ps2013-059-08-003-119.u1.p1.s1
119 . ps2013-059-08-003-119.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 187 / 2006 Sb . , o nemocenském pojištění , ve znění pozdějších předpisů , a další související zákony / sněmovní tisk 1029 / - třetí čtení ps2013-059-08-003-119.u1.p2.s1
Prosím , aby místo u stolku zpravodajů zaujal za navrhovatele místo . . . ps2013-059-08-003-119.u1.p2.s2
Teď se zeptám , kdo z vlády bude předkládat tento návrh . ps2013-059-08-003-119.u1.p2.s3
Paní ministryně (Marksová) zjevně není v sále . ps2013-059-08-003-119.u1.p2.s4
V případě , že nikdo nemá námitku proti mému postupu , já bych tento bod přerušil až do přítomnosti paní ministryně a pokračovali bychom dalšími body . ps2013-059-08-003-119.u1.p2.s5
Má někdo něco proti takovému postupu ? ps2013-059-08-003-119.u1.p2.s6
Jestliže ne , přerušuji tento bod až do přítomnosti paní ministryně . ps2013-059-08-003-119.u1.p3.s1
Tak , a otevírám další bod , kterým je bod číslo 120 . . . (Nesouhlasné výkřiky a poznámky z pléna, o slovo se hlásí poslanec Kučera.) Prosím . ps2013-059-08-003-119.u2.p1.s1
Já navrhuji zařadit tento bod až na konec třetích čtení vzhledem k nepřítomnosti paní ministryně , která je zodpovědná za předložení tohoto zákona Sněmovně . ps2013-059-08-003-119.u3.p1.s1
Takže budu to brát jako návrh na přerušení jednání , který by se hlasoval , a pan předseda Sklenák se hlásí se svým procedurálním návrhem . ps2013-059-08-003-119.u4.p1.s1
Paní ministryně je v budově Sněmovny . ps2013-059-08-003-119.u4.p1.s2
Já prosím o přestávku pět minut . ps2013-059-08-003-119.u5.p1.s1
Dobře , této žádosti vyhovím a přerušuji jednání Sněmovny do 9.30 hodin . ps2013-059-08-003-119.u6.p1.s1
Vážené kolegyně , vážení kolegové , uplynula pauza vyžádaná klubem ČSSD , paní ministryně je již na svém místě . ps2013-059-08-003-119.u6.p1.s2
Zrekapituluji , že bod č . 119 byl již otevřen . ps2013-059-08-003-119.u6.p1.s3
Pozměňovací návrhy jsou uvedeny ve sněmovním tisku 1029 / 2 , který byl doručen dne 29 . června 2017 . ps2013-059-08-003-119.u6.p1.s4
Usnesení garančního výboru bylo doručeno jako sněmovní tisk 1029 / 3 . ps2013-059-08-003-119.u6.p2.s1
A já se ptám paní navrhovatelky , zda má zájem vystoupit před otevřením rozpravy . ps2013-059-08-003-119.u6.p2.s2
Není tomu tak . ps2013-059-08-003-119.u6.p2.s3
Otevírám tedy obecnou rozpravu , do které je v tuto chvilku jako první přihlášená paní poslankyně Pecková , které tímto dávám slovo . ps2013-059-08-003-119.u7.p1.s1
Dobré dopoledne , vážený pane předsedající , dámy a pánové . ps2013-059-08-003-119.u7.p1.s2
Ve druhém čtení jsem neměla možnost k tomu návrhu vystoupit , protože mě povinnosti v Radě Evropy odvolaly do Štrasburku , tak mi dovolte alespoň nyní ve třetím čtení pár slov k návrhu a i k mým pozměňovacím návrhům , ke kterým se za mě přihlásili kolegové , resp . u toho jednoho jsme autoři dva . ps2013-059-08-003-119.u7.p2.s1
Dámy a pánové , ošetřovat člena rodiny v domácím prostředí je něco , co TOP 09 rozhodně podporuje . ps2013-059-08-003-119.u7.p2.s2
Ale jak říkal pan Werich , vždycky se vyskytne jenže , které mění běh světa . ps2013-059-08-003-119.u7.p2.s3
Tady těch jenže je hned několik . ps2013-059-08-003-119.u7.p2.s4
Tím prvním je například příspěvek na péči , který dobře nastaven by mohl posloužit stejnému cíli , ale o tom ten návrh není . ps2013-059-08-003-119.u7.p2.s5
Takže bych se věnovala svým , nebo našim pozměňovacím návrhům . ps2013-059-08-003-119.u7.p3.s1
Ten první , který explicitně vyžaduje jako podmínku přiznání dávky dlouhodobého ošetřovného souhlas zaměstnavatele , to je záležitost částečně politická a TOP 09 chrání pracovní místa tím , že se snaží co nejméně komplikovat život zaměstnavatelům , kteří tato pracovní místa vytvářejí . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s1
Ten druhý pozměňovací návrh , na kterém jsme se podíleli s kolegou Vítkem Kaňkovským , je již ale ryze odborná záležitost . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s2
