ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s1
Pak je druhá věc , kterou bych rád otevřel . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s2
Ono to vlastně celé vychází z toho , že je otevřena vyhláška č . 143 / 2008 Sb . , o transfuzních příspěvcích a o krevních derivátech . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s3
My jsme se při seznamování s tím materiálem dostali k věci , kterou považujeme za zásadní , a po projednání s předsedkyní výboru paní profesorkou Adámkovou to tady říkám , i když vím , že to na toto jednání neplatí . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s4
My máme ve vyhlášce č . 148 / 2008 Sb . definováno , jaká vyšetření je třeba dělat při vyšetřování krve , respektive při vyšetřování krve na to , zda není ta krev infikovaná . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s5
Vyšetřujeme ji jenom metodou stanovení protilátek a antigenů . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s6
To je odborná věc . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s7
Toto vyšetření má ale okno od tří týdnů až do šesti měsíců u céčka , kdy ty protilátky nejsou . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s8
Na podzim 2015 došlo k nákaze tří dětí hepatitidou C včetně jedné ošetřující sestry prostě proto , že ta krev díky sérologickému vyšetření byla negativní . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s9
Když se udělalo kontrolní vyšetření metodou přímé detekce virové RNA u všech těch vzorků , které byly negativní , prokázalo se to , že jsou infikované . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s10
V Evropě jsou zhruba dvě nebo tři země , které nedělají přímou detekci virové RNA . ps2017-006-02-001-001.u10.p3.s11
Nechci říkat , které země to jsou , ale jsme skutečně velmi daleko z té Evropy , když jsme se dnes k nim pořád zatím připojovali . ps2017-006-02-001-001.u10.p4.s1
My tedy budeme navrhovat , nebo projednali jsme to už s panem ministrem dopředu , aby se v té vyhlášce č . 143 / 2008 Sb . objevilo to , že při testování krve na HIV 1 , 2 , na infekční hepatitidu typu B a typu C vždy kromě toho , že se provádí testování na protilátky , byla stanovována přímá detekce virové RNA . ps2017-006-02-001-001.u10.p4.s2
Považujeme to za velmi důležitou věc a máme předběžný příslib pana ministra , že se Ministerstvo tou věcí bude zabývat . ps2017-006-02-001-001.u10.p4.s3
Já ji tady říkám jenom proto , aby i Sněmovna věděla , že to je věc , která patří k tomuto zákonu , patří k této vyhlášce , a je potřeba , abychom ji doplnili . ps2017-006-02-001-001.u10.p5.s1
Děkuji za pozornost . ps2017-006-02-001-001.u11.p1.s1
Děkuji . ps2017-006-02-001-001.u11.p1.s2
S faktickou poznámkou je přihlášena paní poslankyně Adámková . ps2017-006-02-001-001.u11.p1.s3
Prosím , paní poslankyně . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s2
Dámy a pánové , já bych měla jenom několik doplňujících a opravdu tedy faktických poznámek . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s3
Co se týče toho doplňovacího návrhu o reklamě zdravotnických prostředků , o jiné nám ani nejde , je třeba zvážit , že to je poněkud jiný produkt než běžné boty , při vší úctě ke všem , a bohužel již je zaznamenáno na České lékařské komoře několik stížností lidí , kteří tímto si poškodili zdraví . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s4
Samozřejmě jsou to lidé dospělí , svéprávní , nicméně věří tomu , co se jim říká zejména v médiích . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s5
Takže s tímto budeme pracovat . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s6
