ps2017-045-02-006-003.u1.p1.s1
3 . ps2017-045-02-006-003.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 592 / 1992 Sb . , o pojistném na veřejné zdravotní pojištění , ve znění pozdějších předpisů / sněmovní tisk 829 / - zkrácené jednání ps2017-045-02-006-003.u1.p2.s1
Předložený návrh uvede ministr zdravotnictví Adam Vojtěch . ps2017-045-02-006-003.u1.p2.s2
Pane ministře , prosím , ujměte se slova . ps2017-045-02-006-003.u2.p1.s1
Dámy a pánové , vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , dovolte , abych nyní předložil ještě mnohem důležitější zákon , než byl ten předchozí . ps2017-045-02-006-003.u2.p1.s2
Je to skutečně zásadní novela zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění , která byla operativně připravena v souvislosti s aktuální situací , pokud jde o systém veřejného zdravotního pojištění a financování zdravotní péče v České republice . ps2017-045-02-006-003.u2.p2.s1
Cílem tohoto materiálu je zajistit finanční prostředky pro provedení co nejrychlejšího stabilizačního opatření pro zajištění financování zdravotnictví a udržení dostupnosti a kvality zdravotních služeb na dosavadní úrovni . ps2017-045-02-006-003.u3.p1.s1
Já vás poprosím o klid , aby se pan ministr mohl vyjádřit . ps2017-045-02-006-003.u3.p1.s2
Prosím . ps2017-045-02-006-003.u4.p1.s1
Jde o reakci na dopady související s šířením onemocnění COVID - 19 . ps2017-045-02-006-003.u4.p2.s1
Již v letošním roce dojde k významnému propadu příjmů v systému veřejného zdravotního pojištění v odhadované výši zhruba 40 až 50 mld . korun . ps2017-045-02-006-003.u4.p2.s2
Tento propad je dán samozřejmě třemi hlavními faktory , jednak výpadkem za zálohové platby OSVČ , jednak náklady , které jsou spojeny s řešením COVID - 19 v rámci poskytovatelů zdravotní péče , a rovněž samozřejmě vůbec otázkou výpadku příjmů systému v souvislosti se zpomalením ekonomiky . ps2017-045-02-006-003.u4.p3.s1
I přes dosavadní rezervy na účtech zdravotních pojišťoven může dojít k vyčerpání systému již v letošním roce , a velmi pravděpodobně by tomu tak bylo . ps2017-045-02-006-003.u4.p3.s2
Důsledkem by potom bylo nedostatečné financování poskytovatelů zdravotních služeb a snížení dostupnosti a kvality zdravotních služeb . ps2017-045-02-006-003.u4.p3.s3
Nelze přitom odhlédnout od skutečnosti , že zdravotnictví bude nezbytné financovat i v následujících letech , což bude v případě vyčerpání zůstatku na účtech zdravotních pojišťoven a očekávaného pokračování ekonomické krize vysoce obtížné . ps2017-045-02-006-003.u4.p4.s1
Přicházím tedy proto s vládním návrhem zvýšit měsíčně o 500 korun platbu státu za jednoho státního pojištěnce za kalendářní měsíc , a to s účinností od 1 . června letošního roku . ps2017-045-02-006-003.u4.p4.s2
Zároveň se dále navrhuje od 1 . ledna 2021 , tedy od příštího roku , navýšení této platby o dalších 200 korun . ps2017-045-02-006-003.u4.p5.s1
Navýšení platby za takzvané státní pojištěnce je za současné situace vhodným nástrojem , neboť umožňuje rychlou alokaci finančních prostředků do oblasti financování zdravotnictví . ps2017-045-02-006-003.u4.p5.s2
Dodatečné finanční prostředky budou nadále využity především na udržení výše úhrad poskytovatelům zdravotních služeb na úrovni dohod pro rok 2020 , to znamená tak , aby úhrady nebyly jakkoliv kráceny v tomto roce a byly dodrženy veškeré dohody pro letošní rok , dále mimořádné výdaje na zajištění zdravotních služeb souvisejících s šířením onemocnění COVID - 19 , které se vztahují prakticky na všechny segmenty poskytovatelů zdravotních služeb , dále pak na navýšení úhrad pro rok 2021 aspoň pro ty segmenty zdravotních služeb , které byly nejvíce zasaženy dopady mimořádných opatřeních . ps2017-045-02-006-003.u4.p6.s1
