ps2017-030-12-001-155.ana Český parlamentní korpus, Poslanecká sněmovna, 2019-06-21 ps2017-030-12-001-155 [ParCzech.ana]
View options
Show : Audio - Tags : PoS Tag Features Lemma
Javascript seems to be turned off, or there was a communication error. Turn on Javascript for more display options.
(9.40 hodin) Úplně stejně musíme postupovat , když chceme zajistit pro všechny lékaře potřebné informace , které jsou obsaženy v anamnéze toho pacienta . A to jsme celé vynechali . My jsme tady jeli na jednání technicistickém , na jednání poslanců , lékařů , spolků pacientských mnoho není , komora je také obtížně použitelná , takže jsme k něčemu dospěli , aniž bychom využili všechny své možnosti , které jsou naší povinností do té věci zavést . Je naší povinností , když chceme mít nějaký efekt a chceme do něj vložit nejmodernější možnosti , které máme , tak je naší povinností to těm občanům vysvětlit . Vztah mezi lékařem a pacientem není vztah paternalistický , to už prosím je dávno minulost . Já doufám , že i starší generace lékařů to začala chápat . Naši mladí medici v tomto jsou naprosto zásadně vychováni a naprosto jinak jednají , než jak se jednalo . Ten vztah mezi lékařem a pacientem je vztah partnerský a v zásadě rovnocenný , protože lékař do toho partnerského vztahu dává své vědomosti a pacient do toho dává to , že jde o něj . O jeho zdraví , o jeho život . A proto to tak musí být . Každý zásah do této struktury nás vrací o deset let zpátky . Vrací nás zase k tomu , že jsme ti , kteří paternalisticky rozhodují tak , jak to bylo před těmi lety , když já jsem začínal . A řekl bych pacientce z Horní Dolní , že se má vyjádřit k tomu , jestli chce nebo nechce lékový záznam , víte , co by mi řekla ? Jak myslíte vy , pane doktore . A hned by to podepsala , kdybych já tak myslel . Ale my dneska potřebujeme , aby ten souhlas měl v sobě aktivní podobu . Protože pak to bude smysluplné . Když pacient skutečně bude vědět , co mu to přináší , tak se bude i starat o to , aby když dává lékaři nějakou informaci , aby informace byla správná . Bude se třeba i starat o to , aby si to doma poznamenal , co bere . A my z toho vytáhneme všecky ty krajní věci , které jsou pro tu medicínu nepodstatné . Těch potenciálních pacientů je osm , devět milionů a my se začneme zabývat skupinami , které jsou veliké . To znamená staří pacienti , pacienti s počínajícím seniem , víme , že to je skupina , která bude narůstat . Že už dneska představuje 50 % a že bude za dalších 20 let představovat naprosto zásadní skupinu . A my neděláme nic pro to , abychom péči o ně zajistili . Aby tyto námitky , které máme , že to vlastně nezískáme , protože on neví , nemůže , nepamatuje si , nedojde , abychom je měli ve svém zdravotním a sociálním systému vyřešené . Neděláme s tím vůbec nic . Máme stále převahu akutních lůžek a dlouhodobá lůžka následné péče , lůžka sociální , když si je promítneme k tomu počtu , co budeme potřebovat , tak vlastně neexistují . Kdybychom toto dokázali ošetřit , kdybychom měli záruku toho , že každý senior bude mít svého ošetřujícího lékaře , který bude skutečně fungovat jako ten gatekeeper do vstupu do systému , tak ten problém s tím , že si starý pacient nepamatuje nebo neví , naprosto jednoznačně padne a bude to fungovat . Problém toho , že ti lidé přicházejí k lékaři , který nemá žádné informace , je skutečně - a já to říkám sám proti sobě , protože jsem specialista , že oni mají přímý přístup ke specialistům . Znám případ pacienta , který se dostavil k osmi ortopedům s tím , že ho bolí rameno a nemůže s tou rukou hýbat . Osmkrát tam dostal píchnuty kortikoidy a ta hlavice mu vynekrotizovala . A to je ten problém , který tady je . Kdyby k ortopedovi šel na