ps2013-049-04-005-064.u1.p1.s1
64 . ps2013-049-04-005-064.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 373 / 2011 Sb . , o specifických zdravotních službách , ve znění pozdějších předpisů , a některé další zákony / sněmovní tisk 874 / - prvé čtení ps2013-049-04-005-064.u1.p2.s1
Děkuji panu ministru zdravotnictví , že zůstal u stolku zpravodajů . ps2013-049-04-005-064.u1.p2.s2
Požádám , aby se k němu dostavil pan poslanec Pavel Antonín , který je zpravodajem dalšího bodu . ps2013-049-04-005-064.u1.p3.s1
Z pověření vlády předložený návrh uvede právě ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček . ps2013-049-04-005-064.u1.p3.s2
Prosím , pane ministře , máte slovo . ps2013-049-04-005-064.u2.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně a páni poslanci , dámy a pánové , k vládnímu návrhu zákona , kterým se mění zákon o specifických zdravotních službách a některé další zákony , bych nyní rád uvedl stručnou charakteristiku navrhované právní úpravy . ps2013-049-04-005-064.u2.p2.s1
K přípravě novely zákona o specifických zdravotních službách bylo přistoupeno zejména na základě poznatků získaných z praxe při jeho více než tříleté aplikaci . ps2013-049-04-005-064.u2.p2.s2
Při tomto zpracování byly rovněž zohledněny závěry projektu Spolupráce zaměstnavatelů a zaměstnavatelů a zaměstnanců v oblasti aplikace nové právní úpravy pracovnělékařských služeb , které byly přijaty na 120 . plenární schůzi Rady hospodářské a sociální dohody . ps2013-049-04-005-064.u2.p3.s1
Navrhované stěžejní změny spočívají zejména v úpravě posudkové péče včetně pracovnělékařských služeb a posuzování a uznávání nemocí z povolání , a to se zohledněním relevantních závěrů již zmíněného projektu . ps2013-049-04-005-064.u2.p3.s2
Navrhované změny posudkové péče a pracovnělékařských služeb přispějí ke zjednodušení postupů při vydávání lékařských posudků , snižování administrativní a ekonomické zátěže pro posuzované osoby , zaměstnance a osoby ucházející se o zaměstnání a zaměstnavatele , stejně jako i pro poskytovatele zdravotních služeb . ps2013-049-04-005-064.u2.p3.s3
Například v případech vymezených zákonem se zakotvuje možnost vzdání se práva na přezkoumání lékařského posudku . ps2013-049-04-005-064.u2.p3.s4
Jde - li o pracovnělékařské služby , zavádí se možnost poskytovat pracovnělékařské služby prostřednictvím i jiného poskytovatele pracovnělékařských služeb , než je smluvní poskytovatel zaměstnavatele , a to na základě smlouvy uzavřené mezi smluvním poskytovatelem a jiným poskytovatelem . ps2013-049-04-005-064.u2.p3.s5
To by mělo přispět ke zvýšení nabídky pracovnělékařských služeb na trhu , a tím ke zjednodušení přístupu zaměstnavatelů k těmto službám . ps2013-049-04-005-064.u2.p4.s1
Rovněž se navrhuje , jde - li o výkon práce kategorie první a posuzování zdravotní způsobilosti k práci praktickým lékařem zaměstnance , aby nemusely být další pracovnělékařské služby , kterým jsou dohled a poradenství , zajišťovány povinně . ps2013-049-04-005-064.u2.p5.s1
Další z věcného hlediska podstatné změny spočívají v úpravě kastrací a genetických vyšetření . ps2013-049-04-005-064.u2.p5.s2
Kastraci bude možné ze zákonem stanovených podmínek provést dotčené osobě již ve věku 21 let . ps2013-049-04-005-064.u2.p5.s3
Zároveň se umožňuje podstoupit kastraci ve zvlášť odůvodněných případech také pacientovi , který ještě násilný sexuálně motivovaný trestný čin nespáchal . ps2013-049-04-005-064.u2.p5.s4
V navrhovaných úpravách genetických vyšetření se odráží vývoj , ke kterému v posledních letech v oblasti klinické genetiky došlo . ps2013-049-04-005-064.u2.p5.s5
