ps2013-029-04-002-115.u1.p1.s1
115 . ps2013-029-04-002-115.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů , zákon č . 551 / 1991 Sb . , o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky , ve znění pozdějších předpisů , a zákon č . 280 / 1992 Sb . , o resortních , oborových , podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách , ve znění pozdějších předpisů / sněmovní tisk 386 / - třetí čtení ps2013-029-04-002-115.u1.p2.s1
Prosím , aby místo u stolku zpravodajů zaujal za navrhovatele ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček a zpravodaj garančního výboru , kterým byl výbor pro zdravotnictví , poslanec Rostislav Vyzula . ps2013-029-04-002-115.u1.p2.s2
Pozměňovací návrhy jsou uvedeny ve sněmovním tisku 386 / 5 , který byl doručen dne 29 . dubna 2015 . ps2013-029-04-002-115.u1.p2.s3
Usnesení garančního výboru bylo doručeno jako 386 / 6 . ps2013-029-04-002-115.u1.p3.s1
Nyní se táži navrhovatele , zda má zájem vystoupil před otevřením rozpravy . ps2013-029-04-002-115.u1.p3.s2
Je tomu tak . ps2013-029-04-002-115.u1.p3.s3
Prosím , pane ministře , máte slovo . ps2013-029-04-002-115.u2.p1.s1
Vážená paní předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , předložený návrh byl zde v Poslanecké sněmovně probírán již několikrát , proto mi dovolte , abych k jeho uvedení pouze opětovně zdůraznil , že jeho cílem je posílení veřejného dozoru a veřejné kontroly nad finančními toky veřejného zdravotního pojištění a dále také zvýšení efektivity a transparentnosti systému . ps2013-029-04-002-115.u2.p1.s2
Chtěl bych vás proto požádat , abyste při posuzování podaných pozměňovacích návrhů podpořili pouze ty , které mohou k dosažení těchto cílů přispět . ps2013-029-04-002-115.u2.p1.s3
Principiálně nelze souhlasit zejména s návrhy , které směřují k zásadnímu oslabení role Ministerstva zdravotnictví v oblasti jeho kompetencí . ps2013-029-04-002-115.u2.p2.s1
V případě pozměňovacího návrhu výboru pro zdravotnictví se s velkou částí jeho obsahu ztotožňuji , pouze k výborem navrhovanému odmítnutí snížení povinného přídělu do rezervního fondu zdravotních pojišťoven je třeba uvést , že tento úkol vyplynul přímo z usnesení vlády . ps2013-029-04-002-115.u3.p1.s1
Já vás poprosím znovu o klid . ps2013-029-04-002-115.u3.p1.s2
Vím , že je pátek , máme za sebou dlouhý týden , ale jsme ve třetích čteních a čeká nás důležité a dlouhé hlasování , tak prosím o vaši pozornost . ps2013-029-04-002-115.u4.p1.s1
Stejně tak je tomu v případě změkčení právní úpravy střetu zájmů u členů orgánů Všeobecné zdravotní pojišťovny , který navíc dále prohlubuje rozdíly mezi touto pojišťovnou a pojišťovnami zaměstnaneckými . ps2013-029-04-002-115.u4.p2.s1
Dále si dovoluji vyjádřit svůj nesouhlas s pozměňovacími návrhy pana profesora poslance Vyzuly , které se týkají jednak snahy o úpravu regulace cen léčiv a jednak snahy o posílení úlohy Ministerstva financí na úkor Ministerstva zdravotnictví . ps2013-029-04-002-115.u4.p2.s2
Tyto návrhy vesměs nedostaly ani kladné stanovisko výboru . ps2013-029-04-002-115.u4.p2.s3
V případě snahy o úpravu regulace cen léčiv bych především rád uvedl , že na základě vyjádření zdravotních pojišťoven hrozí v případě přijetí významné finanční dopady do systému veřejného zdravotního pojištění . ps2013-029-04-002-115.u4.p2.s4
Přesto si myslím , že zmíněný pozměňovací návrh byl předkládán s kladnými úmysly , nicméně si myslím , že by bylo vhodné tento návrh ještě technicky dopracovat a předložit při některém dalším otevření zákona č . 48 . ps2013-029-04-002-115.u4.p3.s1
Co se týče posílení úlohy Ministerstva financí , kompetenční zákon roli Ministerstva zdravotnictví jasně vymezuje , když výslovně uvádí , že ústředním orgánem státní správy pro zdravotní pojištění je Ministerstvo zdravotnictví . ps2013-029-04-002-115.u4.p3.s2
