ps2013-033-08-001-063.u1.p1.s1
63 . ps2013-033-08-001-063.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 372 / 2011 Sb . , o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování ( zákon o zdravotních službách ) , ve znění pozdějších předpisů / sněmovní tisk 614 / - prvé čtení ps2013-033-08-001-063.u1.p2.s1
Z pověření vlády předložený návrh uvede ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček a já vás poprosím , pane ministře , abyste se ujal slova , a vás kolegyně a kolegové , požádám o ztišení , abychom rozuměli , co bude pan ministr přednášet . ps2013-033-08-001-063.u1.p2.s2
Prosím , pane ministře . ps2013-033-08-001-063.u2.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , dovolte mi , abych stručně uvedl projednávaný vládní návrh zákona , kterým se mění zákon o zdravotních službách . ps2013-033-08-001-063.u2.p1.s2
Navrhovaná novela upravuje zákon o zdravotních službách především v rozsahu vymezení Národního zdravotnického informačního systému , dále už jenom NZIS . ps2013-033-08-001-063.u2.p1.s3
K této právní úpravě bylo přistoupeno zejména proto , že vyvstala potřeba stávající právní úpravu NZIS upřesnit co do účelu a obsahu tak , aby bylo jednoznačné zřejmé využití opodstatněné sbírání údajů a zajištění jejich ochrany před možným zneužitím . ps2013-033-08-001-063.u2.p2.s1
Jen na okraj poznamenávám , že téměř za šedesát let existence tohoto informačního systému nedošlo k úniku dat a jejich zneužití . ps2013-033-08-001-063.u2.p2.s2
Nicméně v oblasti zabezpečení dat a kybernetické bezpečnosti - ps2013-033-08-001-063.u3.p1.s1
Já se omlouvám , pane ministře , že vás přerušuji , ale opět vás kolegyně a kolegové požádám , abyste snížili hladinu hluku v sále . ps2013-033-08-001-063.u3.p1.s2
Jestli máte něco důležitého , co si potřebujete říct , tak jděte do předsálí . ps2013-033-08-001-063.u3.p1.s3
Děkuji vám . ps2013-033-08-001-063.u3.p1.s4
Prosím , pokračujte . ps2013-033-08-001-063.u4.p1.s1
Nicméně v oblasti zabezpečení dat a kybernetické bezpečnosti nyní dochází k intenzivnímu vývoji a na něj musí reagovat i nastavení NZIS . ps2013-033-08-001-063.u4.p1.s2
Vedle zmíněného zpřesnění dochází ke změně vymezení správce NZIS . ps2013-033-08-001-063.u4.p1.s3
Stávající právní úprava totiž umožňuje správu jednotlivých součástí NZIS vícero subjektům . ps2013-033-08-001-063.u4.p1.s4
Možnost ad hoc činit změny v osobě správce NZIS nepřispívá k jednotnému koncepčnímu vedení ani nepřispívá ke kontinuitě sběru a zpracování dat . ps2013-033-08-001-063.u4.p1.s5
Rovněž představuje riziko v nejednoznačném vymezení odpovědnosti za správu a ochranu osobních dat subjektů , o nichž jsou v NZIS vedeny záznamy . ps2013-033-08-001-063.u4.p1.s6
Navrhuje se tedy , aby NZIS měl ze zákona určeného jednoho správce , a to Ústav zdravotnických informací a statistiky . ps2013-033-08-001-063.u4.p2.s1
Navrženou právní úpravou se upřesňují některé stávající zdravotnické registry zřízené podle zákona o zdravotních službách , které jsou součástí NZIS , a jako součást NZIS se doplňují nové národní zdravotnické registry , a to Národní diabetologický registr , Národní registr intenzivní péče . ps2013-033-08-001-063.u4.p2.s2
Vedle již zmíněných registrů se dále zřizuje Národní registr hrazených zdravotních služeb a Národní registr zdravotnických pracovníků . ps2013-033-08-001-063.u4.p2.s3
Jejich zřízením chceme vyplnit bílé místo v oblasti dostupnosti dat pro hodnocení kvality péče a také vybudovat nezbytnou datovou základnu pro optimalizaci systému úhrad ke zdravotní péči . ps2013-033-08-001-063.u4.p3.s1
Nyní bych se rád pro bližší vysvětlení stručně vyjádřil k nově zřizovaným registrům . ps2013-033-08-001-063.u4.p4.s1
