ps2017-028-07-005-016.u10.p1.s2
Dobrý den všem . ps2017-028-07-005-016.u10.p1.s3
Dovolte , abych vám přednesla závěr petičního výboru . ps2017-028-07-005-016.u10.p2.s1
Usnesení petičního výboru ze 14 . schůze dne 11 . prosince 2018 . ps2017-028-07-005-016.u10.p2.s2
Projednání vládního návrhu zákona , kterým se mění zákon č . 378 / 2007 Sb . , o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů , zákon o léčivech , ve znění pozdějších předpisů , a zákon č . 66 / 2017 Sb . , kterým se mění zákon č . 378 / 2007 Sb . , o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů , a další související zákony , ve znění zákona č . 219 / 2017 Sb . ps2017-028-07-005-016.u10.p2.s3
Petiční výbor po úvodním slově náměstka ministra zdravotnictví Filipa Vrubela , zpravodajské zprávě poslankyně Evy Matyášové a po rozpravě doporučuje Poslanecké sněmovně Parlamentu přijmout následující usnesení : Poslanecká sněmovna vyslovuje souhlas s vládním návrhem zákona , kterým se mění zákon č . 378 / 2007 Sb . ps2017-028-07-005-016.u10.p2.s4
Pověřuje zpravodajku výboru , aby na schůzi Poslanecké sněmovny Parlamentu přednesla zprávu o výsledcích projednávání tohoto návrhu zákona na schůzi petičního výboru . ps2017-028-07-005-016.u10.p2.s5
Pověřuje předsedkyni výboru , aby toto usnesení předložila předsedovi Poslanecké sněmovny Parlamentu . ps2017-028-07-005-016.u10.p2.s6
Děkuji . ps2017-028-07-005-016.u11.p1.s1
Děkuji paní poslankyni . ps2017-028-07-005-016.u11.p1.s2
Než otevřu rozpravu , seznámím vás s tím , že pan ministr Adam Vojtěch se omlouvá z dnešní schůze z odpoledního jednání z důvodu neodkladných pracovních záležitostí a paní poslankyně Lenka Dražilová se omlouvá v době od 15 do 18 hodin z pracovních důvodů . ps2017-028-07-005-016.u11.p2.s1
Nyní otevírám obecnou rozpravu . ps2017-028-07-005-016.u11.p2.s2
Do obecné rozpravy je jako první přihlášena paní poslankyně Adámková , připraví se pan poslanec Farhan . ps2017-028-07-005-016.u11.p2.s3
Prosím , máte slovo . ps2017-028-07-005-016.u12.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2017-028-07-005-016.u12.p1.s2
Vážený pane místopředsedo , dámy a pánové , dovolte mi , abych vás seznámila se dvěma pozměňovacími návrhy , které dáváme k tisku 302 . ps2017-028-07-005-016.u12.p2.s1
První pozměňovací návrh se týká účinnosti . ps2017-028-07-005-016.u12.p2.s2
Je to sněmovní dokument 2803 a je to proto , že v původním návrhu byl termín , který víceméně uplyne , jistě to nebude 1 . ledna 2019 , a proto v části druhé článku pět slova " dnem 1 . ledna 2019 " nahrazujeme slovy " prvním dnem druhého kalendářního měsíce následujícího po jeho vyhlášení " . ps2017-028-07-005-016.u12.p2.s3
A to proto , že samozřejmě kdybychom se nyní uvázali k nějakému brzkému termínu , tak víme , že máme ještě třetí čtení a potom je Senát a určitě chceme , aby tady bylo jasno i pro ten terén , který samozřejmě s tímto čeká . ps2017-028-07-005-016.u12.p2.s4
Proto navrhujeme , že původně navrhované datum již je naprosto obsolentní , irelevantní a nemá v zákoně co činiti . ps2017-028-07-005-016.u12.p2.s5
Tolik první . ps2017-028-07-005-016.u12.p3.s1
A druhý pozměňovací návrh , který si zde dovolím předložit , je sněmovní dokument 2805 , předkladatelé Adámková - Nacher . ps2017-028-07-005-016.u12.p3.s2
Jedná se o určitou úpravu reklamy na prodejná léčiva , léčivé přípravky . ps2017-028-07-005-016.u12.p3.s3
A to proto , že tato reklama na doplněk stravy , která se toho týká , je nyní trošku ve vakuu . ps2017-028-07-005-016.u12.p3.s4
Určitě je dobře , že si mohou lidé samozřejmě koupit i jiné preparáty , nejenom ty , které jsou na předpis a podobně , ale protože trh je rychlejší než my a nespí a výrobci jsou také rychlejší než my , tak došlo k věci , kterou jsme ne úplně docenili , a myslím si , že s ní nepočítali ani předkladatelé v roce 2017 , a to proto , že mnoho preparátů , které mohou být vedeny jak jako léčivý přípravek , tak doplněk potravy , ať už to jsou sušené čaje a podobně , se přesmyklo do skupiny doplňky stravy , ale bohužel i doplněk stravy může být pro některé pacienty nevhodný , ba velmi škodlivý . ps2017-028-07-005-016.u12.p3.s5