Jedná se o podmínku sedmidenní hospitalizace . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s3
Ta je nepřijatelná z mnoha důvodů . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s4
Podrobně byste je nalezli v důvodové zprávě k pozměňovacímu návrhu , ale v podstatě se jedná o komplikace na straně pacienta , které mohou být velmi závažné , ať již zdravotní , nebo psychosociální . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s5
A potom jsou to důvody na straně zdravotních zařízení , která již nyní čelí obrovskému tlaku , mnohdy pracují opravdu na hranici svých kapacitních a personálních možností . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s6
A samozřejmě je tu i nákladovost . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s7
A ta nákladovost je tady , nejen co se týče dávky samotné . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s8
Ta nákladovost opět souvisí i s komplikacemi , které zbytečná hospitalizace , neindikovaná hospitalizace může přinést . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s9
A je tu ještě další důvod . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s10
To se týče kompetencí , které lékaři mají . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s11
Je nepřípustné , aby ambulantní specialisté a praktičtí lékaři byli z této kompetence a odpovědnosti vyřazeni proti nemocničním přetíženým lékařům . ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s12
Vždyť kdo zná lépe prostředí a podmínky pacienta než jeho praktický lékař ? ps2013-059-08-003-119.u7.p4.s13
Takže my bychom rádi viděli , aby tuto kompetenci a odpovědnost měli všichni ošetřující lékaři bez rozdílu , zda se jedná o nemocničního lékaře , ambulantního specialistu nebo praktického lékaře . ps2013-059-08-003-119.u7.p5.s1
S kolegou Kaňkovským jsme strávili mnoho hodin diskusemi se zástupci ministerstva a snažili jsme se tyto naše důvody vysvětlit , s některými zástupci ministerstva i souhlasili . ps2013-059-08-003-119.u7.p5.s2
My jsme se snažili o úplné vypuštění podmínky té sedmidenní hospitalizace , ale zástupci ministerstva argumentovali , že právní úprava je tak komplikovaná a provázaná , že prosté vypuštění té podmínky by vlastně rozbilo celý návrh . ps2013-059-08-003-119.u7.p5.s3
S tímto argumentem jsme se dobrali jistého , možná spíš v uvozovkách konsenzu s tím , že se alespoň pokusíme zkrátit tuto povinnou dobu na dny tři . ps2013-059-08-003-119.u7.p5.s4
Přitom se započítává den přijetí i den propuštění . ps2013-059-08-003-119.u7.p5.s5
S tím , že jsme se zástupci ministerstva hovořili o tom , že praxe ukáže , do jaké míry se toto osvědčilo , a uvidíme , zda nebude skutečně nutné úplné vypuštění , protože prostě buďto náklady budou příliš vysoké , zdravotnická zařízení příliš zatížená a vlastně nebude možné této podmínce vůbec vyhovět . ps2013-059-08-003-119.u7.p6.s1
Takže já bych vás poprosila o podporu těchto pozměňovacích návrhů a děkuji vám za pozornost . ps2013-059-08-003-119.u8.p1.s1
Já vám děkuji , paní poslankyně . ps2013-059-08-003-119.u8.p1.s2
Jako další v rozpravě vystoupí pan poslanec Vilímec . ps2013-059-08-003-119.u9.p1.s1
Vážený pane místopředsedo , vážené kolegyně a kolegové , já jsem se vyjadřoval k tomuto návrhu ve druhém a prvním čtení . ps2013-059-08-003-119.u9.p1.s2
Nicméně neodpustím si několik poznámek . ps2013-059-08-003-119.u9.p2.s1
Za prvé , ve druhém čtení načetl pan předseda Sklenák návrh na zkrácení lhůty k projednání mezi druhým a třetím čtením ze 14 na 7 dnů . ps2013-059-08-003-119.u9.p2.s2
Jak se ukázalo , bylo to zcela zbytečné , protože i při 14 denní lhůtě by se to v pohodě zvládlo , protože jak dobře víme , tento bod byl pevně načten na dnešní pátek . ps2013-059-08-003-119.u9.p3.s1
Chci pouze k tomu dodat , že garanční výbor měl minimum času na to , aby se mohl vyjádřit k jednotlivým pozměňovacím návrhům . ps2013-059-08-003-119.u9.p3.s2