Domnívám se , že navrhované rozmělnění kompetencí mezi Ministerstvo zdravotnictví a financí ke zvýšení efektivity veřejného zdravotního pojištění nepřispěje . ps2013-029-04-002-115.u5.p1.s1
Pane ministře , já se opravdu moc omlouvám , že vás přerušuji , ale počkáme , dokud se Sněmovna neuklidní . ps2013-029-04-002-115.u5.p1.s2
Pokud si máte co říci , učiňte tak v předsálí . ps2013-029-04-002-115.u5.p1.s3
Děkuji . ps2013-029-04-002-115.u5.p1.s4
Prosím , můžete pokračovat . ps2013-029-04-002-115.u6.p1.s1
Stejně tak nemohu podpořit návrhy , které nekoncepčně zasahují do procesu slučování zdravotních pojišťoven . ps2013-029-04-002-115.u6.p1.s2
V důsledku by totiž mohly vést k situacím , kdy by zdravotní pojišťovny byly nuceny k jednání poškozujícímu poskytovatele zdravotních služeb i pojištěnce . ps2013-029-04-002-115.u6.p2.s1
Dále bych na tomto místě zvlášť rád upozornil na pozměňovací návrh paní poslankyně Radky Maxové týkající se připlácení si ekonomicky náročnější varianty zdravotnických prostředků , s nímž nelze z odborného hlediska vyjádřit souhlas . ps2013-029-04-002-115.u6.p2.s2
Jde o návrh označený jako C 1 . ps2013-029-04-002-115.u6.p2.s3
Tato úprava totiž neobsahuje žádné vymezení toho , jakým způsobem by mělo být zajištěno , respektive stanoveno , který zdravotnický prostředek odpovídající potřebám a zdravotního stavu konkrétního pojištěnce je nejméně ekonomicky náročný . ps2013-029-04-002-115.u6.p2.s4
Pokud navrhovaná úprava neobsahuje tento základ , nelze na ní dále stavět jakoukoliv spoluúčast pojištěnce , neboť nestanovení nezbytných podmínek k poskytování bezplatné zdravotní péče je v rozporu s článkem 31 Listiny základních práv a svobod , a je tudíž protiústavní . ps2013-029-04-002-115.u6.p2.s5
Nadto z dikce navrženého ustanovení vážně hrozí , že pojištěnci by mohlo být umožněno doplácet za jakýkoliv zdravotnický prostředek , tedy například za nástroje při operacích nebo za jakési lepší přístroje používané při poskytování hrazených služeb . ps2013-029-04-002-115.u6.p2.s6
Prakticky by tak pojištěnec mohl být nucen k vyšší spoluúčasti při každém výkonu , kdy je používán nějaký zdravotnický prostředek , nejen prostředek implantovaný , jak je v odůvodnění daného návrhu zmiňováno . ps2013-029-04-002-115.u6.p3.s1
Vážená paní předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , věřím , že i přes nastíněné množství pozměňovacích návrhů se nám společně prostřednictvím této novely podaří zvýšit efektivitu a transparentnost systému veřejného zdravotního pojištění . ps2013-029-04-002-115.u6.p4.s1
Děkuji vám za pozornost . ps2013-029-04-002-115.u7.p1.s1
Já děkuji panu ministrovi a otevírám rozpravu , do které se přihlásil pan poslanec Hovorka , po něm se připraví paní poslankyně Maxová . ps2013-029-04-002-115.u7.p1.s2
Prosím , máte slovo . ps2013-029-04-002-115.u7.p1.s3
Zpravodaj - závěrečné slovo - pokud chce využít přednostního práva , může tak učinit , ale do rozpravy se hlásit můžete . ps2013-029-04-002-115.u7.p1.s4
Takže hlásíte se do rozpravy ? ps2013-029-04-002-115.u7.p1.s5
Prosím , máte slovo , pane zpravodaji . ps2013-029-04-002-115.u8.p1.s1
Děkuji , paní místopředsedkyně . ps2013-029-04-002-115.u8.p1.s2
Dobrý den , dámy a pánové . ps2013-029-04-002-115.u8.p1.s3
Já bych jenom využil svého práva v rozpravě říct některé názory k tomuto zákonu , který je víceméně , tak jak ho všichni zdravotníci vnímáme , průlomový . ps2013-029-04-002-115.u8.p1.s4
Chtěl bych říct na základě proslovu pana ministra , že pozměňovací návrhy , které máte pod čísly B 1 , B 2 , B 3 , B 4 , které se týkají cenotvorby , jsou pro pacienta , a jsou tedy jakýmsi vylepšením stávající situace , aby pacient měl tu jistotu , že plně hrazený lék bude k dispozici . ps2013-029-04-002-115.u8.p1.s5
Nicméně vzhledem k tomu , že jsme se dohodli , že bychom to legislativně technicky ještě upravili , tak tyto body potom v hlasovací proceduře navrhnu stáhnout . ps2013-029-04-002-115.u8.p2.s1
