružujících a komplexních lineárních lézí v levé srdeční síni. Ukončení arytmie při ablaci a dlouhodobé klinické výsledky

Creator:
Fiala, Martin, Chovančík, Jan, Neuwirth, Radek, Nevřalová, Renáta, Jiravský, Otakar, Szymeczek, H., Wojnarová, D., Moravec, R., Škňouřil, L., Dorda, M., Januška, Jaroslav, Nykl, I., Černý, J., and Branny, Marian
Type:
model:article, article, Text, srovnávací studie, and TEXT
Subject:
fibrilace síní--diagnóza--etiologie--terapie, chronická nemoc--epidemiologie--mortalita--terapie, katetrizační ablace--metody--trendy--využití, srdce - funkce levé síně--genetika, elektrofyziologické techniky kardiologické--metody--trendy--využití, farmakoterapie--metody--využití, interpretace statistických dat, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Cílem práce je prezentace metody a výsledků katetrové ablace pro chronickou fibrilaci síní. Metodika: katetrovou ablaci pro chronickou fibrilaci síní podstoupilo ve 112 výkonech 82 pacientů (18 žen) průměrného věku 54 ? 10 let. Chronická fáze fibrilace síní trvala průměrně 28 ? 28 měsíců. 74 pacienti (90 %) užívali před ablací amiodaron neúčinně, u 8 pacientů (10 %) byla léčba amiodaronem kontraindikována. Ablační strategie sestávala ze širokých obkružujících lézí kolem plicních žil a z komplexních lineárních lézí v levé síni. Cílovými momenty výkonu byly eliminace elektrické aktivity v antrech plicních žil a obnovení sinusového rytmu samotnou ablací nebo alespoň organizace fibrilace síní do levosíňové tachykardie. Výsledky: Alespoň v jednom z výkonů se podařilo nastolit sinusový rytmus ablací u 43 (52 %) pacientů. Po dobu sledování 17,3 ? 11,6 měsíce od poslední ablace má stabilní sinusový rytmus 63 (77 %) pacientů, z nichž byla arytmie ukončena u 38 (60 %) pacientů a organizace do levosíňové tachykardie bez obnovení sinusového rytmu bylo dosaženo u dalších 14 (22 %) pacientů. Ze 63 pacientů se sinusovým rytmem pokračuje léčba antiarytmiky I. nebo III. třídy u 21 (33 %) pacientů, amiodaron užívá 13 (21 %) pacientů. Závěr: katetrová ablace chronické fibrilace síní je potenciálně vysoce účinná léčba k trvalému obnovení sinusového rytmu., Martin Fiala, J. Chovančík, R. Neuwirth, and Lit. 30
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Paradoxní embolizace při foramen ovale patens u potápěčů: možnosti screeningu

Creator:
Honěk, Tomáš, Veselka, Josef, Tomek, Aleš, Šrámek, Martin, Januška, Jaroslav, Šefc, Luděk, Kerekeš, Roman, and Novotný, Š
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
potápění--fyziologie--statistika a číselné údaje--škodlivé účinky, dekompresní nemoc--etiologie--komplikace--prevence a kontrola, embolie paradoxní--etiologie--komplikace--prevence a kontrola, nemoci srdce--diagnóza--etiologie--komplikace, plošný screening--metody--statistika a číselné údaje--využití, arteriovenózní anastomóza--abnormality--patofyziologie, diagnostické techniky kardiovaskulární--využití, vzduchová embolie--etiologie--komplikace--prevence a kontrola, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Příčinou dekompresní nemoci potápěčů (DCS) je tvorba plynových bublin v tkáních a žilní krvi při vynoření. Potápěči s otevřeným foramen ovale (foramen ovale patens ? PFO) mají zvýšené riziko paradoxní vzduchové embolizace do mozku nebo jiných orgánů. Cílem naší studie bylo zjistit výskyt PFO u potápěčů s DCS, srovnat tuto skupinu s kontrolní skupinou asymptomatických potápěčů a porovnat kontrastní ultrazvukové metody vhodné pro screeningové vyšetření. Metodika: Vyšetřili jsme 28 aktivních potápěčů (více než 100 ponorů). U všech pacientů bylo provedeno vyšetření pravolevého zkratu bublinkovým kontrastem na přítomnost PFO transtorakálním echokardiografickým vyšetřením (TTE) a transkraniálním dopplerovským vyšetřením nad arteria cerebri media (TCD). U potápěčů se zkratem bylo provedeno transezofageální echokardiografické vyšetření (TTE) na průkaz PFO. Výsledky: 15 potápěčů mělo v souvislosti s vynořováním DCS. Ve skupině s DCS byl v 53 % (8 z 15) prokázán PFO. Anamnestické údaje u těchto potápěčů vždy svědčily pro paradoxní embolii (neurologickou formu DCS). Ve skupině asymptomatických potápěčů byl PFO na základě screeningu pravolevého zkratu prokázán jen u jednoho potápěče (8 %, 1 z 13). TCD prokázalo pravolevý zkrat u všech potápěčů s PFO. Závěr: Dekompresní příhoda může poukázat na zkratovou vadu, do té doby klinicky němou. PFO je rizikovým faktorem pro paradoxní embolizaci u potápěčů. TCD je vhodným screeningovým vyšetřením, TEE zůstává zlatým standardem. Naše výsledky naznačují, že vyšetření vedoucí k diagnostice PFO je vhodné provést při opakované dekompresní příhodě a rovněž u všech aktivních potápěčů a instruktorů., Tomáš Honěk, Josef Veselka, Aleš Tomek, and Lit. 20
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Recidivující arytmie po katetrové ablaci původně paroxyzmální fibrilace síní a výsledky opakované ablace

Creator:
Fiala, Martin, Chovančík, Jan, Moravec, R., Wojnarová, Danuta, Szymeczek, Henryk, Neuwirth, Radek, Nevřalová, Renáta, Jiravský, Otakar, Januška, Jaroslav, Škňouřil, Libor, Dorda, Miloslav, Indrák, Jan, Černý, Jindřich, Nykl, Igor, and Branny, Marian
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
srdeční arytmie--terapie, recidiva, katetrizační ablace--metody, fibrilace síní--terapie, terapie opakovaná, výsledek terapie, předoperační péče, pooperační péče, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Martin Fiala, J. Chovančík, R. Moravec, D. Wojnarová, H. Szymeczek, R. Neuwirth, R. Nevřalová, O. Jiravský, J. Januška, L. Škňouřil, M. Dorda, J. Indrák, J. Černý, I. Nykl, M. Branny and Lit.: 23
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public