ps2013-019-07-001-134.u1.p1.s1
134 . ps2013-019-07-001-134.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů / sněmovní tisk 307 / - druhé čtení ps2013-019-07-001-134.u1.p2.s1
Předložený návrh z pověření vlády uvede pan ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček . ps2013-019-07-001-134.u1.p2.s2
Pane ministře , prosím , máte slovo . ps2013-019-07-001-134.u2.p1.s1
Vážený pane předsedo , vážené paní poslankyně a páni poslanci , dovolte mi , abych navázal na dosavadní průběh projednávání návrhu tohoto zákona , který v souladu s programovým prohlášením vlády zlepšuje přístup pacientů k lázeňské péči a zároveň upravuje podmínky hrazení lázeňské péče ze systému veřejného zdravotního pojištění tak , aby byla právní úprava v této oblasti v souladu s březnovým nálezem Ústavního soudu , který ke konci tohoto roku ruší dosavadní vyhlášku z roku 2012 upravující takzvaný indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči . ps2013-019-07-001-134.u2.p2.s1
Jako základní problém z hlediska medicínského je v současnosti spatřována stanovená délka pobytu u jednotlivých diagnóz . ps2013-019-07-001-134.u2.p2.s2
Vyhláška z roku 2012 sjednotila délku pobytu na 21 dnů s možností prodloužení . ps2013-019-07-001-134.u2.p2.s3
Praxe ukázala , že tato možnost prodloužení není využívána tak , jak by bylo žádoucí , a mnohdy jsou pacienti z lázní propuštěni bez dostatečného zlepšení jejich zdravotního stavu . ps2013-019-07-001-134.u2.p2.s4
Návrh tedy u vybraných indikací stanovuje délku pobytu lázeňské léčebné péče opět na 28 dní . ps2013-019-07-001-134.u2.p2.s5
Jedná se zejména o léčení nemocí oběhového , dýchacího a pohybového ústrojí , duševních poruch , kožních nebo gynekologických onemocnění . ps2013-019-07-001-134.u2.p2.s6
Dále je rozšířena možnost prodloužení opakovaných léčebných pobytů , a to zejména u dětí a dorostu , u nichž je stávající vyhláškou tato možnost omezena . ps2013-019-07-001-134.u2.p2.s7
Zároveň bylo přihlédnuto ke specifickým potřebám jednotlivých skupin pacientů , a tak je například nově navrženo , aby lidé trpící intersticiální plicní fibrózou jako nemocí z povolání , kteří měli nárok pouze na komplexní pobyt a opakované pobyty čerpali již pouze jako příspěvkové , mohli čerpat tuto péči i při opakovaných pobytech . ps2013-019-07-001-134.u2.p3.s1
Vážený pane předsedo , vážené paní poslankyně a páni poslanci , předložený návrh zlepšuje přístup pacientů k lázeňské léčebně rehabilitační péči a zároveň je v souladu se závěry zmíněného nálezu Ústavního soudu . ps2013-019-07-001-134.u2.p3.s2
Proto věřím , že jej podpoříte také v následném legislativním procesu . ps2013-019-07-001-134.u2.p4.s1
Děkuji za pozornost a za podporu . ps2013-019-07-001-134.u3.p1.s1
Děkuji , pane ministře . ps2013-019-07-001-134.u3.p1.s2
Návrh jsme v prvém čtení přikázali k projednání výboru pro zdravotnictví . ps2013-019-07-001-134.u3.p1.s3
Jeho usnesení vám bylo doručeno jako tisk 307 / 1 . ps2013-019-07-001-134.u3.p1.s4
Prosím paní zpravodajku tohoto výboru , paní poslankyni Soňu Markovou . ps2013-019-07-001-134.u4.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-019-07-001-134.u4.p1.s2
Vážený pane předsedo , vážená vládo , milé kolegyně a vážení kolegové , dovolte mi , abych vás seznámila s usnesením výboru pro zdravotnictví , které se týká předloženého návrhu zákona , tak jak tady přednesl pan ministr zdravotnictví . ps2013-019-07-001-134.u4.p1.s3
