Český parlamentní korpus, Poslanecká sněmovna, 2016-03-09 ps2013-042-06-003-158 [ParCzech.ana]
Agenda Item Title
158. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 614/ - třetí čtení
To,pročnástupodporuprotivelkédatabázibyltakovýpostupný,jedůvod,žeprojektseschovávaldostúspěšněpodhlavičkounárodníchzdravotníchregistrů,kterýchjevzákonějiždelšídobucelářadaajejichžužitečnostzakrylaskutečnost,žedatabázehrazenýchzdravotníchslužebbudeobsahovatnejendalekovětšímnožstvíúdajů,alenadruhoustranujeojejichpoužitídalekomenšípředstava,nežjakájepředstavaapraktickápraxesezdravotnímiregistrytakzvanýmiklinickými.Vprojektu,nebochcete-livdůvodovézprávěknovelevládníhonávrhunenívůbecdokladováno,jakýmzpůsobemsebudeobřísbírkaosobníchúdajůvyužívatajakýmialgoritmybudespojovánasjinýmizdrojidat.Jsoutamdefinoványpouzecíletohonávrhu.Cílem,cílijevytvořenídobrécenotvorbyaměřeníkvality.Postupy,jakýmisebudepracovat,sevšakneuvádějí.Ztohotodůvodujsemsenakonecpočetnýchkonzultacíchaipodebatáchnavýboruprozdravotnictvírozhodl,ževystoupímještědnespřitřetímčteníabuduváspředtímtopředloženýmplánemvarovat.Nežsebudeterozhodovat,jakonovelehlasovat,rádbychsepokusilpopsatpřínosyanedostatkynávrhuzpohledustřetudvouústavníchprincipů,atoprávaobčanůnaconejkvalitnějšízdravotnípéčiaprávanaochranuosobníchúdajů.(V sále je rušno.)Cojeobsahemnovelyzákonaozdravotníchslužbách,zdejižbylodiskutováno.VsoučasnostiplatípovinnostzdravotníchpojišťovenposkytovatMinisterstvuzdravotnictvízesvýchdatabázídatapotřebnáproúhradyzdravotníchslužebaprovyhodnocenídostupnostiaefektivity,tojeikvalityslužeb.Tojedikcesoučasnéhozákona.Tapovinnostbylazavedenamimochodemtransparenčnínovelou,kterousepodařiloprosaditvelmiúspěšněministruzdravotnictví.Novelousprávnou,podotýkám.Dřívesimožnostdostávatdataodpojišťovenpředtounoveloumuseloministerstvodojednávat.Dnes,poschválenítransparenčnínovely,jetoprostěpovinností.Nadrámectěchtodatsevšakministerstvovnávrhunovelyzákonaozdravotníchslužbáchpokoušíopodstatnérozšířenítohotozmocněníazavedenímnárodníhoregistruhrazenýchzdravotníchslužebhodlápřevzítodpojišťovenvšechnaosobnízdravotnídatapacientůisjejichrodnýmičísly.Předseda PSP Jan HamáčekPardon,kolegyně,kolegové.Levástranasálu,prosímoklid.Děkuji.Askupinkavpravo,paneposlančeJanulíku,prosím.Děkuji.Poslanec Leoš HegerDěkuji,panepředsedající.Uvedenýzáměrsesvýmrozsahemzcelavymykádosavadnídlouholetésnazeopostupnérozšiřovánístávajícíchnárodníchzdravotníchregistrů,kterébylyzavedenyzejménaprosledovánímedicínskynáročnýchstavů.Takovétoklinickéregistrysloužípředevšímkzískávánízpětnévazbyohledněvýsledkůpéčeajetosystém,kterýjezcelaunikátní.VestávajícímnávrhuseMinisterstvozdravotnictvísnažíolegislativníkultivacitěchtoklinickýchregistrůatojenutnojednoznačněchválit.Uklinickýchregistrůjepoužívánírodnéhočíslapraktickynezbytné,abybylomožnovýsledkypéčevdelšímčasovémobdobíavrůznýchzdravotnickýchzařízeníchpřiřaditkjednotlivémupacientoviapoténaanonymizovanémsouborusledovatvývojparametrůkvalityposkytovánípéče.Tímsenaplňujeprvníústavníprincip,okterémjsemmluvil,právoobčananaconejkvalitnějšízdravotnípéči.Nutnoktomuještědodat,žeklinickéregistryprokázalysvojibezpečnostaužitečnostprorozvojaoptimalizacimedicínskýchpostupů-aleznovuopakuji,mluvímoklinickýchregistrech.Naopaknavrhovanýregistrzdravotníchslužeb,hrazenýchzdravotníchslužeb,seodnichvýrazněodlišujejaksvýmcílem,takrozsahem.Tímtosedostávámektomudruhémuústavnímuprincipu,kterýjevkonfliktustímprvním,atojeochranaosobníchúdajů.Důraznaochranuosobníchúdajůpostupněztížilprácizdravotníků.Vposlednímdesetiletítojevprovozuzdravotnickýchzařízenívelmihmatatelněpatrné,možnáidvacetiletítentovývojtrvá.Přístupdokonkrétnízdravotnickédokumentacednespodléhápřísnýmpravidlůmaněkdymusípodléhatisouhlasupacienta.Totéžplatíprosdílenídokumentacemezirůznýmizdravotnickýmizařízeními,kterájeunásbohuželstáleještěnedokonalá,azdejepotřebanapřítvelkéúsilí.Zdravotníciprostěvěci,kterévyplývajízústavníhopořádku,musírespektovat.Prozdravotníkyjepřitomvzájemnávýměnainformacíospolečnémpacientovivelmipřínosná,vedekvyššímubezpečípacientaaklepšínávaznostiaefektivitěléčby.Přestoalejepodlezákonanezbytnépřípadnýnesouhlaspacientaspřístupemjinýchlékařůkjehodokumentacirespektovat.Platí,žepokudmohoubýtněkteréúdajepoužíványbezpacientovasouhlasu,musítobýtzakotvenopřímovzákoně.Takovýmtoopatřenímjenapříkladpovinnostlékařeinformovatpraktickéholékařeoléčběpříslušnéhopacienta,topřikazujezákon.Zároveňalezákonumožňujeimožnostzdravotníchpojišťovenpoužívatdatakonkrétníhopacientaprovlastnípotřebu.Jinýmislovybysetodaloshrnout:zdravotnícimusíposlouchatazákonjevůčinimvelmitvrdý.Jakéjemožnévýchodiskozmíněnýchdvouústavníchprincipů?Dokonalézdravotnictvíaochranaosobníchdat.Přistřetutěchtoprincipůjenašelegislativa,pokudjdeostřetnaúrovniposkytovánípéče,jakužjsemřekl,přísnávůčizdravotníkům.Alenaopakvevztahustátuaochranyosobníchdatjetospíšeobráceně.Státsiprosebevymezilnezbytnésituace,kdysesdokumentacípacientabezjehopovolenímůžepracovat.Zcelajistědotěchtovýjimekpatřísběrdatprosledovánívýskytuinfekčníchonemocnění,monitoringnežádoucíchudálostípopodáníléků,alenapříkladimožnostministerstvavyužívatzmíněnéklinickéregistryprosledovánívýsledkůpéče.Lzesedomnívat,ženarušeníosobníchdatvtěchtopřípadechjepozitivněvyváženopřínosemprolepšíkvalituabezpečíposkytovanépéčezhlediskanemocného.Pokusvytvořitregistrzdravotníchslužebsevšaktétovyváženostiústavníchprincipůjižvymykáavznikáotázka,jestlijejehoexistenceskutečnězapotřebí.Možnostpracovatsindividuálnímineanonymizovanýmidatynenívdůvodovézprávěnavrhovanénovelypodloženažádnouhlubšíargumentací,kterábydokladovalanezbytnostzdvojovatpraktickystejnédatabázezdravotníchpojišťoven.JakjižzaznělopřidřívějšímprojednávánívPoslaneckésněmovně,azdebuducitovatkoleguOpálku,můžemesipředstavit,žebychommohlimítjenjednuústřednízdravotnípojišťovnu.