ps2017-006-05-010-005.u6.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , vážení hosté , dovolte mi pouze k tomuto materiálu uvést , že skutečně , jak bylo již řečeno , tento tisk je obsolentní , protože není hlasovatelný vzhledem k tomu , že počítal nebo počítá s tím , že se zruší povinnost , která již nastala 1 . 1 . 2018 účinností zákona 70 / 2013 Sb . ps2017-006-05-010-005.u6.p1.s2
To znamená , skutečně z mého pohledu ten návrh není hlasovatelný , to tady už bylo řečeno . ps2017-006-05-010-005.u6.p2.s1
Já bych se však chtěl vyjádřit k té věcné podstatě , protože tady byla řečena spousta věcí , se kterými já úplně nemohu souhlasit , ač sám nejsem nějakým zastáncem předchozího postupu Státního ústavu pro kontrolu léčiv , potažmo Ministerstva zdravotnictví . ps2017-006-05-010-005.u6.p2.s2
Já jsem opakovaně řekl , že ten systém má jisté zpoždění , že skutečně nebyl připraven tak , jak bych já třeba předpokládal , nebo asi pravděpodobně odborná i laická veřejnost , že ne všichni v tom systému jsou zaregistrováni . ps2017-006-05-010-005.u6.p2.s3
Na druhou stranu neplatí ta čísla , co tady byla řečena . ps2017-006-05-010-005.u6.p2.s4
Skutečně počet lékařů , kteří jsou v tom systému - dnes máme vyřízeno zhruba 40 800 žádostí , zpracováváno je 5 336 . ps2017-006-05-010-005.u6.p2.s5
Na lékařské komoře je v ověření asi 4 000 žádostí . ps2017-006-05-010-005.u6.p2.s6
Pokud máme nějaká čísla , a vlastně dneska bohužel nikdo neví , kolik máme přesně u nás lékařů , ale odhad je někde kolem 43 000 lékařů , tak vidíme na těch číslech , že skutečně prakticky všichni lékaři jsou v tom systému zaregistrováni . ps2017-006-05-010-005.u6.p2.s7
To znamená , podstoupili proces registrace a na ty elektronické recepty se připravili a já jim za to v tomto směru děkuji . ps2017-006-05-010-005.u6.p3.s1
Ostatně když se podíváme na čísla předepsaných receptů , těch elektronických - a je to dostupné na stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv , ta informace je veřejná , jsou tam grafy za každý den , kolik léků bylo předepsáno , resp . kolik receptů bylo předepsáno - , tak vidíme , že to číslo stabilně stoupá . ps2017-006-05-010-005.u6.p3.s2
Předevčírem byl rekord , bylo to 245 000 elektronických receptů za jeden den . ps2017-006-05-010-005.u6.p3.s3
Celkově jsme někde tedy na čísle přes milion elektronických receptů za týden . ps2017-006-05-010-005.u6.p3.s4
Pokud máme odhad , že celkově je receptů předepsáno asi 6 až 7 milionů měsíčně , tak vidíme , že jsme někde na 70 % všech receptů , tedy že 70 % je předepsáno elektronicky . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s1
To znamená , ten systém funguje . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s2
A já mám pocit , že to , co jsem tady slyšel , to byly právě takové ty argumenty některých zástupců , zdůrazňuji některých zástupců lékařské veřejnosti reprezentovaných především Českou lékařskou komorou , kteří opakovaně varovali , jak to zkolabuje , jak zkolabuje české zdravotnictví od 1 . 1 . 2018 apod . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s3
Prostě katastrofické scénáře , které se zcela zjevně nenaplnily . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s4
A to bych tady chtěl říci . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s5
Ten systém skutečně má možná určité chyby , určité porodní bolesti , když to tak nazvu , ale neznamená to , že by české zdravotnictví jakkoli zkolabovalo a ten systém nefungoval a pacienti nedostávali své léky . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s6
Tak to není a vidíme to skutečně na těch datech . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s7
To jsou ta tvrdá data . ps2017-006-05-010-005.u6.p4.s8
Takže z mého pohledu je to skutečně spíše nějaká taková pocitová diskuse , nebál bych se to nazvat trošku i demagogická , protože vidíme , že lékaři se do toho systému zaregistrovali , systém funguje . ps2017-006-05-010-005.u6.p5.s1
Samozřejmě to , co jsem já říkal , že celý ten proces je trošku se zpožděním , tak to je ten důvod , proč jsem navrhl , aby se odložily vlastně ty sankce . ps2017-006-05-010-005.u6.p5.s2
Ten návrh bude projednáván ve třetím čtení , dnes prošel garančním výborem pro zdravotnictví a budeme mít o něm možnost v brzké době hlasovat . ps2017-006-05-010-005.u6.p5.s3