Náš výbor projednal tento návrh zákona a konstatoval , že splňuje všechny požadavky dobrého zákona , který by měl spatřit světlo světa tak , aby mohl být platný od 1 . 1 . 2015 . ps2013-019-07-001-134.u4.p1.s4
Projednal ho a doporučil ke schválení Poslanecké sněmovně tak , jak jste si to i v našem usnesení přečetli . ps2013-019-07-001-134.u4.p1.s5
Projednal i některé pozměňovací návrhy , takže doporučuje , aby byl přijat ve smyslu těchto pozměňovacích návrhů . ps2013-019-07-001-134.u4.p2.s1
Děkuji za pozornost . ps2013-019-07-001-134.u5.p1.s1
Děkuji , paní zpravodajko . ps2013-019-07-001-134.u5.p1.s2
Otevírám obecnou rozpravu . ps2013-019-07-001-134.u5.p1.s3
Mám do ní jednu přihlášku , a to pana poslance Leoše Hegera , kterému uděluji slovo . ps2013-019-07-001-134.u5.p1.s4
Po něm pan poslanec Hovorka . ps2013-019-07-001-134.u6.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedo . ps2013-019-07-001-134.u6.p1.s2
Dobré dopoledne , dámy a pánové . ps2013-019-07-001-134.u6.p1.s3
Dovolte mi , abych zopakoval to , co jsem zde prezentoval při prvním čtení , to jest , že ze strany poslaneckého klubu TOP 09 není žádný problém s přijetím novely zákona , která se týká indikací lázeňské léčby . ps2013-019-07-001-134.u6.p2.s1
Při projednávání ve výboru pro zdravotnictví byl poměrně narychlo předložen pozměňovací návrh , který prošel , ale později se ukázalo , že tento návrh , který se týká zařazení dezinfekčních prostředků pro diabetiky do úhrad veřejného zdravotního pojištění , má jisté problémy , a to jak finanční , tak legislativní . ps2013-019-07-001-134.u6.p2.s2
Ten legislativní problém je v tom , že dezinfekční prostředky jsou vedeny v našem zákonodárství jako léčiva , zatímco pozměňovací návrh navrhuje , aby byly zařazeny a vloženy do úhrad z veřejného zdravotního pojištění jakožto zdravotnické prostředky . ps2013-019-07-001-134.u6.p3.s1
Druhý problém , finanční , je , že finanční limitace , která byla v pozměňovacím návrhu navržena , se týká dávek pro jednu dezinfekci , což není parametr , který by byl řádně definován , a je zvykem limitace úhrady dělat pomocí objemu příslušného léčiva v takovémto případě a času , po který ten objem je aplikován . ps2013-019-07-001-134.u6.p3.s2
Já tedy navrhuji , abychom nepřijímali pozměňovací návrh , přestože byl prodiskutován a přijat na zdravotnickém výboru . ps2013-019-07-001-134.u6.p3.s3
Ale v případě , že by tady byla vůle přes všechny výhrady pozměňovací návrh přijmout , tak jsem si dovolil předložit pozměňovací návrh k předchozímu pozměňovacímu návrhu , ke kterému se přihlásím v podrobné rozpravě . ps2013-019-07-001-134.u6.p3.s4
Ten pozměňovací návrh má dva hlavní aspekty . ps2013-019-07-001-134.u6.p3.s5
Jednak mění limitaci úhrady , čímž se z předpokládaných 50 až 100 mil . korun nebo i více zátěže pro veřejné zdravotní pojištění dostává na částku zhruba 30 mil . korun za dezinfekci pro diabetiky . ps2013-019-07-001-134.u6.p3.s6
A dále návrh rozšiřuje to , aby mohly být hrazeny jakékoli dezinfekční prostředky , které odpovídají dané potřebě , a nikoliv jenom prostředky ve formě spreje , kde hrozí určitý firemní vliv , který by se mohl uplatňovat právě v téhle zvláštní situaci , když to je deklarováno celkem nesprávně jako zdravotnický prostředek . ps2013-019-07-001-134.u6.p4.s1
Děkuji vám za pozornost . ps2013-019-07-001-134.u7.p1.s1
Děkuji vám , pane poslanče . ps2013-019-07-001-134.u7.p1.s2
Upřesním ještě jednu omluvenku . ps2013-019-07-001-134.u7.p1.s3