Zavedením Národního registru hrazených zdravotních služeb se především sleduje založení datové základny pro optimalizaci a kultivaci systému úhrad z veřejného zdravotního pojištění . ps2013-033-08-001-063.u4.p4.s2
K tomuto účelu budou využity údaje zdravotních pojišťoven , které mají tyto instituce s ohledem na svou činnost již nyní k dispozici . ps2013-033-08-001-063.u4.p4.s3
Umožníme - li naši informovanost o dostupnosti péče , její kvalitě a výsledcích a také o jejich nákladech , významným efektem tohoto registru bude také omezení administrativní náročnosti sběru rezortních dat a snížení této zátěže pro klinickou praxi . ps2013-033-08-001-063.u4.p4.s4
Analýza , již existujících dat zdravotních pojišťoven totiž umožní zrušit celou řadu nadbytečných statistických zjišťování . ps2013-033-08-001-063.u4.p5.s1
Cílem Národního registru zdravotnických pracovníků je nově vymezit registr , který byl zrušen nálezem Ústavního soudu č . 437 / 2012 . ps2013-033-08-001-063.u4.p5.s2
Nově navrhovaný Národní registr zdravotnických pracovníků je koncipován tak , aby bylo nálezu Ústavního soudu plně vyhověno , a tedy budou jednoznačně chráněny údaje vedené o zdravotnických pracovnících . ps2013-033-08-001-063.u4.p5.s3
Registr je navržen jako referenční neveřejný agendový systém . ps2013-033-08-001-063.u4.p5.s4
Informace vedené v registru budou především podkladem pro plánování , rozhodování a predikci počtu pracovníků ve vztahu k počtu obyvatel a nemocnosti , dále pro optimalizaci dostupných kapacit poskytujících zdravotní péči v regionech a pro zajištění optimálního vzdělávání zdravotnických pracovníků . ps2013-033-08-001-063.u4.p5.s5
V neposlední řadě bude tento registr sloužit jako referenční systém pro distribuci přístupových práv zdravotnických pracovníků v systému eHealth . ps2013-033-08-001-063.u4.p6.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , páni poslanci , vládní návrh , nyní předložený do prvního čtení , považuji z hlediska zajištění činnosti Národního zdravotnického informačního systému za velmi důležitý a věřím , že tento návrh podpoříte . ps2013-033-08-001-063.u4.p6.s2
Děkuji za pozornost . ps2013-033-08-001-063.u5.p1.s1
Já vám děkuji , pane ministře . ps2013-033-08-001-063.u5.p1.s2
Prosím , aby se slova ujal zpravodaj pro prvé čtení pan poslanec Pavel Antonín . ps2013-033-08-001-063.u5.p1.s3
Prosím , ujměte se slova . ps2013-033-08-001-063.u6.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážení kolegové , vážené kolegyně , novela zákona o zdravotních službách je zaměřena na zajištění bazální funkčnosti a modernizaci Národního zdravotnického informačního systému , který bez této úpravy významně zaostává za požadavky moderního zdravotnictví . ps2013-033-08-001-063.u6.p1.s2
Požadavek mít kvalitní , reprezentativní a úplná data je v moderním zdravotnictví zcela legitimní a bez této základny nelze zajistit optimalizaci péče , její dostupnost a hodnocení kvality . ps2013-033-08-001-063.u6.p1.s3
Rovněž je ovšem nutné zdůraznit , že data je nutné získávat maximální možnou utilizací již existujících zdrojů . ps2013-033-08-001-063.u6.p1.s4
Nelze všechna potřebná data získávat na úkor kapacity zdravotnického personálu , lékařů . ps2013-033-08-001-063.u6.p1.s5
Právě na tyto aspekty modernizace se předkládaná novela zaměřuje především . ps2013-033-08-001-063.u6.p2.s1
Mezi hlavní novelizační body a úpravy patří zejména pět následujících položek . ps2013-033-08-001-063.u6.p3.s1
1 . Zákon jednoznačně definuje správce NZIS , kterým je ÚZIS České republiky . ps2013-033-08-001-063.u6.p3.s2
Předchozí úprava umožňovala převést tuto pravomoc a odpovědnost na několik subjektů včetně nově zřízených právnických osob . ps2013-033-08-001-063.u6.p4.s1