základě toho , že ho tam poslal jeho praktický lékař , který zná celou jeho anamnézu , tak by se tato věc nikdy nestala . Já to říkám všecko proto , protože každé zkratkové rozhodnutí prostě přinese další a další problémy . Ten druhý problém tady byl diskutován a říkal ho kolega Válek , problém toho , co vlastně právně platí . Jestli výrok pacienta , nebo nějaký záznam . Já se bohužel obávám , že takové zkratkové vysvětlení , že vítězí lékový záznam , není pravdivé . Pokud se to stane , já vám garantuji , že příbuzní nebo rodina bude toho lékaře žalovat za to , že postupoval podle nějaké informace , kterou dostal kdovíjakým způsobem . V tuto chvíli já jako poslanec bráním societu , ve které žiji , bráním ty lékaře , protože je stavíme do neřešitelné situace . Rozhodnutí o tom , co přijmu jako pravdu , je jistě rozhodnutí podstatné . Ten lékař ho musí udělat . Dělá ho vždycky s rizikem toho , že to nebude dobře , že se mýlí . A dělá to i s rizikem toho , že za to může být postihován . Ale tady mu to riziko násobně zvýší . Prostě bude mu hrozit u všeho , protože samozřejmě všichni víme , že ta informace z lékového záznamu nemusí mít vůbec žádnou validitu . Prostě proto , že to ten pacient nebere . Což je naprosto standardní . Tady kolega předseda Pirátů říkal tu svoji maminku , která nebere ty žluté pilulky , protože ji tlačí v žaludku . Moje maminka , když byla stará , měla bolesti kloubů a samozřejmě mi říkala : Mám plný barák lékařů a žádný mi nic nedá . Takže jsme jí dali začínající ketazonové preparáty , což byla tenkrát nová linie . Já přišel domů asi za měsíc a říkám jí : Tak co , maminko , pomáhá ti to ? Ne ! Je to pořád stejný ! Já říkám : Vůbec nic ti to neudělalo ? Ne ! Je to pořád stejný ! A já říkám : A bereš to ? A ona řekla : Ne . A s tím nic neuděláte . Tak to prostě je . V této situaci , když to řekne matka synovi , že nebere to , co jí napsal , tak je to příběh pro zasmání . Když z toho budou vyvozovány konsekvence žalobní , tak to bude problém , a veliký problém . A to všecko vzniká jenom proto , že jsme neměli odvahu říct : Ano , my budeme chtít aktivní souhlas a my pro to , abychom ho získali , vytvoříme podmínky . Podmínky , které budou znamenat jednoduchý akt . Jednoduchý akt třeba v ordinaci toho lékaře . My pro to vytvoříme podmínky , že ten uvaděč do systému bude skutečně jeden definovaný lékař , který ponese možnou odpovědnost za předávání té informace o pacientovi . Protože nezlobte se na mě , informace , kterou dostanu od ošetřujícího lékaře ve formě nějakého zápisu , kde je napsaná ordinace , dávkování i důvod , proč to bylo ordinováno , je pro mě daleko zásadnější a validnější než záznam o tom , že si někdo vyzvedl v lékárně recept . Já nevím ani , kdo ho vyzvedl , komu ho dal , co se s ním stalo . Ještě tady rozhodneme , že to bude moci vozit každá posílka v ruksaku na zádech bez ohledu na to , jak to bude skladované . To jsou všecko věci , které jsou velmi složité a nebezpečné . Čili na jednu stranu velmi vnímám to , proč je to potřebné , a vím , že jsem to i říkal , když se vystavoval elektronický recept , že pokud nebudeme mít vazbu na informace z elektronického receptu , tak ten elektronický recept je stejný jako papírový . Je to prostě jenom způsob , jakým dávám povel lékárníkovi Recipe , vezmi , vydej . A je jedno , jestli elektronicky , nebo papírově . V okamžiku , kdy nám to dá nějaké další informace , tak to smysl má . Ale ty informace musíme získat jenom se souhlasem pacienta . Jsem o tom naprosto životně přesvědčen . Jinak jistě dosáhnete zase 90 procentní úspěšnosti , že budou všichni lékaři psát ty recepty . To je pravda . Download XML • Download text
• Dependencies • Wavesurfer • Named Entities