To si myslím , že je to řešení pro nás jako pro Ministerstvo zdravotnictví , potažmo pro Státní ústav pro kontrolu léčiv , abychom udělali to , co máme udělat , a s tím souhlasím , skutečně ten systém vylepšili , abychom do něj implementovali ten tzv . lékový záznam , k čemuž je opět třeba změnit zákon o léčivech . ps2017-006-05-010-005.u6.p5.s4
Ale my jsme na to připraveni , máme v legislativním plánu , že v květnu by ten zákon měl jít do vlády , takže jsme na tom začali skutečně intenzivně pracovat . ps2017-006-05-010-005.u6.p5.s5
Pak samozřejmě bude záležet na dalším procesu , ale já věřím , že se ta změna podaří zvládnout tak , aby tam lékový záznam od 1 . 1 . 2019 byl implementován . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s1
Na druhou stranu pokud se tady bavíme o povinnosti nebo nepovinnosti , tak pokud má mít lékový záznam nějaký smysl , a to je samozřejmě - ještě abych vysvětlil , ten lékový záznam , to je sdílení dat o preskripci léků mezi jednotlivými poskytovateli . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s2
To znamená , pacient jde k lékaři , lékař mu předepíše určitý lék a pak jde pacient k jinému lékaři a ten jiný lékař vidí , co mu bylo předtím předepsáno , a vidí , že např . mu nemůže předepsat ten určitý lék , který je v nežádoucí interakci , to znamená , mohl by pacienta poškodit na zdraví , neřkuli ho připravit o život . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s3
Samozřejmě ty případy se dějí , je to v řádu stovek případů ročně , kdy pacienti zemřou v důsledku špatné preskripce , v důsledku toho , že jsou jim předepsány léky , které jdou navzájem proti sobě . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s4
A to ten lékový záznam má odhalit . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s5
Ale aby měl smysl , tak tam musí být data o těch lécích . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s6
A ta data tam budou pouze ve chvíli , pokud ten systém bude povinný . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s7
To znamená , skutečně budou všichni lékaři do toho lékového záznamu přispívat a bude to tak tím pádem mít smysl pro pacienty a samozřejmě i pro lékaře , protože tím pádem lékař bude mít přehled a nemůže se stát , že předepíše lék , který prostě pro toho pacienta může být poškozující . ps2017-006-05-010-005.u6.p6.s8
Takže si myslím , že i ta povinnost elektronického receptu skutečně v tomto směru má smysl . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s1
Ani bych nesouhlasil s tím , že dnes elektronický recept nepřináší žádnou přidanou hodnotu . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s2
On ji přináší . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s3
Například když se podíváme na ty klasické listinné recepty , tak dnes lékař , pokud vám předepíše lék na listinném receptu a vy s ním jdete do lékárny , tak často se stává , že lékárník zamění ten lék za nějaký jiný se stejnou účinnou látkou a lékař se o tom vůbec nedozví . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s4
A samozřejmě tam už můžou být určité rozdíly . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s5
Takže lékař vlastně dneska neví , když předepíše určitý lék pacientovi , jestli pacient si skutečně ten lék vyzvedl a jestli je to ten lék , který lékař předepsal . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s6
To neví . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s7
S tím elektronickým receptem se to už dneska dozví . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s8
Pak je tam další otázka , to , že skutečně u nás máme velké množství chronicky nemocných pacientů , kteří v zásadě jsou nevyléčitelní , jsou pouze léčitelní , to znamená , jsou jim pravidelně předepisovány určité léky na jejich nemoc , a pacienti - praxe tak funguje - prostě chodí pravidelně k lékaři pouze a jenom za účelem předepsáni léku . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s9
To znamená , jdou , tráví tím několik hodin času , když jdou do té ordinace , tam opět tráví hodinu dvě v čekárně , než na ně přijde řada , aby jim lékař za minutu předepsal recept a pak šli domů . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s10
Myslím si , že pro některé pacienty , kteří jsou třeba ekonomicky aktivní a musí si kvůli tomu brát dovolenou a podobně , je ten elektronický recept obrovským přínosem , protože v této chvíli skutečně ten pacient , ten chronik , může požádat lékaře a on mu ten recept pouze pošle esemeskou nebo e - mailem , ta funkce už funguje , nebo přes mobilní aplikaci , která taktéž funguje . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s11