2 . ps2013-033-08-001-063.u6.p4.s2
Zákon nově určuje , že jedním z principiálních využití dat NZIS je hodnocení kvality péče . ps2013-033-08-001-063.u6.p4.s3
Hodnocení kvality péče , resp . generování objektivních indikátorů kvality péče , je jistě jedním ze základních smyslů existence NZIS a sběru resortních dat . ps2013-033-08-001-063.u6.p4.s4
Využití dat NZIS pro hodnocení kvality péče odpovídá mimo jiné platným mezinárodním normám a závazkům , ke kterým se Česká republika přihlásila . ps2013-033-08-001-063.u6.p5.s1
3 . ps2013-033-08-001-063.u6.p5.s2
Zákon nově definuje Národní registr zdravotnických pracovníků , a to v podobě , která odpovídá nálezu Ústavního soudu . ps2013-033-08-001-063.u6.p5.s3
Tento registr je nově definován jako plně neveřejný referenční systém , bez kterého si nelze představit jakýkoliv smysluplný start elektronizace agend v českém zdravotnictví . ps2013-033-08-001-063.u6.p5.s4
Bez tohoto systému nejsme rovněž schopni věrohodně kvantifikovat počty zdravotnických profesionálů , hodnotit dostupnou personální kapacitu pro zabezpečení péče a plánovat personální zdroje . ps2013-033-08-001-063.u6.p5.s5
Referenční systém umožní elektronickou identifikaci kapacit dle odborností , specializací a zvláštních odborných způsobilostí . ps2013-033-08-001-063.u6.p5.s6
Návrh staví registr tak , aby nebyl kompetiční k existujícím databázím , například profesních komor . ps2013-033-08-001-063.u6.p5.s7
Naopak bude pro tyto subjekty sloužit jako zdroj referenčních informací . ps2013-033-08-001-063.u6.p6.s1
4 . ps2013-033-08-001-063.u6.p6.s2
Zákon nově definuje povinnost zdravotních pojišťoven poskytovat plně reprezentativní data o hrazené péči pro analýzy v rámci NZIS , to znamená , je nově ustaven Národní registr hrazených zdravotních služeb . ps2013-033-08-001-063.u6.p6.s3
Na tento systém je nutné pohlížet jako na databázi , která umožní kontrolu zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění , což je jistě legitimní právo státu jako dominantního plátce péče . ps2013-033-08-001-063.u6.p6.s4
Vedlejším efektem vzniku tohoto registru bude významné omezení řady redundantních sběrů dat , které formou resortních výkazů získávají data již obsažená právě v datových úložištích zdravotních pojišťoven . ps2013-033-08-001-063.u6.p6.s5
Registr bude provozován v partnerství s pojišťovnami a tyto budou rovněž profitovat z validace dat a z produkovaných analýz . ps2013-033-08-001-063.u6.p7.s1
5 . ps2013-033-08-001-063.u6.p7.s2
Národní registr hrazených zdravotních služeb ukládá povinnost poskytovat data o hrazených zdravotních službách již od 1 . 1 . 2010 . ps2013-033-08-001-063.u6.p7.s3
Konkrétní znění je : " Zdravotní pojišťovny předají do Národního registru hrazených zdravotních služeb do 180 dnů ode dne zřízení tohoto registru údaje podle § 77 a odst . 2 zákona č . 372 / 2011 Sb . , ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona , pokud se vztahují ke zdravotním službám poskytnutým po 1 . lednu 2010 . " ps2013-033-08-001-063.u6.p7.s4
Toto ustanovení je nezbytné proto , aby daný registr nabyl funkčnosti v reálném čase a mohl tak být využit k urgentním úkolům českého zdravotnictví , mimo jiné k optimalizaci systému úhrad lůžkové péče . ps2013-033-08-001-063.u6.p7.s5
Pokud bychom tato data začali analyzovat například až od roku 2016 , pak by registr získal využitelná data za dobu asi pěti let , což je nepřípustné prodlení , uvážíme - li , že potřebná data jsou ve zdravotních pojišťovnách od roku 2010 k dispozici a plně využitelná . ps2013-033-08-001-063.u7.p1.s1
Já vám děkuji . ps2013-033-08-001-063.u7.p1.s2
Prosím , abyste zaujal místo u stolku zpravodajů . ps2013-033-08-001-063.u7.p1.s3