Proto doporučujeme , abychom za prvé za část druhou vkládali část třetí , která zní jako změna zákona o regulaci reklamy , a jasně se tam píše , že tam musí být v každém případě v § 5 d na konci textu odstavce 3 slova se zřetelnou , v případě tištěné reklamy dobře čitelnou výzvou " konzultujte užití s lékařem či lékárníkem " . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s1
Může se vám to zdát jako velmi malá věc a nepodstatná , ale není tomu tak . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s2
Chci jenom vaši pozornost přitáhnout příkladně k vitamínům , které naše veřejnost pokládá za zcela prospěšné a víceméně to jedí na kila , mnohdy tedy neodůvodněně . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s3
Je pravda , že předávkovat se vitamíny rozpustnými ve vodě je při normální funkci ledvin velmi obtížné , ne že by to zcela nešlo , ale obtížné , nicméně je tu celá řada vitamínů , které jsou rozpustné v tucích , a tady je velmi dobře možné udělat předávkování , možná i otravu , ať už to je vitamín A nebo E , D a podobně , a tady samozřejmě lidé nemusí mít tyto vědomosti . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s4
Domníváme se , že tato jednoduchá věta jim za prvé řekne , že to není zcela beztrestné , a jinak vás mohu ujistit , protože jsem léta sloužila na infekčním oddělení , že není léto , aby tam zejména úzkostné babičky nevozily své děti , protože mají žloutenku , a ono to je předávkování vitamínem A , protože chtějí , aby městské dítě konečně vědělo , že je na vesnici , a tak dostávají mohutně mrkve a přicházejí opravdu žlutí . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s5
Většinou to dopadne velmi dobře , ale je to naprosto zbytečné . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s6
A víte , že 10 % našich obyvatel má asymptomatické onemocnění ledvin , o kterém nevědí , tak tam už potom jakékoliv tyto změny do další léčby mohou být opravdu ne zcela vhodné , nechci říkat fatální . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s7
A samozřejmě , protože už běží nějaká část , nějaká reklama , tak kdybychom tam nedali přechodné ustanovení , bylo by to trošku divné , takové bostonské pití čaje . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s8
Čili ta reklama na doplněk stravy , která už je vytvořená nebo šířená na základě smluv uzavřených přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona , se stále posuzuje podle zákona č . 40 / 1995 Sb . , ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s9
A řízení o přestupku podle § 8 odst . 1 písmeno o ) a § 8 odst . 1 písmeno r ) zákona č . 40 / 1995 Sb . , ve znění účinném před dnem nabytí účinnosti tohoto zákona , zahájená a pravomocně neukončená do dne nabytí účinnosti se zastavují . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s10
Je to proto , že samozřejmě ti výrobci už měli nějaké výrobky , které vyrobili v naprosto dobré víře a podle zákona , a není možné potom na nich chtít , aby to nějakým způsobem stahovali z trhu . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s11
To si víceméně neumím představit . ps2017-028-07-005-016.u12.p4.s12
Takže to je ta druhá část , kde vás žádáme o podporu , abychom umožnili stávající stav . ps2017-028-07-005-016.u12.p5.s1
A jenom abyste ještě pochopili , že to opravdu není , že bychom chtěli dělat další pozměňovací návrh a tratit tady váš čas , vás musím ujistit , že v současné době ani ve velkých městech nenajdete mnoho lékáren , kde by vám namíchali léčebné čaje . ps2017-028-07-005-016.u12.p5.s2
A to ne proto , že by neměli ty substance , ale protože výrobce , jak říkám , je před námi ne krok , ale možná koňskou délku , možná několik koňských délek a samozřejmě velmi vtipně to , co by muselo být jako léčivý přípravek , což je velmi tvrdě posuzováno , převedli do doplňku stravy , kde samozřejmě mají výrazně jednodušší pravidla . ps2017-028-07-005-016.u12.p5.s3
Takže vy si sice můžete koupit mnoho těch ingrediencí samostatně jako doplněk stravy , ovšem ten lékárník nemůže tuto léčbu míchat z doplňků stravy , takže tady je potom potřeba , aby i na těchto pytlících , sáčcích , či v jaké to bude podobě , bylo , že se mají ti lidé poradit minimálně s lékárníkem a lékařem a samozřejmě to prodiskutovat , protože i zde by potom mohlo dojít k poškození jejich zdraví . ps2017-028-07-005-016.u12.p5.s4
