Český parlamentní korpus, Poslanecká sněmovna, 2014-05-06 ps2013-008-03-002-020 [ParCzech.ana]
Agenda Item Title
20. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony /sněmovní tisk 174/ - prvé čtení podle § 90 odst. 2
Ministr zdravotnictví ČR Svatopluk NěmečekVáženýpanepředsedající,váženépaníposlankyně,váženípániposlanci,dovoltemi,abychuvedlvládnínávrhzákona,jehožcílemjekompenzacevýpadkůpříjmůzhospitalizačníchregulačníchpoplatkůprosmluvníposkytovatelelůžkovýchzdravotníchslužeb,atoprostřednictvímzvýšeníplatbyzastátnípojištěnce.Jakvíte,Ústavnísoudzrušilsúčinnostík1.1.2014tytopoplatky,cožprolůžkovázdravotnickázařízenípředstavujeročnívýpadekpříjmůzhruba2,1mld.korun.Návrh,kterývládapředkládá,jeokamžitýmřešenímakutníhostavučeskéhozdravotnictví,jehožcílemjezabránittomu,abyprohlubujícísefinančnípotíževezdravotnictvípocítilipacientizhoršenímkvalityčidostupnostiposkytovanýchzdravotníchslužeb.Neníjižmožné,abyvýpadekpříjmůztěchtopoplatkůpokryliposkytovatelézdravotníchslužebnebozdravotnípojišťovnyzesvýchrezerv,neboťtytorezervyjsouvzhledemkdlouhodobémupodfinancovánísystémuveřejnéhozdravotníhopojištěníjižvyčerpány.Navrhovanáprávníúpravaspočívávezvýšeníměsíčníplatbyzastátnípojištěnceo58korunzestávající787korunna845korunzaosobuaměsíc.Totozvýšeníbypodleodhadůmělodosystémuveřejnéhozdravotníhopojištěníběhemroku2014přinéstzhruba2,1mld.korun.Vdalšímrocepotomzhruba4,2mld.korun.Zvýšeuvedenéhonavýšenípříjmůbudouzdravotnípojišťovnykompenzovatvýpadekpříjmůsvýmsmluvnímposkytovatelůmformouzálohovýchplatebstím,žecelkovávýšeskutečnékompenzacebuderealizovánavroce2015,atonazákladěúdajůvykázanýchposkytovatelizaobdobí1.leden2014až31.prosinec2014.Váženýpanepředsedající,váženédámyapánové,abymohlabýtkompenzaceuskutečněnapodletohotonávrhuasplnilatakzamýšlenýúčel,jenezbytné,abyzákonnabylúčinnostik1.červenciletošníhoroku.Nabytíúčinnostiktomutodatujemožnétehdy,pokudbudenávrhprojednánvprvémčtení.Pokudbyprojednávánínávrhuvprvémčtenínebyloschváleno,lzesohledemnalhůtystanovenéjednacímřádemPoslaneckésněmovnyanezbytnoudobupronáslednýlegislativníprocespředpokládat,žebudepředloženýnávrhschválenažvedruhépoloviněroku.Dotčeníposkytovanézdravotníchslužebbyvtakovémpřípaděneobdrželivroce2014žádnévýznamnénavýšeníplatbyadošlobytaknepochybněkprohloubeníjejichužtakvážnéekonomickésituace.Zdůvodunaléhavostivásprotožádámopodporupostupunavrženéhovládou,tojest,abyPoslaneckásněmovnavyslovilasnávrhemzákonasouhlasjižvprvémčtení,neboťtímtozpůsobemlzedocílitrealizacenavýšeníplatebposkytovatelůmlůžkovýchslužebazlepšeníekonomickésituacetěchtoposkytovatelůjižvletošnímroce.Děkujivámzapozornost.Místopředseda PSP Vojtěch FilipDěkujipanuministroviSvatoplukuNěmečkovizajehoúvodníslovoažádám,abysvéslovozpravodajepředneslapanízpravodajkaproprvéčteníposlankyněSoňaMarková.Panízpravodajko,máteslovo.Poslankyně Soňa MarkováDěkujizaslovo.Přejihezkýdenváženýpanemístopředsedo,váženávládo,milíkolegovéakolegyně.Dovoltemi,abychdoplnilavesvézpravodajskézprávěkprojednávanémunávrhuněkolikpodrobností.Vítámzáměrpředkladatelečástečněnarovnatkritickousituacivsystémuveřejnéhozdravotníhopojištěníazdravotnictvíjakocelku.Tatooblastjedlouhodoběpodtlakemnajejífinančnístabilituatujetřebařešitpředevšímsystémovýmizměnami,kterévšakzpochopitelnýchdůvodů,zlogickýchdůvodů,vtomtomateriáluhledatnemůžeme.Sněmovnítisk174sevěnujekompenzacitzv.regulačníchpoplatkůposkytovatelůmlůžkovézdravotnípéče,kterýmtentopříjemrozhodnutímÚstavníhosouduproletošnírokvypadl.NenívtutochvílimýmcílemopakovatpostojeKSČMakolikrátjsmevůbecprotizavedeníregulačníchpoplatkůjakotakovýchvystupovali.Vítámvšaksnahusoučasnévládysituacialespoňčástečněnapravit.Ministerstvojednoznačněvycházízpředpokladů,žekompenzaceposkytovatelůmlůžkovépéčeprorok2014jenutnáažejedinýmrelevantnímnástrojemprojejífinancováníjeformazvýšeníodvodůzatzv.státnípojištěnce.Pokudtedyzůstanemevrámciprojednávanéhomateriálu,cíleplní.Zajišťujedodatečnézdrojeařešíiformujejichtransferůpřímoktěmposkytovatelům,kterýmpříjemzregulačníchpoplatkůletosvypadl.Předkládanýmateriálpředpokládázachovánínavýšeníodvoduzastátnípojištěnceidodalšíchlet.Neobsahujevšaksystémovéřešenídobudoucna,neřešíprostředkynakompenzacezrušenídalšíchtypůregulačníchpoplatků,neobsahuježádnýnástrojknarovnánívýšeodvoduzastátnípojištěnceanitolikskloňovanéautomatickénavyšovánítěchtovyměřovacíchzákladů.Diskusinadtěmito,aleidalšímisystémovýmiopatřenímijealeurčitěnutnovést,neboťjenezbytná.Návrhjedálezaložennatom,žekompenzacebudeprobíhatvměsíčníchsplátkáchrozprostřenýchdodruhépolovinyletošníhorokuvztaženýchkreferenčnímuobdobíroku2013sfaktickýmkonečnýmvyúčtovánímpodleskutečněposkytnutépéčevroce2014vprvnímpololetíroku2015.Jakokaždéreferenčníobdobíitotovsoběskrývánebezpečídílčíhoadočasnéhoznevýhodněnítěchposkytovatelů,kteřívroce2013třebaomeziliposkytovánílůžkovépéče,napříkladztohodůvodu,žechtělireinvestovatpříjmyzpoplatků,atakétřebakdyžprovádělirekonstrukcisvéhozařízení,aleistoutonámitkousedoufámlzevyrovnatsezpožděním,žeitambudekompenzováno,cotomupřísluší.Druhýmproblematickýmokruhemjenáběhkompenzace.Podlenávrhumajízdravotnípojišťovnyvydat7/12zkompenzacíjiždokoncečervence.Systémplatbyzastátnípojištěncejealetakový,žeplatbavždyprobíhávpředcházejícímměsíci,nežzakterýnáleží.Včervencitedybudepříjmemveřejnéhozdravotníhopojištěnístandardněplatbazastátnípojištěncevezvýšenéformězasrpen.Přechodnýmustanovenímjepakdorovnánaiplatbazaměsícčervenec,atotak,žespolusezvýšenouplatbouzasrpenbudenazvláštníúčetveřejnéhozdravotníhopojištěnípoukázánaičástkarovnajícísenavýšenízaměsícčervenec.Celétotoustanovenísměřujektomu,abyzvýšenouplatbuzastátnípojištěncemělyzdravotnípojišťovnykdatuprvnísplátkykompenzacejakstandardnězasrpen,aletakidorovnánímzačervenec.Itakvšakprozdravotnípojišťovnytentonávrhpředstavujerizikozásahudojejichcash-flow,neboťvechvíli,kdybudemítpovinnostzaplatit7/12zcelkovéčástky,budoumítkdispozicipouzenavýšenéplatbyzadvaměsíce.Totorizikovšaknenípředkladatelempřesněvyčísleno,cožznemožňujepřesnévyhodnoceníjehopotenciálníhonebezpečí,kterévšakneníbezprostřední,alzesedomnívat,žesestímpojišťovnysnaddokážouvyrovnat.Poslednímzávažnýmbodem,kekterémusemusímvyjádřit,ježádostpředkladateleoprojednánínávrhupodle§90odst.2zákonač.90/1995Sb.,ojednacímřáduPoslaneckésněmovny,tedyabychomsnávrhemzákonavyslovilisouhlasjižvprvémčtení.Ktomutokrokuposkytujeodůvodněnípředkladatel,podotýkámcelého,přesněcituji:"Důvodemprozvolenýpostupjenutnokompenzovatposkytovatelůmlůžkovýchzdravotníchslužebvýpadekregulačníchpoplatkůnejpozdějido31.7.2014."Nášjednacířádtentopostupjednoznačněumožňujeapředkladatelformálněsplnilvšechnynáležitosti,kterékjehoprovedeníjednacířádukládá,aletentopostupmábýtnestandardnímpostupemavjehorámcijerolezákonodárnéhosboru,tedynásjakoPoslaneckésněmovny,přecejenomokleštěna.