Na základě nové právní úpravy v praxi nebude docházet k neindikovaným genetickým laboratorním vyšetřením a poskytovatelé , kteří nově získali oprávnění k poskytování zdravotních služeb v příslušném oboru , budou moci provádět genetická laboratorní vyšetření za zákonem nově definovaných podmínek a získat tak podklady pro udělení akreditace . ps2013-049-04-005-064.u2.p5.s6
Dílčí upřesnění jsou dále provedena v ustanoveních zákona , která vymezují sterilizace , lékařské ozáření a ochranné léčení . ps2013-049-04-005-064.u2.p6.s1
V návaznosti na zmíněné změny zákona o specifických zdravotních službách , popř . v souvislosti s nimi se též provádí dílčí novela zákona o ochraně veřejného zdraví , a to v návaznosti na pracovnělékařské služby , změna zákoníku práce k upřesnění vstupních lékařských prohlídek a posuzování zdravotní způsobilosti k noční práci a dále změna zákona o správních poplatcích a zákona o sociálně - právní ochraně dětí . ps2013-049-04-005-064.u2.p7.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně a páni poslanci , děkuji za pozornost a doufám , že vládní návrh zákona , který znamená upřesnění poskytování zdravotních služeb v oblastech upravovaných zákonem o specifických zdravotních službách , podpoříte . ps2013-049-04-005-064.u2.p7.s2
Děkuji za pozornost . ps2013-049-04-005-064.u3.p1.s1
Děkuji panu ministru zdravotnictví Svatopluku Němečkovi a žádám zpravodaje pro prvé čtení pana poslance Pavla Antonína , aby přednesl svou zpravodajskou zprávu . ps2013-049-04-005-064.u3.p1.s2
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-049-04-005-064.u4.p1.s1
Dobrý den , kolegové , dobrý den , pane předsedající . ps2013-049-04-005-064.u4.p1.s2
Po třeskutém tématu o vzdělávání sester jsme přešli do poněkud klidnějších vod specifických zdravotních služeb , protože to jsou takové vody , o kterých zase plno lidí úplně neví , a málokdo z vás si asi těch 105 stran změn v tomto zákonu vzal do ruky . ps2013-049-04-005-064.u4.p2.s1
Před čtyřmi lety , v roce 2011 , jsme zákon o specifických zdravotních službách zde projednali a uvedli ho v činnost . ps2013-049-04-005-064.u4.p2.s2
Během těch tří a půl roku , co jsme ho vyzkoušeli , se našlo v koláži střípků tohoto zákona několik míst , která potřebují docizelovat a dovylepšit . ps2013-049-04-005-064.u4.p2.s3
Mezitím se objevilo několik nových zákonů , které potřebují také implementovat do tohoto zákona , a tak vznikl tento sněmovní tisk . ps2013-049-04-005-064.u4.p2.s4
Postupně jsem si tady vypsal všechny ty body , které se tam mění , on je mezitím přečetl pan ministr , takže znova vám číst všechny kastrace a posudkové péče nebudu , ale je opravdu nutné , abychom tento zákon změnili do té podoby , kterou vyžaduje dnešní den . ps2013-049-04-005-064.u4.p2.s5
A doufám , že to všichni pochopíte . ps2013-049-04-005-064.u5.p1.s1
Děkuji panu zpravodaji za zpravodajskou zprávu . ps2013-049-04-005-064.u5.p1.s2
Otevírám obecnou rozpravu a mám do ní přihlášku pana poslance Ludvíka Hovorky , který je zatím jediný přihlášený . ps2013-049-04-005-064.u5.p1.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-049-04-005-064.u6.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-049-04-005-064.u6.p1.s2
Vážený pane místopředsedo , vážený pane ministře , vážené kolegyně , vážení kolegové , já bych se chtěl dotknout jenom některých oblastí tohoto zákona , zejména asistované reprodukce . ps2013-049-04-005-064.u6.p2.s1
Je tady § 5 Volba pohlaví ze zdravotních důvodů . ps2013-049-04-005-064.u6.p2.s2
Znamená to , že z in vitro vytvořených embryí se vybere to , které nepřenáší dědičnou chorobu nebo není určitou chorobou ohroženo . ps2013-049-04-005-064.u6.p2.s3
Ostatní embrya , byť zdravá , se zlikvidují nebo se použijí na výzkum se svolením rodičů . ps2013-049-04-005-064.u6.p2.s4
Z hlediska prevence dědičné choroby je to sice rozumné , ale upozorňuji , že je to eticky sporné . ps2013-049-04-005-064.u6.p3.s1