Děkuji . ps2017-028-07-005-016.u13.p1.s1
Děkuji . ps2017-028-07-005-016.u13.p1.s2
Nyní je na řadě v rozpravě pan poslanec Farhan , připraví se pan poslanec Pávek . ps2017-028-07-005-016.u13.p1.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2017-028-07-005-016.u14.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2017-028-07-005-016.u14.p1.s2
Vážený pane předsedající , členové vlády , pane ministře , dámy a pánové , dovolte mi , abych zde krátce v obecné rozpravě okomentoval svůj pozměňovací návrh , který jsem vložil do systému pod č . 2804 . ps2017-028-07-005-016.u14.p1.s3
Je to pozměňovací návrh , kdy dochází ke stanovení oprávnění pro Státní ústav pro kontrolu léčiv , aby poskytl údaje vztahující se k certifikátům , které vydává podle § 81 odst . 1 pro přístup k systému elektronického receptu i dalším subjektům v resortním působení . ps2017-028-07-005-016.u14.p1.s4
Můj návrh spočívá v tom , aby poskytovatelé zdravotních služeb , lékaři , kteří získali tento certifikát v systému eReceptu , ho mohli využít v komunikaci s organizacemi , které jsou resortně spravovány Ministerstvem zdravotnictví . ps2017-028-07-005-016.u14.p1.s5
Typickým příkladem je například Ústav zdravotnických informací a statistiky - ÚZIS . ps2017-028-07-005-016.u14.p1.s6
Pod bod b ) vkládám ještě - mimo resort zdravotnictví dojde pak k poskytnutí těchto informací ještě ve vztahu k České správě sociálního zabezpečení , která tyto údaje využije pro potřebu ověřování totožnosti ošetřujících lékařů v rámci systému elektronická neschopenka . ps2017-028-07-005-016.u14.p2.s1
Domnívám se , že tento pozměňovací návrh zlepší a zjednoduší a zrychlí komunikaci mezi poskytovateli zdravotnických služeb a přímo řízenými resortními organizacemi Ministerstva zdravotnictví a Českou správou sociálního zabezpečení . ps2017-028-07-005-016.u14.p2.s2
V podrobné rozpravě se potom k tomuto svému pozměňovacímu návrhu přihlásím . ps2017-028-07-005-016.u14.p2.s3
Děkuji . ps2017-028-07-005-016.u15.p1.s1
Děkuji . ps2017-028-07-005-016.u15.p1.s2
Na řadě je pan poslanec Pávek . ps2017-028-07-005-016.u15.p1.s3
Připraví se pan poslanec Profant . ps2017-028-07-005-016.u15.p1.s4
Prosím , máte slovo . ps2017-028-07-005-016.u16.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající . ps2017-028-07-005-016.u16.p1.s2
Vážené kolegyně , vážení kolegové , pane ministře , paní zpravodajko , rád bych vás seznámil se svým pozměňovacím návrhem , který je v systému uveden pod číslem 2709 a jehož podstatou je zrušení tzv . tržních podílů při distribuci léků . ps2017-028-07-005-016.u16.p1.s3
A je velmi jednoduchým způsobem v tomto pozměňovacím návrhu uložena povinnost distributorům , potažmo výrobcům dodat do 48 hodin lék do jakékoli lékárny tak , aby se dostal včas k pacientovi . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s1
Krátce bych to okomentoval . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s2
Důvodovou zprávu máte jako součást pozměňovacího návrhu , takže číst ji nebudu . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s3
Ale krátce bych okomentoval potřebu zrušení tržních podílů u distributorů . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s4
Ta se dostala do zákona zhruba před třemi lety . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s5
Byl to velmi komplikovaný proces . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s6
Eufemisticky věřím , že hlavním důvodem byla víra některých poslanců a snad i ministerstva tehdy , že by tržní podíly mohly přispět k lepšímu zásobování léky na našem trhu . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s7
Tříletá praxe ukázala , že tomu tak není , že se z toho vyvinul samostatný parazitický byznys , který činí podle mých informací ročně zhruba 3 , 3 miliardy korun . ps2017-028-07-005-016.u16.p2.s8
Převedeno na den - každý den , o který tento návrh odsouváme , tak z našeho systému mizí léky v hodnotě zhruba 10 milionů korun . ps2017-028-07-005-016.u16.p3.s1
Problém tržních podílů spočívá v tom , že někteří distributoři si pro sebe utrhli nějaké podíly . ps2017-028-07-005-016.u16.p3.s2