Pak je tady pozměňovací návrh C 1 paní poslankyně Radky Maxové , kde pan ministr řekl svoje stanovisko . ps2013-029-04-002-115.u8.p2.s2
Mě by zajímalo spíš stanovisko Ministerstva zdravotnictví v tomto ohledu v tom smyslu , zda vnímá Ministerstvo tento návrh jako pozitivní aspoň v tom obecném smyslu , zda se na něm dá i v budoucnosti pracovat , abychom - pokud nebude schválen samozřejmě nebo pokud nedojde k nějaké změně , pokud by byl schválen , tak je to jiná záležitost . ps2013-029-04-002-115.u8.p2.s3
Mě by zajímalo to stanovisko Ministerstva zdravotnictví , zda obecně by eventuálně na toto téma se dalo v budoucnosti diskutovat . ps2013-029-04-002-115.u8.p3.s1
A jinak potom se přihlásím až do závěrečné rozpravy . ps2013-029-04-002-115.u8.p3.s2
Děkuji . ps2013-029-04-002-115.u9.p1.s1
Děkuji . ps2013-029-04-002-115.u9.p1.s2
Poprosím k mikrofonu pana poslance Hovorku , připraví se paní poslankyně Maxová . ps2013-029-04-002-115.u9.p1.s3
Prosím , máte slovo . ps2013-029-04-002-115.u10.p1.s1
Děkuji . ps2013-029-04-002-115.u10.p1.s2
Dobrý den . ps2013-029-04-002-115.u10.p1.s3
Vážená paní místopředsedkyně , vážená vládo , vážené kolegyně , vážení kolegové , já bych chtěl napřímit vaši pozornost k podpoře pozměňovacího návrhu pod označením D 2 , který se týká slučování zdravotních pojišťoven , aby o tomto slučování rozhodovala vláda České republiky . ps2013-029-04-002-115.u10.p1.s4
Myslím si , že to je transparentnější způsob než dosavadní , kdy o tom v podstatě nerozhoduje nikdo , protože Ministerstvo zdravotnictví na základě žádosti obou slučovaných zdravotních pojišťoven vydá jenom potvrzení , víceméně rozhodnutí , kde posvětí rozhodnutí správních rad . ps2013-029-04-002-115.u10.p2.s1
Já bych rád připomněl , že v roce 2009 Poslanecká sněmovna schválila návrh zákona , sněmovní tisk 684 , se stejným obsahem , který řešil i převod kompetencí o slučování zdravotních pojišťoven na vládu . ps2013-029-04-002-115.u10.p2.s2
Pro tento návrh v té době hlasovalo i 60 poslanců sociální demokracie . ps2013-029-04-002-115.u10.p2.s3
Já jsem v této věci interpeloval i pana premiéra a on mi odpověděl , že " ve věci podpory pozměňovacího návrhu o slučování zdravotních pojišťoven , takzvané transparenční novele zákona o veřejném zdravotním pojištění , si dovoluji uvést , že vláda České republiky si je vědoma své odpovědnosti za správné fungování systému zdravotnictví , potažmo veřejného zdravotního pojištění , a nezříká se své společenské úlohy , kterou by mohla hrát v procesu slučování zdravotních pojišťoven " . ps2013-029-04-002-115.u10.p2.s4
Vláda se tedy nestaví proti tomu , aby o případném slučování zdravotních pojišťoven rozhodovala ona sama . ps2013-029-04-002-115.u10.p2.s5
Já si myslím , že to je velmi důležité stanovisko , a chtěl jsem , abyste ho věděli a ten pozměňovací návrh podpořili . ps2013-029-04-002-115.u10.p3.s1
Děkuji vám za pozornost . ps2013-029-04-002-115.u11.p1.s1
I já děkuji a poprosím k mikrofonu paní poslankyni Maxovou . ps2013-029-04-002-115.u11.p1.s2
Připraví se pan poslanec Heger . ps2013-029-04-002-115.u11.p1.s3
Prosím , máte slovo . ps2013-029-04-002-115.u12.p1.s1
Děkuji , paní předsedající . ps2013-029-04-002-115.u12.p1.s2
Já bych chtěla upozornit na pozměňovací návrhy pod písmeny C - C 1 , C 2 , C 3 . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s1
C 2 , C 3 se týká možnosti dobrovolného očkování proti pneumokokovým nákazám seniory . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s2
Samozřejmě diskuse proběhla na toto téma . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s3
Já jsem velice ráda , že Ministerstvo zdravotnictví se nestaví k této myšlence negativně , ale neutrálně . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s4
