ps2017-006-02-001-001.ana Český parlamentní korpus, Poslanecká sněmovna, 2018-01-18 ps2017-006-02-001-001 [ParCzech.ana]
View options
Show : Audio - Tags : PoS Tag Features Lemma
Javascript seems to be turned off, or there was a communication error. Turn on Javascript for more display options.
(11.40 hodin) Nicméně abych se vyjádřil k tomu , proč jsem se přihlásil , to je ten elektronický recept . Myslím si , že je potřeba si uvědomit několik věcí . Elektronický recept se používá ve zdravotnictví minimálně patnáct let , v nemocnicích , ve kterých já pracuji , se používá od deseti do dvanácti let . V podstatě je to to , že v nějakém softwaru vyplňuji recept , ten recept pak vytisknu na nějaký papír , eventuálně ho někam odešlu . V naší nemocnici , nebo v jedné z nemocnic , kde jsem pracoval , se ty recepty dokonce ukládaly , které se elektronicky vyplňovaly v programu , který v té nemocnici je , z toho důvodu , že jsme vždycky cyklicky vyhodnocovali , kdo co předepisuje atd . De facto v rámci nemocnice jsme dělali to , co plánoval v době vzniku elektronického receptu , což je někdy v letech 2009 , 2009 , bavíme se o něčem , co spustil SÚKL před deseti lety , co plánoval před deseti lety SÚKL . A po deseti letech se mu to nepovedlo . Ten elektronický recept , jak ho dneska známe , jak o něm dneska mluvíme , je de facto to , že každé zdravotnické zařízení , každý lékař musí buď do svého informačního systému , nebo na svůj počítač buď implementovat , nebo koupit , nechat si vyrobit software , který bude součástí stávajícího nemocničního informačního systému - každá nemocnice má jiný informační systém - , a ten software bude s tím informačním systémem komunikovat - některé komunikují lépe , některé hůře , některé firmy jsou lépe , některé hůře připravené - , anebo že bude využívat program , který nabízí centrálně SÚKL . Tak to je první věc , kterou je potřeba si uvědomit . Druhá věc . Poté co ten recept v tomto programu napíše , tak ten recept stejně musí vytisknout . V 99 % musí recept vytisknout . Jsou tady kolegové , je tady můj kamarád , spolužák , kolega , soukromý gynekolog . Ano , chápu , když žena chce cyklicky předepisovat antikoncepci , že může vyplnit recept elektronicky , poslat jí e - mailem recept domů , ušetří té ženě návštěvu gynekologa , sobě ušetří psaní receptů , v tomto případě to funguje , ale v těch ostatních případech stejně nakonec ten recept vytiskne . A řada těch programů chce , aby se ten recept místo na malý formulář , který znáte a všichni používáte , tiskl na A 4 formát . To je problém . To prostě je reálný problém . Zdravotnická zařízení a lékaři se samozřejmě snaží elektronický recept využívat . Tady nezaznělo , že za vyplnění jedné položky v elektronickém receptu jsou zdravotnická zařízení bonifikována , tuším , 1 , 70 Kč za jednu položku na tom receptu . To znamená , pokud já použiji normální recept nebo použiji standardní software , který mám v informačním systému , napíšu tam léky , nedostanu od pojišťovny nic navíc . Pokud použiji tento nový software a napíšu to , čemu se tady říká elektronický recept , ale je to nový software , který umožňuje centrální archivaci a spravování centrálních léků v databázi SÚKLu v úložišti , které stálo nějakých 300 milionů , pokud si správně pamatuji , v tom roce 2009 , tak pak za každou položku na tom receptu dostane to zdravotnické zařízení 1 , 70 Kč . Nedostane ale nic lékárna , které to dělá samozřejmě obrovské problémy . My se tady bavíme pořád o lékařích , ale nebavíme se vůbec o lékárnách . A teď si uvědomte , většina z vás , já předpokládám , že dokonce každý z vás byl v lékárně s receptem , byl v lékárně v supermarketu , byl v lékárně někde , kde bydlíte , nejenom v nemocniční lékárně , a to si musíme uvědomit , že je rozdíl . Donesli jste si jeden dva tři recepty , dali jste to tomu , kdo vám to vydával , ten recept , ten si ty recepty vzal a šel a obcházel s košíčkem a s recepty regály a vybíral jednotlivé léky , dával jim je do košíčku a donesl vám ten košíček . S elektronickým receptem všechno funguje tak , že lékárník se musí zalogovat do počítačového systému , tam se mi objeví jedna jediná položka z jednoho z těch receptů , tuto položku vyzvedne , pak si načte druhou položku , pak si načte třetí atd . , což výrazně zpomalí vydávání těch léků a zpomaluje vydávání těch léků . Druhý problém , který reálně opravdu existuje , je ten , že pokud lékař neumí s tím systémem dobře pracovat , tak se mu prakticky na sto procent stane , že zaklikne velmi nenápadné políčko , že nesmí lékárník vyměnit lék . Takže když tam přijdete a lék , který vám předepsal lékař , ten lékárník nemá , ale má stejný , úplně stejně účinný , ale jiný lék , normálně by vám ho vyměnil , takhle vám ho nevymění . Nemůže vám nabídnout jiný lék a nic s tím nenadělá , protože nemůže aktivně do toho systému nijak vstupovat , měnit ho , ovlivňovat ho . To je taky prostě realita , tak to je . Pořád nekritizuji , pořád jenom říkám , jak ta situace vypadá . Je samozřejmě velký problém , že část léků prostě vůbec nejde pomocí elektronického receptu napsat . Jsou to typicky léky , které jsou rozepsány jako magistraliter , např . masťové základy , mastičky . Mast na hemeroidy pomocí elektronického receptu prostě nenapíšete , protože musíte napsat rozpis , ze kterého se tam mast skládá , aby vám ho namíchali . Ale nenapíšete také opiáty , nenapíšete některé další léky , které prostě nejde napsat . Pak je skupina lékařů , jsou to všichni moji lékaři na radiologické klinice , jsou to všichni lékaři , kteří jsou u nás na pracovištích , tzn . mikrobiologové , biochemici , patologové , lékaři z oddělení nukleární medicíny , kteří nemají ambulanci , nemají oddělení , nemají pacienty , pojišťovna jim v životě nedovolí , aby ambulanci měli , nikdy to nešlo , nemohou vykazovat ambulantní kódy , a tím pádem sami sobě nemohou napsat recept . To znamená , já jsem dneska v situaci , že si mohu sám sobě napsat recept pouze na formulář , ale nemohu , a já jsem registrovaný , mám elektronický recept , jsem v systému , na svém počítači mám nainstalovaný ten program , přesto v něm nenapíšu recept pro svoje vlastní použití . A dodneška nevím , jak to tedy ten systém má vymyšlené , abych to někdy mohl udělat , anebo jestli ten systém to má vymyšlené tak , že nikdy nebudu pomocí elektronického receptu předepisovat lék pro použití mé , mé manželky , mých dětí , event . mých rodičů , tak jak to zákon umožňuje . Další věc , o které bych rád mluvil a kterou bych rád zmínil , je směrnice GDPR , směrnice o ochraně dat , která od března začne platit . A já bych velmi rád slyšel , jestli bude nějaký dopad této směrnice na elektronický recept . Protože ochrana dat a ochrana některých softwarů je brutálně vyšší , zvlášť ve zdravotnictví , podle této směrnice , a v době , kdy vznikala celá ta legislativa stran elektronického receptu , tak nikdo ani neuvažoval o tom , že by takováto směrnice mohla existovat . To znamená , bylo by velmi dobré , abychom věděli a měli jistotu , že v březnu nebudeme znovu diskutovat , že se všechno bude muset změnit , protože platí GDPR . Konečně je škoda , že ani jedna jediná z těch věcí , která v roce 2009 byla v pilotním projektu zkoušena - koneckonců Masarykův onkologický ústav byl jedno z těch pracovišť , kde byl ten pilotní projekt realizován - a která měla být výhodou pro pacienty , výhodou pro lékaře , za deset let není realizována . Za deset let ani jedna z těch věcí není k dispozici . To znamená , abych se připojil k těm požadavkům a prosbám , které tady zazněly . Jednak bych velmi rád dostal k dispozici vyhodnocení toho pilotního projektu , který před devíti lety SÚKL organizoval . Jak dopadl , jaká rizika se tam objevila a zda ta rizika SÚKL zapracoval . A potom bych rád věděl , jestli opravdu můžeme věřit tomu , že ty sliby , které tehdy zazněly , to znamená , že bude přístup do databáze léků , že se dozvím , co který pacient bere , že ta databáze bude umět vydávat a bude propojena , opravdu budou do konce roku realizovány . To nezáleží na lékařích , to nezáleží na lékárnách , ale záleží to na SÚKLu , potažmo na Ministerstvu zdravotnictví . Jsem velmi rád , že současný pan ministr navrhl alespoň odložit sankce , a nemohu úplně souhlasit s tím , že problém je pouze technické řešení na straně komunikace mezi lékařem a SÚKLem . Problémů je celá řada , proč může mít lékař problém napsat elektronický recept , a z mého laického pohledu ty důvody se mohou zdát zaviněné lékařem , přesto nejsou tím lékařem úplně zaviněny . Těžko ale bude ten lékař vysvětlovat , že nejsou jím zaviněné . Stejně tak tedy nejsou to ty důvody , které tady byly zmíněny panem ministrem , nejsou to ty důvody komunikace lékaře , SÚKLu a řekněme registrace , ale jsou to důvody , které jsou dány programem , softwarem , tím , že některé věci nemohou být předepsány , tím , že ten program nefunguje dobře . A samozřejmě mohou být problémy na straně lékárny , protože co je pacientovi platný elektronický recept , pokud lékárna odmítne elektronické recepty přijímat . Download XML • Download text
• Dependencies • Wavesurfer • Named Entities