Dokonce v době svolání garančního výboru nebyly ještě ani známy , nebo ještě ani vydány ve sněmovním tisku pozměňovací návrhy k tomuto návrhu zákona a dle omluv - já jsem také neměl možnost se účastnit garančního výboru - bylo jasné , že beztak nějaké reprezentativní stanovisko garančního výboru nelze vůbec docílit . ps2013-059-08-003-119.u9.p3.s3
Víte , v takovém případě pak institut garančního výboru postrádá zcela na významu . ps2013-059-08-003-119.u9.p4.s1
Když se vrátím k těm pozměňovacím návrhům , tak ve druhém čtení byly načteny pozměňovací návrhy , které jsou velmi zásadní z hlediska této normy . ps2013-059-08-003-119.u9.p4.s2
A již na té diskusi , která proběhla ve druhém čtení , se ukázala velká rozdílnost názorů na povinnost a především třeba délku předchozí hospitace v nemocnicích jako podmínku nároku na dlouhodobé ošetřovné , o tom mluvila paní poslankyně Pecková . ps2013-059-08-003-119.u9.p4.s3
Zatímco jedni s poukazem na nebezpečí nadužívání zdravotnické pobytové péče a i názory části odborné veřejnosti navrhli snížit minimální dobu hospitalizace ze sedmi dnů na tři dny - pan Kaňkovský a paní Pecková , tak naopak zase paní poslankyně Radka Maxová ve svém vystoupení s poukazem na jinou část odborné veřejnosti a z obav ze zneužívání dlouhodobého ošetřovaného požadovala povinnost sedmidenní hospitalizace ponechat . ps2013-059-08-003-119.u9.p5.s1
Stejně tak je vedena velká debata kolem povinnosti či dobrovolnosti souhlasu zaměstnavatele s nepřítomností svého zaměstnance v práci po dobu poskytování dlouhodobé péče zakládající nárok na dlouhodobé ošetřovné . ps2013-059-08-003-119.u9.p5.s2
To je taky velký problém , zvláště pro ty menší zaměstnavatele , kde budou velmi složitě , pokud tam bude schválena ta povinnost , která je také načtena , tak bude velmi obtížné nacházet zástup . ps2013-059-08-003-119.u9.p5.s3
Paní poslankyně Maxová vcelku logicky také navrhovala zúžit počet těch , kdo by měli nárok na novou dávku dlouhodobé ošetřovné . ps2013-059-08-003-119.u9.p6.s1
Chtěl bych dodat , že vedeme diskusi o zcela nové sociální dávce v rámci nemocenského pojištění na konci volebního období . ps2013-059-08-003-119.u9.p6.s2
Díval jsem se , kdy vlastně doputoval ten vládní návrh zákona do Poslanecké sněmovny , bylo to 7 . února 2017 . ps2013-059-08-003-119.u9.p6.s3
A navíc tedy roční výdaje na tuto dávku ministerstvo odhaduje na více než 2 miliardy korun . ps2013-059-08-003-119.u9.p6.s4
A opět , jak jsme slyšeli v tom druhém čtení i s poukazem na stanoviska odborné veřejnosti , ten odhad je možná , a já bych řekl s největší pravděpodobností hraničící s jistotou , podhodnocen . ps2013-059-08-003-119.u9.p6.s5
Zjevně ony dopady na státní rozpočet budou vyšší . ps2013-059-08-003-119.u9.p6.s6
Navíc stejně se tímto institutem neřeší potřeba dlouhodobé péče , protože po případných 90 dnech nárok na dlouhodobé ošetřovné stejně končí . ps2013-059-08-003-119.u9.p6.s7
My spíše podporujeme , aby v takovýchto případech stát hradil pracujícím něco na způsob mzdy , podobně jako je to u pěstounů , kdy se z této mzdy odvádí řádná srážka na zdravotní a sociální pojištění a pečující může být libovolně dlouhou dobu se členem rodiny a nemusí řešit , co se stane po 90 dnech . ps2013-059-08-003-119.u9.p7.s1
Na závěr bych chtěl říci , považuji za velmi riskantní teď na konci volebního období zavádět novou dávku při - a já tomu rozumím - snaze levice nějak zaujmout svou část voličského elektorátu . ps2013-059-08-003-119.u9.p7.s2
Takovéto věci se skutečně nedělají na konci volebního období , zvláště když existují značné rozpory nejen kolem vůbec zavedení toho dlouhodobého ošetřovného , zavedení této nové sociální dávky , ale také i kolem samotného nastavení podmínek nároku na tuto dávku . ps2013-059-08-003-119.u9.p7.s3
Je určitě moudřejší již tuto otázku , jestli zavádět dlouhodobé ošetřovné , nebo zvolit jiný institut , vhodnější institut , je vhodnější a moudřejší přenechat nové Sněmovně a poslancům vzešlých z nových voleb a nekomplikovat jim situaci . ps2013-059-08-003-119.u9.p8.s1