Do 11 hodin se omlouvá pan poslanec Jaroslav Holík . ps2013-019-07-001-134.u7.p2.s1
Další v rozpravě vystoupí pan poslanec Ludvík Hovorka . ps2013-019-07-001-134.u8.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-019-07-001-134.u8.p1.s2
Vážený pane místopředsedo , vážená vládo , vážené kolegyně , vážení kolegové , dovolím si krátce vás seznámit s pozměňovacím návrhem , který jsem vložil do systému pod číslem 1494 a tento pozměňovací návrh zní : " (Dále individuální smluvní ujednání.") Zdravotní pojišťovna je povinna zveřejnit individuální smluvní ujednání do 30 dnů ode dne , kdy bylo uzavřeno , způsobem umožňujícím dálkový přístup . ps2013-019-07-001-134.u8.p1.s3
Individuální smluvní ujednání nabývá účinnosti nejdříve dnem zveřejnění . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s1
Dovolím si krátce okomentovat . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s2
Tento pozměňovací návrh směřuje k dosažení transparentnosti smluvních vztahů mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s3
Jak jsem zde uvedl již v rozpravě k tisku 260 , dnes je velmi minimální kontrola nad zdravotními pojišťovnami , a nad smluvními vztahy , které mají zdravotní pojišťovny se zdravotnickými zařízeními , není kontrola téměř žádná . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s4
Většina smluvních ujednání je uzavírána nad rámec úhradové vyhlášky . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s5
To základní pravidlo je úhradová vyhláška , ale jak jsme byli informováni i ze strany ministerstva a od pojišťoven , tři čtvrtiny úhrad jsou mimo tento rámec , který dává úhradová vyhláška . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s6
Z tohoto pohledu je zřejmé , že nad zhruba 240 miliardami , které jsou ve zdravotním pojištění , není téměř žádná kontrola . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s7
Přitom 135 poslanců této Sněmovny se přihlásilo k transparentnosti smluv a ke zveřejňování všech smluv . ps2013-019-07-001-134.u8.p2.s8
Bylo to na základě požadavku Rekonstrukce státu . ps2013-019-07-001-134.u8.p3.s1
Tento návrh tohoto zákona v podstatě umožní , že dojde postupně ke sjednocení úhrad mezi zdravotnickými zařízeními , protože budou známy výše úhrady , které mají jednotlivá zdravotnická zařízení . ps2013-019-07-001-134.u8.p4.s1
A dnes , jak jistě víte , jsou zdravotnická zařízení , která mají úhrady nastaveny velmi dobře , a jsou zdravotnická zařízení , která mají úhrady velmi nízké a nestačí jim ani na , řekněme , veškeré úhrady nákladů , natož aby mohla investovat . ps2013-019-07-001-134.u8.p4.s2
Čili je to jakýsi první krok k dosažení transparentnosti ve zdravotnictví a já věřím , že tento návrh podpoříte . ps2013-019-07-001-134.u8.p5.s1
Děkuji vám za pozornost . ps2013-019-07-001-134.u8.p5.s2
Tímto se současně hlásím do podrobné rozpravy . ps2013-019-07-001-134.u8.p5.s3
Děkuji . ps2013-019-07-001-134.u9.p1.s1
Já vám děkuji . ps2013-019-07-001-134.u9.p1.s2
Eviduji dvě faktické poznámky . ps2013-019-07-001-134.u9.p1.s3
První má pan poslanec Jiří Štětina a druhou faktickou poznámku má pan poslanec Leoš Heger . ps2013-019-07-001-134.u9.p1.s4
Vaše dvě minuty , pane poslanče . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s1
Dobrý den . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s2
Vážený pane místopředsedo , děkuji za slovo . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s3
Vážené dámy a pánové , já ani tyto dvě minuty nevyčerpám . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s4