O úhradách pro rok 2021 probíhá právě nyní dohodovací řízení , a je tedy nutné , abychom znali přesně zdroje , se kterými můžeme pracovat , a samozřejmě zdravotní pojišťovny ve spolupráci s poskytovateli zdravotní péče . ps2017-045-02-006-003.u4.p6.s2
Také je důležité zajistit motivaci poskytovatelů zdravotních služeb , aby se snažili dosavadní výpadky v poskytování zdravotních služeb ještě do konce roku 2020 dohnat tak , aby nebyla ohrožena jejich dostupnost a čekací doby nebyly prodlouženy na neúměrně vysokou dobu . ps2017-045-02-006-003.u4.p6.s3
A rovněž počítáme nadále , a tato finanční alokace nám to umožní , s plošným zavedením nového systému CZ - DRG , známe ho jako DRG Restart , a tím zajištění efektivnějšího vynakládání finančních prostředků za akutní lůžkovou péči tak , aby byla zajištěna finanční stabilita nemocnic , jejichž současně nastavené úhrady jsou pod kalkulovanými náklady projektu DRG Restart . ps2017-045-02-006-003.u4.p7.s1
Očekává se , že v roce 2020 budou při odhadovaném počtu státních pojištěnců zhruba 6 mil . činit dodatečné výdaje státního rozpočtu zhruba něco málo přes 20 mld . korun oproti původnímu předpokladu . ps2017-045-02-006-003.u4.p7.s2
V příštím roce bude oproti současnému stavu , pokud by nedošlo k vůbec žádnému navýšení plateb za státní pojištěnce , činit navýšení této platby zhruba 50 mld . korun . ps2017-045-02-006-003.u4.p8.s1
Jde bezesporu o největší nárůst plateb za státní pojištěnce v historii České republiky , ale myslím si , že zejména v této době je to zcela namístě , tak abychom zachovali skutečně rozvoj českého zdravotnictví , abychom zachovali růst úhrad i v následujícím roce a samozřejmě abychom zachovali kvalitu a dostupnost péče . ps2017-045-02-006-003.u4.p9.s1
Vážený pane předsedající , dámy a pánové , dovolte tedy , abych vás požádal o schválení , podporu tohoto vládního návrhu zákona , který je nezbytný k zajištění financování českého zdravotnictví v době nastávající ekonomické krize . ps2017-045-02-006-003.u4.p9.s2
Děkuji . ps2017-045-02-006-003.u5.p1.s1
Výbor pro zdravotnictví , jemuž byl vládní návrh zákona přikázán rozhodnutím předsedy , jej projednal a přijal usnesení , které vám bylo doručeno jako sněmovní tisk 829 / 1 . ps2017-045-02-006-003.u5.p1.s2
Nyní prosím , aby se slova ujala zpravodajka výboru pro zdravotnictví poslankyně Věra Adámková a informovala nás o projednání tohoto návrhu ve výboru a případné pozměňovací návrhy odůvodnila . ps2017-045-02-006-003.u5.p1.s3
Paní poslankyně , máte slovo . ps2017-045-02-006-003.u5.p1.s4
Prosím . ps2017-045-02-006-003.u6.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2017-045-02-006-003.u6.p1.s2
Vážený pane předsedající , dámy a pánové , výbor pro zdravotnictví projednal tento návrh zákona 21 . dubna . ps2017-045-02-006-003.u6.p1.s3
Musím říci , že diskuze byla velmi bohatá , a chápeme , že tady dochází ke zvýšení platby za státního pojištěnce o více než 65 % , což je grandiózní a vlastně zatím toto nebylo nikdy provedeno . ps2017-045-02-006-003.u6.p1.s4
Na druhou stranu už jenom zmínka o tomto zákonu vnesla do zdravotnictví klid , protože zdravotnická zařízení vidí , že je o ně postaráno a že se jimi vláda zabývá . ps2017-045-02-006-003.u6.p1.s5
Takže za to samozřejmě děkujeme a je to dobře . ps2017-045-02-006-003.u6.p2.s1
Domnívám se , že pan ministr uvedl ten zákon velmi obšírně a podrobně , takže asi není třeba , abych to znovu opakovala , a seznámím vás se závěry , které výbor pro zdravotnictví přijal . ps2017-045-02-006-003.u6.p3.s1
Takže po úvodním slově náměstka ministra zdravotnictví pro legislativu pana náměstka Policara a mé zpravodajské zprávě výbor pro zdravotnictví ps2017-045-02-006-003.u6.p4.s1
I . navrhuje Poslanecké sněmovně , aby se konala obecná rozprava k návrhu zákona ; ps2017-045-02-006-003.u6.p5.s1