Děkuji za pozornost . ps2013-059-08-003-119.u10.p1.s1
Děkuji vám , pane poslanče . ps2013-059-08-003-119.u10.p1.s2
S faktickou poznámkou mám přihlášeného pana poslance Kostřicu . ps2013-059-08-003-119.u10.p1.s3
Prosím , pane poslanče . ps2013-059-08-003-119.u11.p1.s1
Děkuji za slovo , hezké dopoledne . ps2013-059-08-003-119.u11.p1.s2
Já bych se chtěl vyjádřit s podporou pozměňovacího návrhu paní poslankyně Peckové z druhého břehu , tzn . z pohledu dlouholetého klinického pracovníka . ps2013-059-08-003-119.u11.p1.s3
Uvědomte si prosím vás , že ta klinická lůžka zejména v nemocnicích třetího stupně jsou nesmírně drahá . ps2013-059-08-003-119.u11.p1.s4
Je pravdou , že navíc třeba na takových odděleních , kde jsem pracoval , na odděleních ORL , je celá řada pacientů , kteří mají otevřené horní dýchací cesty a ta infekciozita je tam nepoměrně vyšší než na jiných pracovištích . ps2013-059-08-003-119.u11.p1.s5
Já si myslím , že je to opravdu nesmyslné nejenom kvůli té ceně , ale je zde opravdu možnost , že ti pacienti , kteří přišli relativně po této stránce zdraví , budou infikováni a bude zapotřebí delší dobu stabilizovat jejich stav , aby byli propuštění aspoň v takovém stavu , v jakém byli přijati . ps2013-059-08-003-119.u11.p1.s6
Čili si myslím , že ten pozměňovací návrh je opravdu správný , a za svou osobu bych vás poprosil o jeho podporu . ps2013-059-08-003-119.u11.p1.s7
Děkuji vám . ps2013-059-08-003-119.u12.p1.s1
Já vám děkuji . ps2013-059-08-003-119.u12.p1.s2
Jako další se do rozpravy přihlásil pan poslanec Vít Kaňkovský . ps2013-059-08-003-119.u12.p1.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-059-08-003-119.u13.p1.s1
Dobré dopoledne , vážený pane předsedající , vážení členové vlády , milé kolegyně , vážení kolegové . ps2013-059-08-003-119.u13.p1.s2
Dovolte mi , abych se krátce vyjádřil k projednávané novele zákona o nemocenském pojištění , který nově zavádí institut tzv . dlouhodobého ošetřovného . ps2013-059-08-003-119.u13.p2.s1
Jak zde zaznělo již v průběhu prvního a druhého čtení , KDU - ČSL jednoznačně tento návrh podporuje odpočátku a to platí i pro závěrečné hlasování . ps2013-059-08-003-119.u13.p2.s2
Pokud se týká pozměňovacích návrhů , nepodpoříme omezení okruhu osob , které mohou požádat o ošetřovatelské volno . ps2013-059-08-003-119.u13.p2.s3
Naopak jsme připraveni podpořit pozměňovací návrh kolegyně Nohavové , která dává možnost zaměstnavateli odmítnout poskytnutí dlouhodobého ošetřovatelského volna pouze ze závažných provozních důvodů . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s1
Chtěl bych vás také požádat , abyste podpořili můj pozměňovací návrh , který jsem podal společně s kolegyní Gabrielou Peckovou , který zkracuje povinnost sedmidenní hospitalizace na tři dny . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s2
Už zde o tom mluvili tady kolegové . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s3
Já jsem přesvědčen o tom , že my jsme jako lékaři schopni během dvou až tří dnů natolik posoudit zdravotní stav pacienta , abychom fundovaně rozhodli o tom , zda je jeho stav dlouhodobě nepříznivý a opravňuje k přiznání institutu dlouhodobého ošetřovného . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s4
Protahovat tuto dobu na sedm dní považuji z mnoha ohledů za nezodpovědné rozhodnutí . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s5
V prvé řadě to může ohrozit samotného pacienta . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s6
Také už zde o tom hovořila kolegyně Pecková a pan kolega Kostřica . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s7
Zaznělo zde , že pacient může být ohrožen tzv . nozokomiálními infekcemi . ps2013-059-08-003-119.u13.p3.s8
Je potřeba si uvědomit , že to jsou jedny z nejzávažnějších infekcí , které na interních , ale i dalších odděleních bují a pacienty ohrožují .
