Transkatétrová implantácia aortálnej chlopne – indikácie, priebeh intervencie a výsledky

Title:

Transkatétrová implantácia aortálnej chlopne – indikácie, priebeh intervencie a výsledky
Transkatétrová implantácia aortálnej chlopne – indikácie, priebeh intervencie a výsledky
Transcatheter aortic valve implantation – diagnostic, procedure and outcomes

Creator:

Kurečko, Marián, Valočik, Gabriel, Vachalcová, Marianna, and Dvorožňáková, Mariana

Contributor:

Kurečko, Marián, Valočik, Gabriel, Vachalcová, Marianna, and Dvorožňáková, Mariana

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15030664-bfd9e074-ebac-474d-b721-65e69aa80061
uuid:bmc15030664-bfd9e074-ebac-474d-b721-65e69aa80061
local:bmc15030664
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/transkatetrova-implantacia-aortalnej-chlopne-indikacie-priebeh-intervencie-a-vysledky-55683
local: bmc15030664

Subject:

lidé, aortální chlopeň--chirurgie--patologie--radiografie, aortální stenóza--chirurgie--mortalita, srdeční katetrizace, pooperační komplikace, chirurgie s pomocí počítače, transkatetrální implantace aortální chlopně--kontraindikace--metody--přístrojové vybavení--škodlivé účinky, výběr pacientů, minimálně invazivní chirurgické výkony, počítačová rentgenová tomografie, zobrazování trojrozměrné, multidetektorová počítačová tomografie, echokardiografie transezofageální, echokardiografie trojrozměrná, cévní protézy, rizikové faktory, multicentrické studie jako téma, randomizované kontrolované studie jako téma, aortální anulus, multidetektorová počítačová tomografie (MDCT), and studie PARTNER

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Transkatétrová implantácia aortálnej chlopne (Transcatheter Aortic Valve Implantation – TAVI) predstavuje intervenčnú metódu liečby závažnej aortálnej stenózy. TAVI je určená pre pacientov, ktorí boli tzv. srdcovým tímom (heart team) označení za chirurgicky inoperabilných resp. operabilných len pri veľmi vysokom operačnom riziku. Výhodou tohto terapeutického výkonu je miniinvazívnosť s absenciou sternotómie a potreby mimotelového krvného obehu. Intervenčná procedúra neumožňuje priamo (zrakovo) vizualizovať anatomické pomery v mieste implantácie (aortálny anulus). Z tohto dôvodu je nevyhnuté zabezpečiť presný obraz prostredníctvom kvalitného zobrazovacieho zariadenia. Štandardnou metódou posúdenia anatomických pomerov pred TAVI je multidetektorová počítačová tomografia (MDCT) s 3D rekonštrukciou. V budúcnosti by MDCT mohla byť nahradená trojrozmernou transezofageálnou echokardiografiou (3D TEE), ktorá na rozdiel od MDCT nie je zaťažená ionizačným žiarením, rizikom postkontrastnej nefropatie a hypersenzitívnej reakcie na jód. Navyše umožňuje usmerňovať intervenciu a zabezpečuje ľahšiu a lacnejšiu dispenzarizáciu pacienta. Multicentrická randomizovaná štúdia PARTNER jasne preukázala signifikantný prínos TAVI pre inoperabilných pacientov so závažnou aortálnou stenózou. Nedávno uverejnená CoreValve US Pivotal randomizovaná štúdia preukázala vyššiu efektivitu a bezpečnosť TAVI v priamom porovnaní s chirurgickou liečbou. Cieľom tohto prehľadového článku je sprostredkovať tie najaktuálnejšie informácie týkajúce sa TAVI, a to na úrovni predintervenčnej prípravy, priebehu intervencie, dispenzarizácie ako aj ovplyvnenia kvality života pacientov., Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an interventional method for the treatment of severe aortic stenosis. TAVI is indicated in patients who have been identified by the heart team as surgically inoperable or operable at very high risk. The advantage is minimal invasive approach with the absence of sternotomy and extracorporeal blood circulation. Interventional procedure does not allow direct visualization of the anatomical relations at the site of the final valve position (aortic anulus). For this reason it is essential to ensure appropriate view by high quality imaging methods. A standard method for the evaluation of the anatomical relations before TAVI is multidetector computed tomography (MDCT) with 3D reconstruction. In the future, the MDCT would be replaced by three-dimensional transesophageal echocardiography (3D TEE), which does not require ionizing radiation, there is no postcontrast nephropathy and hypersensitive reaction to iodine compared to MDCT. Furthermore, it provides direct measurements during the procedure and ensures easier and cheaper dispensarisation of the patients. A multicenter randomized PARTNER trial clearly demonstrated significant benefits of inoperable patients with severe aortic stenosis treated by TAVI. Recently published CoreValve US Pivotal randomized trial demonstrated higher efficiency and safety of TAVI in direct comparison with surgical treatment. The aim of this review is to provide current knowledge of TAVI, preparation of the patients before the intervention, the process of intervention, dispensarisation, as well as affecting the quality of patients life., and Marián Kurečko, Gabriel Valočik, Marianna Vachalcová, Mariana Dvorožňáková

Language:

Czech, Slovak, and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:7-8

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015