Oznamuji , že dnes bude hlasovat s náhradní kartou číslo 20 pan poslanec Václav Klučka . ps2013-033-08-001-063.u7.p2.s1
Otevírám obecnou rozpravu . ps2013-033-08-001-063.u7.p2.s2
Eviduji do ní dvě přihlášky . ps2013-033-08-001-063.u7.p2.s3
První je pan poslanec Leoš Heger , ale ten se z dnešního jednání omlouvá . ps2013-033-08-001-063.u7.p2.s4
Další přihlášený do rozpravy je pan poslanec Jiří Skalický . ps2013-033-08-001-063.u7.p2.s5
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-033-08-001-063.u8.p1.s1
Děkuji , pane předsedající . ps2013-033-08-001-063.u8.p1.s2
Pane ministře , kolegyně a kolegové , k novele zákona o zdravotních službách tři krátké poznámky . ps2013-033-08-001-063.u8.p2.s1
Jednak jsme přesvědčeni , že postavení a kompetence ÚZIS , tak jak jsou definovány , jdou správným směrem . ps2013-033-08-001-063.u8.p2.s2
Jenom věříme , že ÚZIS bude v budoucnu dávat podstatně relevantnější informace než zatím v letech minulých , ať už nedávných , nebo v době delší minulé nám prostě dával . ps2013-033-08-001-063.u8.p3.s1
Další poznámka se týká registru hrazených zdravotnických služeb . ps2013-033-08-001-063.u8.p3.s2
Tady věříme , že tento registr hrazených zdravotnických služeb bude vlastně jeden kompaktní pro celé české zdravotnictví a že se vlastně spektrum hrazených zdravotních služeb bude rozšiřovat tak , aby to bylo ku prospěchu pacientů i kvality zdravotnictví . ps2013-033-08-001-063.u8.p4.s1
Poslední poznámka , asi ta nejzásadnější , se týká registru zdravotnických pracovníků . ps2013-033-08-001-063.u8.p4.s2
Ten , jak jsme sledovali , nebo tak jak jsme načetli , zahrnuje všechny zdravotnické pracovníky včetně pomocného a nižšího zdravotního personálu . ps2013-033-08-001-063.u8.p4.s3
Tady si tedy nejsme jisti , zda má smysl , aby v tomto registru byli kompletně všichni pracovníci , kteří pracují ve zdravotnictví . ps2013-033-08-001-063.u8.p4.s4
V těchto nižších kategoriích dle našeho názoru je poměrně velký obrat , velká fluktuace a my se domníváme , že bude zbytečná administrativa , která minimálně časově zatíží příslušné pracovníky ps2013-033-08-001-063.u8.p5.s1
Nicméně o této problematice jsme připraveni diskutovat na půdě zdravotního výboru , a proto doporučujeme , aby byla tato novela postoupena do zdravotního výboru . ps2013-033-08-001-063.u8.p5.s2
Děkuji . ps2013-033-08-001-063.u9.p1.s1
Já vám děkuji , pane poslanče . ps2013-033-08-001-063.u9.p1.s2
Přečtu omluvenku , která ke mně dorazila . ps2013-033-08-001-063.u9.p1.s3
Od 9.30 do 10.45 se z důvodů pracovních , účast na přijetí zahraniční delegace , omlouvá pan poslanec Ondřej Benešík . ps2013-033-08-001-063.u9.p2.s1
S faktickou poznámkou se hlásí pan poslanec Milan Brázdil . ps2013-033-08-001-063.u9.p2.s2
Prosím , pane poslanče . ps2013-033-08-001-063.u10.p1.s1
Já děkuji za slovo . ps2013-033-08-001-063.u10.p1.s2
Jak kolega Skalický tady vystoupil a řekl , že si nemyslí , že by se registr měl týkat i těch nejnižších zdravotních pracovníků , fluktuace atd . , chci také říci , že Česká lékařská komora v současné době tvoří , upgraduje , prostě precizuje i seznam lékařů a ten registr je naprosto funkční . ps2013-033-08-001-063.u10.p1.s3
Tak bych se také jaksi přimlouval , zda je vůbec potřeba suplovat , zdvojovat registr lékařů . ps2013-033-08-001-063.u10.p1.s4
Děkuji . ps2013-033-08-001-063.u11.p1.s1
Já vám děkuji . ps2013-033-08-001-063.u11.p1.s2
Řádně přihlášený do rozpravy je pan poslanec Svoboda . ps2013-033-08-001-063.u11.p1.s3
Prosím , pane poslanče . ps2013-033-08-001-063.u12.p1.s1
Děkuji . ps2013-033-08-001-063.u12.p1.s2
Vážený pane místopředsedo , vážené dámy , vážení pánové , hezké dobré jitro .