Pacient s touto esemeskou , s e - mailem , s tím kódem jde do lékárny a lék mu je standardně vydán . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s12
Já si myslím , že i pro pacienty v tomto směru je to obrovský přínos , zejména pro ty chroniky , kterých je velké množství . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s13
Takže nesouhlasím s tím , že elektronický recept nemá jakoukoli přidanou hodnotu , resp . že elektronický recept je úplně stejný jako dnes recept listinný . ps2017-006-05-010-005.u6.p7.s14
Tak to prostě není . ps2017-006-05-010-005.u6.p8.s1
Takže za sebe , skutečně si myslím , že celý ten systém , byť jsem k němu byl kritický a jsem kritický a myslím si , že by mohl umět více už dnes , a bylo to slibováno a nebylo to dodrženo - já jsem bohužel u toho nebyl - tak to je samozřejmě kritizovatelné , to chápu . ps2017-006-05-010-005.u6.p8.s2
Ale nekritizujme samotný ten systém , resp . ten projekt , protože ten projekt má svůj smysl . ps2017-006-05-010-005.u6.p8.s3
Když se podíváme vůbec na elektronizaci zdravotnictví v České republice , tak skutečně v rámci Evropy jsme na chvostu . ps2017-006-05-010-005.u6.p8.s4
Za námi je možná Rumunsko v nějakých průzkumech . ps2017-006-05-010-005.u6.p8.s5
Když se podíváme na země na západ od nás nebo na sever od nás , tak skutečně elektronizace zdravotnictví je tam na mnohem vyšší úrovni , sdílení dat mezi poskytovateli funguje . ps2017-006-05-010-005.u6.p8.s6
Já si myslím , že elektronický recept prostě je prvním nástrojem pro skutečnou elektronizaci českého zdravotnictví , pro sdílení dat o preskripci léků , pro zajištění kvalitní a bezpečné péče pro pacienty . ps2017-006-05-010-005.u6.p8.s7
A samozřejmě i jisté jistoty pro lékaře při předepisování léků pro jejich pacienty . ps2017-006-05-010-005.u6.p9.s1
Takže z mého pohledu skutečně pléduji za to , aby tento návrh byl zamítnut a aby skutečně byla šance dána tomu návrhu mému , to znamená odložení sankcí s tím , že prosím dejte nám jako Ministerstvu zdravotnictví a SÚKLu šanci , abychom ten systém vylepšili . ps2017-006-05-010-005.u6.p9.s2
My jsme na to připraveni , jsme připraveni i na to , abychom dělali osvětovou kampaň v rámci tohoto roku . ps2017-006-05-010-005.u6.p9.s3
Začínáme , už máme jasné termíny , každý měsíc budeme v jednom kraji , budeme tam mít velké semináře pro lékaře zaměřené především na ty starší lékaře , na ty lékaře na venkově , budeme jim ukazovat , jak elektronický recept funguje , budeme se jim snažit skutečně jednoduše ukázat , jaký to pro ně má smysl , jak ten systém funguje , tak abychom je na to připravili . ps2017-006-05-010-005.u6.p9.s4
Ale pokud ten systém dnes schválíme , že bude nepovinný , tak si myslím , že celý padá pod stůl , padá pod stůl vůbec ta myšlenka , protože si myslím , že pokud bude nepovinný , tak prostě lékaři ho používat nebudou , pravděpodobně z určitých důvodů , možná jenom nějakého pohodlí často . ps2017-006-05-010-005.u6.p9.s5
Myslím si skutečně , že bychom ten návrh měli zamítnout a dát tomu systému šanci . ps2017-006-05-010-005.u6.p10.s1
Takže děkuju za pozornost , dámy a pánové . ps2017-006-05-010-005.u7.p1.s1
Děkuji panu ministru zdravotnictví České republiky Adamu Vojtěchovi , a než budu pokračovat - nejdříve bude faktická poznámka pana poslance Davida Kasala , pak přihlášený pan poslanec Brázdil , poté pan senátor za navrhovatele . ps2017-006-05-010-005.u7.p1.s2
Nejdříve omluvy . ps2017-006-05-010-005.u7.p1.s3
Pan ministr dopravy Dan Ťok se omlouvá od 16 hodin do konce jednacího dne a od 16.30 potom do konce jednacího dne pan Mikuláš Peksa . ps2017-006-05-010-005.u7.p2.s1
Pane poslanče , máte slovo k faktické poznámce . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s1
Vážený pane místopředsedo , děkuji za slovo . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s2
Vážené kolegyně , vážení kolegové , já se chci prostřednictvím předsedajícího obrátit na pana kolegu Plačka ze Senátu , protože mě překvapuje jedna věc . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s3
Na to , že máme ten systém spuštěný v tuto chvíli 24 dnů , tak praktičtí lékaři a specialisté už mají vyčísleno , že jim trvá hodinu , ztratí hodinu psaním receptů . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s4