Měli jsme na výboru už určité jednání . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s7
Není ale možné k tomu přistupovat úplně stejně jako k reklamě na nový kabát . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s8
To si musíme připustit . ps2017-006-02-001-001.u12.p1.s9
Děkuji . ps2017-006-02-001-001.u13.p1.s1
Děkuji . ps2017-006-02-001-001.u13.p1.s2
Pro pořádek jenom doplňuji , že paní poslankyně Maříková , u které nebyl uveden důvod omluvy , se omlouvá z pracovních důvodů . ps2017-006-02-001-001.u13.p2.s1
Dále je do rozpravy přihlášen pan poslanec Kaňkovský , po něm pan poslanec Válek . ps2017-006-02-001-001.u13.p2.s2
Prosím pana poslance Kaňkovského , aby se ujal slova . ps2017-006-02-001-001.u14.p1.s1
Dobré dopoledne , vážený pane předsedající , vážení členové vlády , milé kolegyně , vážení kolegové . ps2017-006-02-001-001.u14.p1.s2
Dovolte mi pár poznámek k projednávané novele zákona o léčivech , konkrétně k té vlastně přidané problematice elektronické preskripce léků , tedy k eReceptům . ps2017-006-02-001-001.u14.p2.s1
Za prvé bych se zde chtěl veřejně přiznat k tomu , že jsem byl přesvědčen , že systém eReceptů 2 . ledna zkolabuje . ps2017-006-02-001-001.u14.p2.s2
Přiznávám se , že jsem rád , že k tomu nedošlo , že systém nezkolaboval a že systém alespoň v té části , ve které je využíván , funguje . ps2017-006-02-001-001.u14.p2.s3
Otázkou ale zůstává , jak velké procento lékařů v tuto chvíli skutečně eRecepty vystavuje , a zde bych rád poprosil pana ministra , jestli by nám v diskusi mohl říct aktuální informaci , jaké procento receptů je v tuto chvíli vystavováno v elektronické podobě a kolik procent je ještě stále vystavováno v písemné formě . ps2017-006-02-001-001.u14.p2.s4
Každopádně lze očekávat , že skutečné otestování , nebo plné otestování systému přijde až ve chvíli , kdy bude realizováno více než 90 % receptů elektronicky . ps2017-006-02-001-001.u14.p2.s5
Až tehdy dojde ke skutečnému prověření jak komunikace s centrálním úložištěm , tak při vydávání léčivých přípravků v lékárnách . ps2017-006-02-001-001.u14.p3.s1
Je třeba ale ukázat i na další rizika a problémy , které se již během krátkého fungování povinné e - preskripce ukázaly . ps2017-006-02-001-001.u14.p3.s2
Za sebe věřím , že mnohé praktické nedostatky se podaří v reálném , a to nedlouhém čase odstranit . ps2017-006-02-001-001.u14.p3.s3
U jiných si ale troufám tvrdit , že to tak jednoduché nebude . ps2017-006-02-001-001.u14.p3.s4
A stále platí zásadní připomínka k povinné e - preskripci a tou je absence nadstavbových částí , zejména lékového záznamu a jeho zpřístupnění všem lékařům , případně dalších nadstaveb , bez nichž je projekt e - preskripce pouhou hrou na vojáky , bohužel za více než 300 milionů . ps2017-006-02-001-001.u14.p4.s1
Namátkou bez hodnocení závažnosti zmíním pár potíží z praxe , spíše pro vaši představu . ps2017-006-02-001-001.u14.p4.s2
Já osobně elektronizaci ve zdravotnictví podporuji , a to tehdy , pokud zlepšuje péči o pacienty a zjednodušuje práci zdravotníků . ps2017-006-02-001-001.u14.p4.s3
Z tohoto důvodu ani nepatřím k odpůrcům elektronického receptu . ps2017-006-02-001-001.u14.p4.s4
Vadí mi ale , že v tuto chvíli je jeho smysl pramalý . ps2017-006-02-001-001.u14.p4.s5
Avšak já osobně , stejně jako mnoho dalších lékařů jsem se při snaze zprovoznit si elektronický recept setkal s problémy , které způsobily , že svůj první eRecept jsem realizoval až toto pondělí , tedy 15 . ledna tohoto roku . ps2017-006-02-001-001.u14.p4.s6
Při sebelepší vůli jsem tedy celé dva týdny nebyl schopen povinný eRecept předepsat , a to v situaci , kdy jsem si v naší nemocnici už v září 2017 vyřídil kvalifikovaný certifikát pro elektronický podpis . ps2017-006-02-001-001.u14.p4.s7
