Search

Start Over Contributor Zamrazil, Václav , 1936-

1. Hashimotova encefalopatie - vzácný a neobvyklý syndrom - editorial

Creator:
Zamrazil, Václav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
tyreoiditida autoimunitní--etiologie, hypertyreóza--etiologie--imunologie--komplikace, hypotyreóza--etiologie--imunologie--komplikace, farmakoterapie--metody--využití, glukokortikoidy--terapeutické užití, and lidé
Language:
Czech
Description:
Václav Zamrazil and Lit. 9
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Subklinické tyreopatie

Creator:
Zamrazil, Václav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
nemoci štítné žlázy, hypertyreóza--diagnóza--terapie, hypotyreóza--diagnóza--terapie, testy funkce štítné žlázy, thyreotropin--krev, hormony štítné žlázy--krev, thyroxin--aplikace a dávkování, thyreostatika--aplikace a dávkování, beta blokátory--aplikace a dávkování, lidé, mužské pohlaví, ženské pohlaví, and těhotenství
Language:
Czech and English
Description:
Subklinické tyreopatie patří mezi nově definované stavy, jimž je v poslední době věnována zvýšená pozornost. Nejdůležitější z nich jsou funkční poruchy, které jsou definovány jako nepoměr mezi normálními hladinami tyreoidálních hormonů (tyroxin a trijodotyronin) a změněnou hodnotou TSH. Při jejím zvýšení se jde o subklinickou hypotyreózu, při snížení o subklinickou hypertyreózu (tyreotoxikózu). Oproti názvu jde definici čistě laboratorní, na klinické symptomatologii přitom nezáleží. Do této kategorie je možno zařadit subklinické autoimunitní tyroiditidy (přítomnost autoimunitního procesu bez poruchy funkce a klinické symptomatologie), zvětšení štítné žlázy zjištěné sonograficky a přítomnost ložisek papilárních struktur (tj. ložisek papilárního mikrokarcinomu ve štítné žláze). Subklinická hypotyreóza a hypertyreóza se vyskytují minimálně stejně často jako klinicky manifestní formy poruchy tyreoidální funkce. Do jaké míry ohrožují postiženou osobu, nebylo dosud bezpečně zhodnoceno. Může k tomu dojít přechodem do klinicky manifestní formy (mohou se ale i normalizovat). Samotná subklinická hypotyreóza zvyšuje riziko aterosklerózy a jejích orgánových komplikací. Subklinická hypertyreóza klinickými projevy zvýšené elektrické instability myokardu, rozvojem osteoporózy (zejména u peri- a postklimakterických žen) a snad zvýšeným výskytem degenerativních chorob CNS. Není shody o indikacích léčby. Existují názory o pouhé nutnosti sledování, a naopak o vhodnosti léčit všechny zjištěné formy. Pravděpodobně bude nutno najít východisko mezi těmito dvěma extrémy, léčit rizikové skupiny a v případě subklinické hypotyreózy jednoznačně a včas gravidní ženu. Do zhodnocení výsledků rozsáhlejších prospektivních studií nelze rozhodnout o indikacích léčby a optimálním léčebném režimu., Václav Zamrazil, and Lit. 28
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public