II . navrhuje Poslanecké sněmovně , aby se vedla i podrobná rozprava ke všem částem návrhu zákona ; ps2017-045-02-006-003.u6.p6.s1
III . navrhuje Poslanecké sněmovně , aby své jednání o návrhu zákona ukončila nejpozději do čtvrtka 23 . dubna do 18 hodin ; ps2017-045-02-006-003.u6.p7.s1
IV . doporučuje Poslanecké sněmovně , aby vyslovila souhlas s vládním návrhem zákona , kterým se mění zákon č . 592 / 1992 Sb . , o pojistném na veřejné zdravotní pojištění , ve znění pozdějších předpisů , sněmovní tisk 829 . ps2017-045-02-006-003.u6.p8.s1
Poté výbor pro zdravotnictví přijal ještě následující usnesení : Poslanecká sněmovna doporučuje vládě , aby platba zdravotního pojištění za státní pojištěnce byla alespoň ve výši platby z vyměřovacího základu z minimální mzdy . ps2017-045-02-006-003.u6.p9.s1
Pozměňovací návrhy nebyly dodány výboru a nebyly ani , pokud vím , do této chvíle načteny . ps2017-045-02-006-003.u6.p9.s2
Děkuji . ps2017-045-02-006-003.u7.p1.s1
Já děkuji . ps2017-045-02-006-003.u7.p1.s2
Poprosím o větší klid v sále a zároveň si vás dovolím asi poprvé v této schůzi všechny pozdravit . ps2017-045-02-006-003.u7.p2.s1
Padl návrh , resp . výbor navrhuje , aby obecná rozprava byla . ps2017-045-02-006-003.u7.p2.s2
Pokud nikdo nemá jiný návrh nebo netrvá na tom , abychom prováděli hlasování , tak já v tuto chvíli obecnou rozpravu otevírám . ps2017-045-02-006-003.u7.p2.s3
Máme několik přihlášených do obecné rozpravy . ps2017-045-02-006-003.u7.p2.s4
Jako první je přihlášen pan poslanec Třešňák . ps2017-045-02-006-003.u7.p2.s5
Já jsem neviděl , já se omlouvám . ps2017-045-02-006-003.u7.p2.s6
Procedurální návrh , tak to je faktická poznámka . ps2017-045-02-006-003.u7.p2.s7
Prosím . ps2017-045-02-006-003.u8.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající . ps2017-045-02-006-003.u8.p1.s2
Já zase navrhuji , aby vystoupení poslance bylo omezeno na pět minut . ps2017-045-02-006-003.u8.p1.s3
Děkuji . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s1
Děkuji . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s2
To je procedurální návrh , tedy omezení doby pro řečníka na pět minut . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s3
Já svolám kolegy do sálu . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s4
V souladu s dohodou , která dříve padla , dám trošku více času na to , aby se mohli shromáždit případně . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s5
Vypadá to , že jsme všichni . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s6
Je zde žádost o odhlášení , takže vás odhlásím . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s7
Přihlaste se prosím znovu svými kartami . ps2017-045-02-006-003.u9.p1.s8
Až se nám počet přihlášených ustálí a dosáhneme kvora , což se již stalo - konečně nějací příchozí , tak můžeme hlasovat . ps2017-045-02-006-003.u9.p2.s1
Pro ty , kteří právě přicházejí , zopakuji , o čem budeme hlasovat . ps2017-045-02-006-003.u9.p2.s2
Zazněl návrh na zkrácení řečnické doby v obecné rozpravě , nebo v obou rozpravách , předpokládám , na pět minut . ps2017-045-02-006-003.u9.p3.s1
Já zahajuji hlasování . ps2017-045-02-006-003.u9.p3.s2
Ptám se , kdo je pro . ps2017-045-02-006-003.u9.p3.s3
Kdo je proti ? ps2017-045-02-006-003.u9.p3.s4
Já vám děkuji . ps2017-045-02-006-003.u9.p4.s1
V hlasování číslo 64 je přihlášeno 86 poslanců a poslankyň , pro 72 , proti 7 , takže řečnickou dobu jsme zkrátili . ps2017-045-02-006-003.u9.p5.s1
A nyní má tedy slovo pan poslanec Třešňák . ps2017-045-02-006-003.u9.p5.s2
A já poprosím o větší klid v sále ! ps2017-045-02-006-003.u9.p5.s3
Zejména v prostoru před řečnickým pultem . ps2017-045-02-006-003.u9.p5.s4
Není nás zde mnoho , tak by to mohlo probíhat v klidu . ps2017-045-02-006-003.u9.p5.s5