Následovalo vyřízení přístupu do centrálního úložiště , naše nemocnice poté realizovala žádost o přístup zdravotnického zařízení do centrálního úložiště a všechny tyto kroky proběhly relativně bez potíží . ps2017-006-02-001-001.u14.p5.s1
Problém nastal ve chvíli , kdy jsem v prosinci 2017 chtěl na IT oddělení udělat poslední krok , tedy nastavit přístup do centrálního úložiště a vystavit první e - recept . ps2017-006-02-001-001.u14.p5.s2
Tehdy se ukázalo , že heslo zaslané ze SÚKLu v písemné podobě bylo u jednoho znaku nečitelné . ps2017-006-02-001-001.u14.p5.s3
Řeknete si - banální problém . ps2017-006-02-001-001.u14.p5.s4
Jenže jak z něj ! ps2017-006-02-001-001.u14.p5.s5
Okamžitě jsme kontaktovali SÚKL , tedy jeho telefonickou linku , na které při opakovaných pokusech nikdo nereagoval , proto jsem kontaktoval , respektive naše IT , pracovníky SÚKLu e - mailem . ps2017-006-02-001-001.u14.p5.s6
Odezva přišla za více než 14 dní . ps2017-006-02-001-001.u14.p6.s1
Schválně mluvím o své osobní zkušenosti , přičemž však nějaký problém zaznamenala celá řada lékařů , zdravotnických zařízení i mnoho lékáren . ps2017-006-02-001-001.u14.p6.s2
Ano , ve většině případů šlo o technické potíže , ale nesmíme si nalhávat , že neexistují . ps2017-006-02-001-001.u14.p6.s3
Z reakcí lékařů jak z nemocnic , tak z privátní sféry je zřejmé , že komunikace s centrálním úložištěm vykazuje výpadky . ps2017-006-02-001-001.u14.p6.s4
Problémy jsou při chybném zadání některých údajů . ps2017-006-02-001-001.u14.p6.s5
Velkým problémem je pak zpomalení chodu ambulancí i chodu výdeje léčivých přípravků v lékárnách . ps2017-006-02-001-001.u14.p6.s6
I zde je možné tyto problémy zčásti považovat za porodní bolesti tohoto projektu . ps2017-006-02-001-001.u14.p6.s7
Bohužel například zpomalení chodu ambulancí či výdeje léků se obávám , že úplně nikoliv . ps2017-006-02-001-001.u14.p7.s1
Závažným problémem jsou pak situace , kdy lékař pracuje ve více zdravotnických zařízení a musí používat elektronický podpis a přenášet svůj bezpečnostní certifikát na jiné pracoviště . ps2017-006-02-001-001.u14.p7.s2
Zde existuje celá řada rizik jak pro samotného lékaře , tak pro hostitelské zdravotnické zařízení . ps2017-006-02-001-001.u14.p7.s3
Ani tato problematika dosud není systémově vyřešena . ps2017-006-02-001-001.u14.p8.s1
Z uvedených příkladů je patrné , že Česká republika zatím není komplexně připravena na povinnou e - preskripci , přičemž věřím , že technické potíže , které jsem označil za porodní bolesti , se během pár měsíců podaří odstranit . ps2017-006-02-001-001.u14.p8.s2
U všech ostatních zmíněných problémů už takový optimista nejsem . ps2017-006-02-001-001.u14.p8.s3
Vítám proto aktivitu pana ministra Vojtěcha , který operativně řeší alespoň situaci v roce 2018 zmrazením sankčních opatření . ps2017-006-02-001-001.u14.p8.s4
Je si ale třeba přiznat , že jde opravdu pouze o operativní řešení , které navíc z hlediska legislativního může být hodnoceno jako nebezpečný precedens . ps2017-006-02-001-001.u14.p9.s1
Dovoluji si proto apelovat na pana ministra , aby skutečně napnul veškeré síly k tomu , aby legislativní změny , ale i technická příprava nutná k realizaci lékového záznamu a všeobecného přístupu lékařů k němu , jakož i odstranění technických potíží se skutečně do konce roku 2018 stihly . ps2017-006-02-001-001.u14.p9.s2
Jinak se na konci roku 2018 dostaneme do podobné situace , v jaké jsme se ocitli na konci roku minulého . ps2017-006-02-001-001.u14.p10.s1
Vážené dámy , vážení pánové , děkuji vám za pozornost . ps2017-006-02-001-001.u15.p1.s1