V § 6 se domnívám , že věk 49 let u příjemkyně embrya je příliš vysoký . ps2013-049-04-005-064.u6.p3.s2
Vím , že se oplodňují i starší ženy , ale nepovažuji to za rozumné . ps2013-049-04-005-064.u6.p4.s1
V § 7 je povinné stanovit zdravotní způsobilost dárce spermatu i dárkyně vajíček . ps2013-049-04-005-064.u6.p4.s2
U anonymního dárce by ale bylo žádoucí kromě vyšetření zdravotní způsobilosti znát i jeho sociální anamnézu , např . člověk , který nebyl trestán , není sociálně nepřizpůsobivý , není mdlého rozumu apod . ps2013-049-04-005-064.u6.p4.s3
Asi by bylo žádoucí vědět , jaké má obecně kvality otec dítěte . ps2013-049-04-005-064.u6.p4.s4
Dá se to řešit psychologickou a sociální , nejenom zdravotní anamnézou . ps2013-049-04-005-064.u6.p5.s1
V § 9 není nikde řešeno , kolik embryí je dovoleno vytvořit při jednom cyklu , při jednom IVF . ps2013-049-04-005-064.u6.p5.s2
V mnoha západních státech je povoleno jenom jedno embryo nebo tři . ps2013-049-04-005-064.u6.p5.s3
Správně by měla být všechna uložena do dělohy , což je ale nevhodné , protože riziko dvojčat nebo trojčat je samozřejmě příliš vysoké . ps2013-049-04-005-064.u6.p5.s4
Nevím , zda to u nás regulovala prováděcí vyhláška , ale je to docela vážná věc . ps2013-049-04-005-064.u6.p6.s1
V § 10 není nikde řečeno , kolik žen smí být v daném regionu oplozeno spermatem jednoho muže . ps2013-049-04-005-064.u6.p6.s2
Možná že by to mohlo být ve vyhlášce , ale nevím . ps2013-049-04-005-064.u6.p6.s3
Roste totiž riziko , že se později mohou při plození dětí setkat děti jednoho dárce . ps2013-049-04-005-064.u6.p6.s4
Podle Úmluvy o právech dítěte má dítě právo vědět , kdo jsou jeho biologičtí rodiče . ps2013-049-04-005-064.u6.p6.s5
V některých zemích , v Rakousku , ve Skandinávii , se to dítěti po dosažení zletilosti sděluje , pokud o to požádá , ale dárci z toho nevznikají žádné povinnosti . ps2013-049-04-005-064.u6.p7.s1
§ 11 , ten se týká , řekněme , oplodňovací turistiky . ps2013-049-04-005-064.u6.p7.s2
Do České republiky jezdí ženy ze zemí , kde umělé oplodnění není dovoleno , a za těžké peníze se u nás nechávají oplodňovat . ps2013-049-04-005-064.u6.p7.s3
Existuje také dárcovství vajíček za peníze . ps2013-049-04-005-064.u6.p7.s4
Buď se jedná o export vajíček , anebo mladé ženy jezdí na odběr do zahraničí . ps2013-049-04-005-064.u6.p7.s5
Podle bioetické komise Rady Evropy se za lidské buňky , tedy za gamety , nesmí platit . ps2013-049-04-005-064.u6.p7.s6
Byly publikovány případy rumunských žen , které darovaly vajíčka do Německa nebo Velké Británie , a to se zdravotním rizikem . ps2013-049-04-005-064.u6.p8.s1
Díl druhý se týká sterilizací . ps2013-049-04-005-064.u6.p8.s2
Tady si nejsem jist , jestli sterilizační komise je nutná jenom u osob s omezenou svéprávností . ps2013-049-04-005-064.u6.p8.s3
Jinak v oddíle šest u genetického vyšetření myslím , že je pozitivní , že je v zákoně zákaz klonování a zákaz tvorby chimér . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s1
Ještě bych se chtěl dotknout ověřování nových postupů . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s2
Jde o terapeutický výzkum na živém člověku , tedy o zkoumání nových léčebných metod . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s3
Není zde ale výslovně řečeno , že jde také o výzkum nových léčiv . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s4
Ta by měla být pojednána zvlášť . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s5
V této hlavě také není řeč o neterapeutickém , tedy o základním výzkumu , tedy výzkumu na živém člověku , který slouží pouze k většímu poznání , ale nehledá nové léčebné metody a zkoumaný člověk do toho systému nebo do toho výzkumu vstupuje jako dobrovolník . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s6