Já vždycky hovořím jenom k věcem , o kterých něco vím . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s5
Myslím si , že tato věc byla dostatečně projednána na zdravotním výboru , který se sešel ve Znojmě , ad 1 . Ad 2 . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s6
Já a samozřejmě tedy i hnutí Úsvit podpoříme oba dva pozměňovací návrhy - jak pana poslance Hovorky , tak samozřejmě poslance Krákory , protože jsou to oba dva velmi rozumné pozměňovací návrhy , které vylepší tento zákon , a pokud nám jde všem o peníze , prosím vás pěkně , tak zde nehledejme rezervy . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s7
Rezervy jsou někde úplně jinde . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s8
Já se domnívám , že v této Sněmovně se o tom také brzo začne hovořit . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s9
Takže my budeme tyto dva pozměňovací návrhy podporovat . ps2013-019-07-001-134.u10.p1.s10
Děkuji a vidím , že jsem ani minutu nevyužil . ps2013-019-07-001-134.u11.p1.s1
Je to tak . ps2013-019-07-001-134.u11.p1.s2
Já vám děkuji . ps2013-019-07-001-134.u11.p1.s3
A nyní poprosím s faktickou poznámkou pana poslance Leoše Hegera . ps2013-019-07-001-134.u12.p1.s1
Děkuji za slovo ještě jednou . ps2013-019-07-001-134.u12.p1.s2
Já jsem k pozměňovacímu návrhu pana poslance Hovorky chtěl stručně říct , že on podobné návrhy předkládal již dvakrát a já jsem je rozporoval kvůli jejich vysoké administrativní náročnosti . ps2013-019-07-001-134.u12.p1.s3
To , že ty návrhy neprošly , bylo v médiích citováno jako neochota některých lidí se přihlásit k transparentnosti ve zdravotnictví , tak proto tady explicitně říkám , že tentokrát návrh , který je napsán podstatně lépe a je administrativně jednodušší , zcela jednoznačně podpořím . ps2013-019-07-001-134.u12.p1.s4
Děkuji . ps2013-019-07-001-134.u13.p1.s1
Já vám děkuji a táži se , zda se ještě někdo hlásí do obecné rozpravy . ps2013-019-07-001-134.u13.p1.s2
Nikoho nevidím , v tom případě končím obecnou rozpravu a zahajuji podrobnou rozpravu , do které se přihlásili dva poslanci - první je pan poslanec Heger a druhý je pan poslanec Hovorka . ps2013-019-07-001-134.u13.p1.s3
Pane poslanče , můžete pokračovat v podrobné rozpravě . ps2013-019-07-001-134.u14.p1.s1
Děkuji . ps2013-019-07-001-134.u14.p1.s2
Ještě potřetí . ps2013-019-07-001-134.u14.p1.s3
Přihlašuji se tímto k pozměňovacímu návrhu , který je podáván k pozměňovacímu návrhu ve sněmovním tisku 307 / 1 , a můj pozměňovací návrh je v systému uložen pod číslem 1539 . ps2013-019-07-001-134.u14.p1.s4
Děkuji . ps2013-019-07-001-134.u15.p1.s1
Děkuji . ps2013-019-07-001-134.u15.p1.s2
A nyní tedy pan poslanec Hovorka . ps2013-019-07-001-134.u16.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-019-07-001-134.u16.p1.s2
Vážený pane místopředsedo , vážená vládo , vážené kolegyně , vážení kolegové , já se přihlašuji ke svému pozměňovacímu návrhu , který byl vložen do systému pod číslem 1494 a který jsem tady uvedl v obecné rozpravě . ps2013-019-07-001-134.u16.p1.s3
Děkuji . ps2013-019-07-001-134.u17.p1.s1
Já vám děkuji . ps2013-019-07-001-134.u17.p1.s2
Táži se , zda se ještě někdo chce přihlásit do podrobné rozpravy . ps2013-019-07-001-134.u17.p1.s3
Není tomu tak , takže končím podrobnou rozpravu . ps2013-019-07-001-134.u17.p1.s4
Táži se , zda si vezmete závěrečná slova . ps2013-019-07-001-134.u17.p1.s5
Pan ministr i paní zpravodajka ?
