Český parlamentní korpus, Poslanecká sněmovna, 2016-02-09 ps2013-039-07-001-016 [ParCzech.ana]
Agenda Item Title
16. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 614/ - druhé čtení
Ministr zdravotnictví ČR Svatopluk NěmečekVáženápanípředsedající,váženépaníposlankyně,váženípániposlanci,přiznámse,abyljsemmožnánaivníjakoopakovaněvesvépolitickézkušenostinapostuministrazdravotnictví,žetentozákonzískápodporunapříčspektrem.Dokonceiprojednávánívezdravotnímvýborunaznačovalo,ževšichni,kterýmjdeozměnyvezdravotnictví,kteřímluvíotom,žejsouprotransparentnostzdravotnictví,tentozákonpodpoří.Nicméněodpor,kterýtentozákonvzbudil,ato,že-jábychskorořekl,ženěkteříkolegovézdepřítomnívyhlásilitomutonávrhukřížovouvýpravu,měpřesvědčujevtom,žetentozákonmámožnáještěhlubšísmysl,nežjsemsimyslel,protožetennávrhněkomuhodněvadí.Někomuhodněvadíto,žedozdravotnictvíbudevidět,žebudejasné,jakýjeprůchodpacientasystémem,jaknatomjsme,jakjdoufinančnítoky.Aněkomutotohodněvadí.Musímříct,želogika,žezdravotnípojišťovny,sedmzdravotníchpojišťoven,ajánejsemkritikemsystémupluralitníhozdravotníhopojištění,jásimyslím,ževrámcisystémusesnažídělatdobroupráci,mápřístupkinformacímopohybupacientasystémem,alestátujenedáme,protožekdybychomtodalistátu,takohrozímesoukromí,svobody,kdovícoještěazpůsobímevelkéškody.Musímříct,jsemrádzato,cotadyřeklpanposlanecHovorkaprostřednictvímpanípředsedající,žeilidézNRCřekli,žetensystémješpatně.Takjáužaspoňvím,odkudfouká,odkudaspoňtenjedenzdrojje,protožeNárodníreferenčnísystém,tobylsystém,kterýtadyvyvíjeldesetavíceletsystémDRG.SystémDRG,kterýjedneskavtroskách,kterýtadymusímeznovubudovat,aproto,abychomhovybudovali,potřebujemetenhlezákon.Ashodouokolnostíněkteřílidé,kteřísedělivdozorčíchorgánechNárodníhoreferenčníhocentra,upravovalinastavenítěchhodnot,jaksezacoplatilo,takshodouokolnostíproposkytovatelevykonávaliporadenskoučinnost,kteroujimradili,jaktomajíoptimalizovatajakmajífinancezískávatzesystémupojištění.Takjáchápu,žeoninechtějí,abysetadyvtomudělalpořádek,žeudělajívšechnoproto,abytotadyzůstalo,ževypustímlhuažektomupoužijíněkoho,kterývlastněaniúplněneví,ocotadyjde,apoužijíúplnějinéargumenty.Dovoltemitedy,aomlouvámsezatrochuemocí,kteréjsemteďprojevil,alemyslímsi,žejsounamístě,protožeteďserozhodujeotom,jestlidosystémuzdravotnictvípustímetenreflektor,jestlivtomudělámepořádek,anebone.Avěciostatníopravdupovažujizazástupné.Dovolte,abychodpovědělnaněkteréotázky,kterétadypadly,byťtěm,kteříjekritizují,užjsmejeodpovídaliněkolikrátaonipakstejněvystupujíúplněstejně,anižbyjakékolivvysvětlenívzali.Jápakmámpocithrachuházenéhonazeďapocit,žetonemáúplněsmysl.PadlatadyotázkasmyslusběrudatvNárodnímreferenčnímsystému.Ajámusímříct,žeúplněnerozumím,coktomuněkterékritikyvede.Zákonjetotižpřipravensmaximálnímrespektemkochraněosobníchdatavůbecnesměřujeknějakémuzkoumáníkonkrétníchpacientů.Pochopitelněpotřebujemevdatechpoznatjedince,abychommohlimapovatjehocestuposystému,toznamená,žejenapředvambulanci,pakskončívnemocnici,tamsesnímněcoděje,čerpánějakoupéči,pakjeněkampřeložen.Prostěpotřebujemeidentifikátorpacienta,abychomsebavilioreálnémobrazutoho,jaksystémvypadá.Alepotomnapojeníjsoudataanalyzovánapouzepoplnéanonymizaciaindividuálnízáznamynejsouanikdynebudounikamposílánynebozveřejňovány.Zásahdosoukromíjetedyminimalizovánaanalýzysenetýkajíkonkrétníchosob.Předloženánovelaumožnísledovatpřesněto,copotřebujekaždýobčan,pokudseoctnevrolipacienta.Vprvnířaděkvalituabezpečnostzdravotníchslužeb,výsledkypéčekrátkodobéidlouhodobéastímsouvisejícídodržovánístandardůdiagnostikyaléčby.DalšímcílemjesledováníazajišťovánírovnoměrnédostupnostisprávnépéčeproobčanyvevšechregionechČeskérepubliky.Každýznássijistěpřeje,abybylagarantovánaakontrolovánakvalitapéče,kteroučerpáme.Tobezúplnýchareprezentativníchdatprostězajistitnelze.Datatakéumožníanalyzovatnákladynaposkytnutoupéčiscílemjeoptimalizovat.Ekonomickécílejsouneméněvýznamné,neboťúsporyvsystémuumožnífinancovatmodernímetodyléčby.Nenípravdou,žepředloženánovelazásadněrozšiřujeobjemarozsahsbíranýchparametrů.Jakjižjsemkonstatovalvýše,drtivávětšinakomponentzůstávánezměněna.Podezření,žedojdekesběrůmvysocecitlivýchosobníchdat,datostyluživota,rozvodech,sociálnísituaci,jsouzcelanesmyslná.Napříkladunádorůsledujemezosobníanamnézypouzekouřeníavýskytpředchozíchnádorůupacienta.Takovátosledováníjsouběžnávevšechvyspělýchstátech,nedělámeniczvláštního.Nadto,opětzdůrazňuji,ženejdeokonkrétníjedince.Bylavznesenapřipomínka,pročnevyužijemeprosledovánídatazdravotníchpojišťoven.Opětjezdepatrnézásadnínepochopenípředloženénovely,protožetotojeprávějejínejvýznamnějšíčást,tedyvyužitídatpojišťovenpomocínovéhoNárodníhoregistruhrazenýchzdravotníchslužeb.Novelatedyusilujeosníženíadministrativnízátěžečeskéhozdravotnictví,jakotomhovořilpanprofesorVyzula,aovytěžováníjižexistujícíchdat,tedydatuloženýchvevýkaznictvízdravotníchslužebvdatovýchskladechpojišťoven.Tytodatovéskladynebudounovelounijakobsahověrozšířeny.Novelavtomtosměrutedynepředstavuježádnébudováníobříhoanebezpečnéhodatovéhoskladu.Jdepouzeovytěžovánídat,kterájižexistují.Nenírovněžpravdou,žebyNZISzaostávalvzabezpečovánídatnebožebydatabylanějakodkrytakezneužití.Systémzabezpečeníjevelmipropracovanýarobustní.Kprimárnímdatům,kdejsouiosobníúdaje,senikdonepovolanýnedostane.Přístupjeomezennajednotkypracovníkůsprávce-interníchzaměstnanců,žádnýchoutsourceovanýchfirem.Žádnáprimárnídatanejsounikampředávánaaianalyticipracujísdatyagregovanými,anonymizovanými.Zárukabezpečnostijepotomkontrola,systémmusíbýtkontrolovánnezávislýmiapovolanýmiprofesionály.Systémvnějšíkontrolybudemenynípodstatěposilovat,mimojinéijakoplněníúkolůdanýchkybernetickýmzákonem.NZISjsmenahlásilijakokritickýinformačnísystémabudedlekybernetickéhozákonaauditován.Předloženánovelajetakéveshoděsestrategií,kterouvtétooblastiaplikujívyspělézeměEvropyasvěta.Vřaděaspektůzdenynízaostávámenapříkladzaseverskýmistáty,VelkouBritánií,Holandskem.Vnímejmeprosím,ževevyspělýchstátechsvětajenormálnísledovatdostupnostakvalitupéčeonemocné,jenormálnísledovatbezpečnostakvalitupéčeotěhotnéženy,zdravotnístavmiminek,malýchdětí.Jenormálnímítkontrolunaddatyoúhradách,kterémyvšichnijakodaňovípoplatnícizapéčiplatíme.Děkuji.(Potlesk poslanců ČSSD.)Místopředsedkyně PSP Jaroslava JermanováJáděkuji,paneministře,atážisepanazpravodaje,zdamázájemozávěrečnéslovo.Nenítomutak.NyníbychomsemělivypořádatsnávrhempanaposlanceSvobody,kterýnavrhujevrátitzákongarančnímuvýboruknovémuprojednání,samozřejměvsouladus§93odst.2jednacíhořádu.Jásvolámkolegyzpředsálí.Všechnyvásodhlásímapoprosím,abysteseznovupřihlásilisvýmiidentifikačnímikartami.NynízahajujihlasováníopřednesenémnávrhupanaposlanceSvobody.Kdojepro,zmáčknětetlačítkoazvedněteruku.Proti?Hlasováníkončím.Jetohlasováníspořadovýmčíslem156,dokteréhojepřihlášeno122přítomných,pro18,proti96.Návrhbylzamítnut.Budemetedypokračovatdále.Zahajujipodrobnourozpravu,dokterémámpřihlášenoujakoprvnípaníposlankyniPastuchovou,připravísepanposlanecHovorka.