Tuto oblast povinně upravuje dodatkový protokol o medicínském výzkumu biologické komise Rady Evropy . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s7
Tento protokol byl předložen Ministerstvu zdravotnictví , ale už se o něm potom dál nejednalo . ps2013-049-04-005-064.u6.p9.s8
Nevím , jaký je jeho osud . ps2013-049-04-005-064.u6.p10.s1
To jsou moje připomínky k tomuto návrhu zákona , který považuji za potřebný , ale považoval jsem za nutné vás seznámit s některými oblastmi , které považuji za sporné a nedořešené . ps2013-049-04-005-064.u6.p10.s2
Děkuji . ps2013-049-04-005-064.u7.p1.s1
Děkuji panu poslanci Ludvíku Hovorkovi , a ještě než přikročíme k další rozpravě , do které se hlásí zpravodaj , omlouvám se - při načtení omluv , kolega Běhounek se omlouvá až na úterý 13 . 9 . , dnes je přítomen . ps2013-049-04-005-064.u7.p2.s1
Takže nyní pan poslanec Pavel Antonín v rozpravě . ps2013-049-04-005-064.u7.p2.s2
Prosím . ps2013-049-04-005-064.u8.p1.s1
Já jenom bych hned odpověděl na některé z těch otázek , které zde pan Ing . Hovorka položil . ps2013-049-04-005-064.u8.p1.s2
Některé části problémů , které on jmenoval , jsou součástí zákona , který je před prvním čtením několikrát v programu Sněmovny . ps2013-049-04-005-064.u8.p1.s3
Z navrhovatelů si pamatuji kolegyni Chalánkovou a některé další kolegy . ps2013-049-04-005-064.u8.p1.s4
Bude pravděpodobně kolem toho diskuse , až ten zákon přijde na pořad Sněmovny . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s1
Co se týče pohlaví embryí , která se oplodní , tam jednoznačně ten zákon neumožňuje separovat ta pohlaví , pouze v případě na sex chromatin vázaný a choroby , které by mohly vážným způsobem poškodit plod . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s2
Já chápu , že to je minové pole , po kterém se musí pohybovat , ale ten zákon to jednoznačně a jasně stanoví , a pokud bude takto jednoznačně dodržován , tak je to úplně jednoznačné . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s3
A pak jsou tam otázky počtu embryí . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s4
A to je problematické v tom , že ne každé embryo zarýhuje a vyvíjí se správným směrem a správně . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s5
Takže vy nemůžete říct , že oplodním jenom jedno a ty ostatní buňky nechám zahynout . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s6
Když pak během vývoje embryo zahyne a nedorýhuje správným systémem , tak vy vlastně přijdete o celý ten cyklus a všechna ta práce je vniveč . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s7
Takže tohle se velmi špatně kontroluje , počet těch embryí v daném cyklu . ps2013-049-04-005-064.u8.p2.s8
Navíc je možné ta embrya zmrazovat a používat je při dalších cyklech a žena nemusí znova absolvovat celý systém umělého oplodnění . ps2013-049-04-005-064.u8.p3.s1
Marně vzpomínám , co tam ještě z těch otázek je . ps2013-049-04-005-064.u8.p3.s2
Ty počty a užití spermií v daném regionu , to je právě součástí toho zákona , který je zde navrhován a který bude pravděpodobně někdy v brzké době již konečně načten a kolem kterého diskuse proběhne . ps2013-049-04-005-064.u8.p3.s3
Stran těch částí toho zákona , které se týkají výzkumu , to nechám asi na jednání ve výboru . ps2013-049-04-005-064.u9.p1.s1
Děkuji panu poslanci Pavlu Antonínovi , který vystoupil v rozpravě . ps2013-049-04-005-064.u9.p1.s2
Nikoho dalšího přihlášeného nemám . ps2013-049-04-005-064.u9.p1.s3
Ptám se , jestli se hlásí někdo z místa . ps2013-049-04-005-064.u9.p1.s4
Není tomu tak . ps2013-049-04-005-064.u9.p1.s5
Rozpravu končím . ps2013-049-04-005-064.u9.p1.s6
Ptám se , jestli je zájem o závěrečná slova .