Druzí kolegové 40 minut . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s5
Myslím si , že za tak krátkou dobu se to opravdu nedá poznat . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s6
To je jedna věc . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s7
Protože mám tu výhodu , že předepisuji ty recepty do toho systému taky , a otázka je , že nám ten systém funguje dobře . ps2017-006-05-010-005.u8.p1.s8
My jsme během - já mám vybavený recept během tří sekund . ps2017-006-05-010-005.u8.p2.s1
A druhá věc je , že ve chvíli , pokud bychom tedy měli zůstat u psaní receptů rukou , pominu to , že řada z nás lékařů píše tak nečitelně , že lékárník často neví , co vydává , ale druhá věc je , a tady to bylo zmíněno také , pokud máme pacienty chroniky , kterým píšeme tři čtyři recepty nebo tři čtyři léky , tak v tu chvíli , kdy je máme v seznamu v počítači , tak to je vytisknuté jedním stisknutím . ps2017-006-05-010-005.u8.p3.s1
Takže já opravdu bych polemizoval o tom , jestli ta doba , která tady byla zmíněna , jestli to je opravdu pravda , a kde jste eventuálně k těm číslům přišel , jestli to tedy bylo udané odbornou společností nebo kým . ps2017-006-05-010-005.u8.p3.s2
Ale po 24 dnech mít takto sofistikované údaje , si myslím , že ani není možné . ps2017-006-05-010-005.u8.p3.s3
A otázka je opravdu , jaké je připojení internetu , protože to dělá většinou největší problém v tom , aby to dobře fungovalo . ps2017-006-05-010-005.u8.p3.s4
Děkuju . ps2017-006-05-010-005.u9.p1.s1
Děkuji za dodržení času k faktické poznámce panu poslanci Kasalovi . ps2017-006-05-010-005.u9.p1.s2
Nyní vystoupí pan poslanec Milan Brázdil v rozpravě , připraví se pan senátor Plaček . ps2017-006-05-010-005.u9.p2.s1
Pane poslanče , máte slovo . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s1
Hezký dobrý večer , pardon , dobré odpoledne , dámy a pánové . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s2
Už mám večer , je to tady dlouhé . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s3
Nebudu to prodlužovat . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s4
Přihlásil jsem se k nějaké obecné rozpravě , ale tady bylo řečeno už téměř všechno . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s5
Já bych snad jenom řekl , že tím , že to nebudeme projednávat v devadesátce , a dokonce je tady návrh na zamítnutí , neznamená , že vám bude jaksi zamezeno , abyste se vyjádřili , a to zítra . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s6
Vypadá to na zítřek ráno , na pátek ráno , kdy bychom měli projednávat ten vládní návrh zákona , kde je možné ho odsunout ad acta tím , že bude nepovinný . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s7
Takový návrh tam je , ale je tam taky jenom to " pardon " na ten rok . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s8
Jestli můžeme , zkraťme to , bylo tady řečené hodně , pojďme hlasovat o zamítnutí v prvním čtení a v pátek to rozhodneme . ps2017-006-05-010-005.u10.p1.s9
Děkuji . ps2017-006-05-010-005.u11.p1.s1
Děkuji panu poslanci Brázdilovi , nyní pan senátor Plaček , připraví se pan poslanec Václav Klaus . ps2017-006-05-010-005.u11.p1.s2
Prosím , pane senátore , máte slovo . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s1
Děkuji za slovo , vážené paní poslankyně , páni poslanci , vážený pane předsedající , vážená vládo . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s2
Já se musím ohradit proti slovům pana ministra . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s3
Já jsem také lékař . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s4
A je třeba říct , že ten systém neklekl právě proto , že lékaři jsou maximálně vstřícní ke svým pacientům . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s5
Prosím , uvědomme si jednu věc . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s6
Od 1 . ledna 2018 jsou povinné elektronické recepty . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s7
A ti , kteří je vydávají v tuto chvíli ve prospěch pacienta v papírové podobě , oni de facto porušují zákon . ps2017-006-05-010-005.u12.p1.s8
A to , že se ta změna nesankcionovat bude projednávat až v tomto roce , teď jsem zaslechl někdy v květnu - dovedete si představit nějakého zdivočelého úředníka , který začne pracovat ?