To by samo o sobě nebylo ještě tak zlé , kdyby nezjistili , že vlastně reexport neboli vývoz léků , které přišly do České republiky pro potřeby českého pacienta a českých lékáren , je daleko výnosnější než to do těch lékáren dodat . ps2017-028-07-005-016.u16.p3.s3
A to číslo , o kterém jsem už hovořil , přes 3 miliardy ročně , hovoří za vše . ps2017-028-07-005-016.u16.p4.s1
V celém systému od výrobce přes distribuci až po lékárnu má každý článek své zastoupení , má každý článek svou přidanou hodnotu . ps2017-028-07-005-016.u16.p4.s2
To znamená , výrobce vyrábí lék , to je bezesporu přidaná hodnota . ps2017-028-07-005-016.u16.p4.s3
Distributor skladuje , redistribuuje , rozváží - také přidaná hodnota . ps2017-028-07-005-016.u16.p4.s4
Lékárník eviduje , vydává , radí - přidaná hodnota . ps2017-028-07-005-016.u16.p5.s1
Dokud se jednalo o drobné reexporty , tak si myslím , že to ten systém dokázal unést , to znamená , když lékárníci , distributoři tu a tam vyčíhli dobrou příležitost k tomu , aby některé léky zase vyvezli ven za vyšší cenu , tak se to dalo pochopit . ps2017-028-07-005-016.u16.p5.s2
Ale je tady pár distributorů , kteří si z reexportu léků udělali prostě hlavní byznys . ps2017-028-07-005-016.u16.p5.s3
Mimochodem jsou to ti , kteří vám píšou dopisy a říkají , jak to bude hrozné , když se ty tržní podíly zruší . ps2017-028-07-005-016.u16.p6.s1
Chtěl bych vám říct , že tento pozměňovací návrh má podporu Ministerstva zdravotnictví , má podporu Úřadu na ochranu hospodářské soutěže a má podporu Hospodářské komory v sekci zdravotnictví . ps2017-028-07-005-016.u16.p6.s2
Tržní podíly se prostě vymkly kontrole . ps2017-028-07-005-016.u16.p6.s3
A jestliže dneska pláčeme nad tím , že nejsou léky v lékárnách , že zejména malé , regionální lékárny nedostanou léky pro své pacienty , jestliže pláčeme nad tím , že naši pacienti nedostanou některé léky , protože jich je nedostatek , tak to většinou není způsobeno tím , že by léky nebyly , ale je to způsobeno tím , že pro reexportéry je prostě daleko lepší byznys , když ty léky vezmou a vyvezou je zase ven , kde je prodají mnohem dráž , protože jak víte , u nás jsou ceny léků regulovány , to znamená , ceny léků v České republice jsou nižší , než jsou v okolních státech . ps2017-028-07-005-016.u16.p7.s1
Déle se k tomu teď nebudu vyjadřovat . ps2017-028-07-005-016.u16.p7.s2
Myslím si , že to ještě vyvolá velkou diskusi . ps2017-028-07-005-016.u16.p7.s3
Ukazuje se , že ti , kteří jsou nositelem tohoto parazitického byznysu , mají dost mediální i argumentační síly na to , aby zpochybnili tento záměr na zrušení tržních podílů . ps2017-028-07-005-016.u16.p7.s4
Ale ke svému návrhu se potom přihlásím ještě v podrobné rozpravě . ps2017-028-07-005-016.u16.p7.s5
Děkuji vám . ps2017-028-07-005-016.u17.p1.s1
Děkuji . ps2017-028-07-005-016.u17.p1.s2
S faktickou poznámkou je přihlášen pan poslanec Kasal . ps2017-028-07-005-016.u17.p1.s3
Prosím , máte slovo . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s1
Děkuji , pane předsedající . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s2
Já jenom pár poznámek k panu kolegovi Pávkovi vaším prostřednictvím . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s3
Jednak když se uváděly tržní podíly do zákona , tak reexport byl minimálně 5 miliard . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s4
Jestli říkáte , že je 3 , tak je to úspora 2 miliardy . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s5
Druhá věc - reexport , resp . tržní podíly nemají vůbec nic , žádnou souvislost s tím , co jste tady uváděl , aby byly dány léky jaksi do každé lékárny . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s6
To je někde úplně jinde . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s7
A třetí věc - do lékového záznamu toto v žádném případě nepatří . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s8
Toto je přílepek největšího kalibru . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s9
Má to být řešeno v jiném zákoně . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s10
Na tom jsme se i dohodli . ps2017-028-07-005-016.u18.p1.s11
A myslím si , že to tady nemá co dělat , protože pak bude ohrožen celý zákon o tomto záznamu .