Prosím . ps2017-045-02-006-003.u10.p1.s1
Děkuji . ps2017-045-02-006-003.u10.p1.s2
Ještě jednou pěkné odpoledne , vážený pane předsedající , vážené kolegyně , vážení kolegové . ps2017-045-02-006-003.u10.p1.s3
Navýšení plateb za státní pojištěnce je vlastně mnohokrát diskutované téma na půdě Sněmovny , a to i v období před touto krizí , ale o samotném navýšení úhrad za státní pojištěnce a dofinancování zdravotnictví zde v tuto chvíli mluvit nechci , ačkoliv to beru za naprosto důležité pro zachování kvality zdravotnictví a dostupnosti péče . ps2017-045-02-006-003.u10.p2.s1
Pane předsedající , ještě prosím , jestli by s tím nešlo něco udělat . . . ps2017-045-02-006-003.u11.p1.s1
Já vám rozumím , pane poslanče . ps2017-045-02-006-003.u11.p1.s2
Poprosím o větší klid v sále . ps2017-045-02-006-003.u11.p1.s3
Chápu , že už jsme tady dlouho , a poprosím ty , kteří projednávají případně něco jiného než současný tisk , aby tak činili mimo jednací sál , ideálně dále od kuloárů , ať se sem nenese ten ruch i z chodby . ps2017-045-02-006-003.u11.p1.s4
Prosím . ps2017-045-02-006-003.u12.p1.s1
Budu pokračovat . ps2017-045-02-006-003.u12.p1.s2
Pokud jde tedy o platby za státní pojištěnce , tak mnohem raději bych samozřejmě viděl jako vhodnější použití nějakého vzorce pro spravedlivý výpočet než takovouto fixní částku . ps2017-045-02-006-003.u12.p1.s3
Nicméně rád bych zde zmínil opět značně velkou skupinu obyvatel , kterou jsou osoby bez zdanitelných příjmů , a následně v podrobné rozpravě načetl pozměňovací návrh , který rozšiřuje předkládaný návrh o skupinu bez zdanitelných příjmů . ps2017-045-02-006-003.u12.p1.s4
Do této skupiny patří mezi jinými i nezaměstnané osoby , které nejsou v evidenci na úřadu práce , studenti nad 26 let či osoby , které pracují na dohodu o provedení práce , ale jejichž příjmy nejsou vyšší než hraniční částka 10 tisíc . ps2017-045-02-006-003.u12.p1.s5
Tyto osoby v souvislosti s koronavirovou krizí považujeme za zvláště ohrožené nemožností přivýdělku a typicky to jsou , jak jsem zmínil , starší studenti , navrátilci ze zahraničí , skromní dohodáři anebo i autoři pracující na smlouvu o dílo , ale také třeba i skupina matek starších dětí , co jim platí pojistné manžel . ps2017-045-02-006-003.u12.p1.s6
I tam lze předpokládat snížení příjmů v rámci celé rodiny . ps2017-045-02-006-003.u12.p2.s1
Detailněji bych to rozvedl například u těch navrátilců . ps2017-045-02-006-003.u12.p2.s2
Pokud se jedná například o dlouhodobý pobyt v cizině , kdy se člověk odhlásí z pojišťovny v České republice , jde do zahraničí , například pokud jde na nějakou dobrovolnickou činnost , musí odjet minimálně na šest měsíců , vyplnit formulář a zařídit si cestovní pojištění do zahraničí na celou dobu . ps2017-045-02-006-003.u12.p2.s3
Problém nastává tehdy , kdyby se člověk vrátil dříve , což se stávalo teď v souvislosti s koronavirovou krizí , a musel doplatit zpětně pojistné za všechny měsíce , co byl v zahraničí . ps2017-045-02-006-003.u12.p2.s4
Jakožto osoba bez zdanitelných příjmů tedy každý měsíc musel zaplatit zálohy ve výši 1 971 korun , což v případ návratu po pěti měsících , nikoliv šesti měsících , dělá necelých 10 tisíc . ps2017-045-02-006-003.u12.p2.s5
A právě tento pozměňovací návrh by měl tyto nespravedlivosti redukovat . ps2017-045-02-006-003.u13.p1.s1
Děkuji . ps2017-045-02-006-003.u13.p1.s2
Děkuji za nevyužití času . ps2017-045-02-006-003.u13.p1.s3
Než dám slovo dalšímu řečníkovi , tak mám dvě organizační sdělení . ps2017-045-02-006-003.u13.p1.s4
Za prvé sděluji , že na základě dohody předsedů poslaneckých klubů poslanci , kteří nejsou přítomni při projednávání následujících bodů , tedy bodu tři až sedm , bodu 363 a bodu 364 , se budou považovat za omluvené , protože máme tu dohodu na redukci počtu .