Nyní jsou přihlášeni s faktickými poznámkami - pan poslanec Jáč a pan ministr Pelikán . ps2017-006-02-001-001.u15.p1.s2
Pan poslanec Jáč má přednost . ps2017-006-02-001-001.u15.p1.s3
Dobře , rozumím , faktická poznámka to nebude . ps2017-006-02-001-001.u15.p1.s4
Faktickou poznámku má pan ministr Pelikán . ps2017-006-02-001-001.u16.p1.s1
Děkuji . ps2017-006-02-001-001.u16.p1.s2
Vážený pane předsedající , vážené kolegyně , vážení kolegové , opravdu jenom faktická poznámka , protože se vám do toho tématu jinak nechci motat . ps2017-006-02-001-001.u16.p1.s3
Ale tady se vyvolává v rámci těch nářků dojem , jakoby mohla existovat nějaká veřejnoprávní odpovědnost za výsledek . ps2017-006-02-001-001.u16.p1.s4
Každý v tomto státě prosím odpovídá jenom za zaviněné porušení svých povinností . ps2017-006-02-001-001.u16.p1.s5
Takže typicky v případě , kdy někdo nemůže vystavit eRecept proto , že infrastruktura , kterou má zajistit stát , z nějakého důvodu nefunguje , tak se nemůže dopustit tím , že ho nevystaví , žádného deliktu , nemůže za to být postihován . ps2017-006-02-001-001.u16.p1.s6
Já jako ministr spravedlnosti potřebuji , aby to tady zaznělo , aby se snad občané nebáli , že jsme přestali žít v právním státě . ps2017-006-02-001-001.u16.p1.s7
Nebojte se , nic takového se neděje . ps2017-006-02-001-001.u17.p1.s1
S faktickou poznámkou je přihlášen pan poslanec Kasal . ps2017-006-02-001-001.u17.p1.s2
Prosím , pane poslanče . ps2017-006-02-001-001.u18.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající . ps2017-006-02-001-001.u18.p1.s2
Já bych se chtěl obrátit prostřednictvím vás , pane předsedající , na kolegu Kaňkovského jenom s poznámkou k tomu - jestli jsem pochopil z toho , co bylo řečeno , tak u vás ty eRecepty a odpověď je zpomalená . ps2017-006-02-001-001.u18.p1.s3
U nás v naší nemocnici to je bez problémů . ps2017-006-02-001-001.u18.p1.s4
Tak teď je otázka , kde je problém , jestli je problém systémový , což pokud to na dvou místech je rozdílné , tak bych pochyboval , ale spíš o tom , jaké bude internetové připojení , v tom případě je to o technické podpoře a tam tedy můžeme požádat o nějaké doporučení . ps2017-006-02-001-001.u18.p1.s5
Ale jinak si myslím , že to nutně nemusí být systémová záležitost . ps2017-006-02-001-001.u19.p1.s1
Děkuji . ps2017-006-02-001-001.u19.p1.s2
Do obecné rozpravy je přihlášen pan poslanec Válek . ps2017-006-02-001-001.u19.p1.s3
Máte slovo , pane poslanče . ps2017-006-02-001-001.u20.p1.s1
Děkuji . ps2017-006-02-001-001.u20.p1.s2
Vážený pane předsedo , dámy a pánové , já bych na začátek vašimi ústy , pane předsedo , chtěl jaksi potěšit kolegu Nachera , protože zdánlivě příjmení Válek je jednoduché , jenom do té doby ovšem , než váš kolega - je plastický chirurg a jmenuje se Válka , a vás čekají každý den před radiologickým pracovištěm ženy , které očekávají , že jim poradíte , jak zlepšit jejich vzhled , a vy můžete nabídnout jenom snímek . ps2017-006-02-001-001.u20.p1.s3
Takže není dobré příjmení , to také není vítězství jmenovat se Válek . ps2017-006-02-001-001.u20.p2.s1
Nicméně abych se vyjádřil k tomu , proč jsem se přihlásil , to je ten elektronický recept . ps2017-006-02-001-001.u20.p2.s2
Myslím si , že je potřeba si uvědomit několik věcí . ps2017-006-02-001-001.u20.p3.s1
Elektronický recept se používá ve zdravotnictví minimálně patnáct let , v nemocnicích , ve kterých já pracuji , se používá od deseti do dvanácti let . ps2017-006-02-001-001.u20.p3.s2
V podstatě je to to , že v nějakém softwaru vyplňuji recept , ten recept pak vytisknu na nějaký papír , eventuálně ho někam odešlu .