Nicméně na zdravotním výboru bylo náměstkem Filipem řečeno : " My jsme společně se zdravotními pojišťovnami udělali pro Radu seniorů maximum . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s5
Navrhli jsme využití fondu prevence pojišťoven . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s6
Domníváme se , že využije - li očkování 5 % seniorů , jak říká paní poslankyně Maxová , budou pravděpodobně z úplně jiné kohorty než ta , která je ohrožena , a náklady se nesníží . " ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s7
Já tedy musím reagovat . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s8
Kdyby byla pravda , že plošné dobrovolné očkování nezasáhne potřebné cílové skupiny , pak využití fondu prevence pojišťoven je naprosto mine . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s9
Využití fondu prevence je náročný proces . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s10
Za prvé pacient musí vakcínu i zákrok zaplatit ze svého , cca 1 800 korun , a za druhé pak poslat zdravotní pojišťovně žádost o proplacení nebo jít i osobně . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s11
Na pneumokokovou infekci , především zápal plic , umírá ročně asi 1 500 lidí starších 65 let . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s12
Nejohroženější jsou pak kohorty s nejnižšími příjmy ohrožené sociálním vyloučením . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s13
Těžko si lze představit , že právě tito lidé budou schopni zvládnout proces stanovený fondem prevence . ps2013-029-04-002-115.u12.p2.s14
Proto bych vás prosila , abyste buď pozměňovací návrh C 2 , nebo C 3 podpořili . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s1
Co se týká pozměňovacího návrhu C 1 , celá geneze je pro mě poměrně vtipná . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s2
Měsíc , možná přes měsíc se snažím setkat s panem ministrem zdravotnictví , abych se vlastně dozvěděla , co je špatně technicky na tom pozměňovacím návrhu . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s3
Pan ministr Němeček si na mě za celou dobu neudělal ani deset minut času . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s4
Je prý hrozně zaneprázdněn . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s5
S náměstky bohužel tento problém řešit nemohu . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s6
Takže říkám , snaha byla o nějakou dohodu , leč Ministerstvo zdravotnictví , konkrétně pan Němeček ji nevyužil a pouze manipuluje veřejným míněním . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s7
Nyní není stanoveno nic . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s8
Vše by se mělo dělat podle zdravotního stavu . ps2013-029-04-002-115.u12.p3.s9
Ale nyní se vše stanovuje úhradovou vyhláškou dle VZP , číselníku anebo bodové vyhlášky . ps2013-029-04-002-115.u12.p4.s1
Za sponzorské dary , které platí pacienti , pokud chtějí něco jiného , než jim platí pojišťovna , se neplatí daně , a pak si to ještě nemocnice vyúčtují . ps2013-029-04-002-115.u12.p4.s2
Sazebník výkonů se stanovuje vyhláškou . ps2013-029-04-002-115.u12.p4.s3
Není stanoveno , jak často , kdo atd . ps2013-029-04-002-115.u12.p4.s4
Když nemám tudíž nárok na hrazenou péči , tak já si ji prostě jako pacient chci doplatit , ale ne celou sazbu v soukromé nemocnici , ale pouze ten rozdíl . ps2013-029-04-002-115.u12.p5.s1
Po zrušení paragrafu paní Fischerové se legalizovaly sponzorské dary , protože prostě nebyla jiná cesta . ps2013-029-04-002-115.u12.p5.s2
Pan Heger se snažil zavést nadstandardy . ps2013-029-04-002-115.u12.p5.s3
Byla to dobrá myšlenka , ale prostě to , co by mělo být , bylo stanoveno vyhláškou , to znamená předpisem po . ps2013-029-04-002-115.u12.p6.s1
Není návrh protiústavní , jak se nám snaží Ministerstvo zdravotnictví říci ? ps2013-029-04-002-115.u12.p6.s2
Není .
