Number of results to display per page
Search Results
22. Endovaskulární léčba u akutní mozkové ischemie - trombolýza a mechanická embolektomie
- Creator:
- Lojík, Miroslav, Krajíčková, Dagmar, Krajina, Antonín, Raupach, Jan, Chovanec, Vendelín, Špriňar, Zdeněk, and Ryška, Pavel
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- cévní mozková příhoda--radioizotopová diagnostika--terapie, embolektomie, mozková angiografie--metody, časové faktory, tomografie emisní počítačová--metody, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Trombolytická léčba ischemické cévní mozkové příhody je založena na "rekanalizační hypotéze", že obnovení průtoku mozkovou tepnou vede k reperfuzi ischemické tkáně a ke zlepšení klinického stavu. Limitací intravenózního podání trombolytika jsou časová kritéria a uzávěry velkých cév. Cílem endovaskulární léčby je snaha dosáhnout účinější rekanalizace uzavřených mozkových tepen., Thrombolytic stroke therapy is based on the "recanalization hypothesis," i.e, that reopening of occluded vessels improves clinical outcome in acute ischemic stroke through regional reperfusion and salvage of threatened tissues. Thrombus within large vessels is relatively resistant to dissolution from plasminogen activators delivered intravenously providing a reason to pursue direct endovascular technique to open a vessel., M. Lojík, D. Krajíčková, A. Krajina, J. Raupach, V. Chovanec, Z. Špriňar, P. Ryška, and Lit.: 16
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
23. Etické komise očima zadavatelů
- Creator:
- Zamykalová, Lenka and Šimek, Jiří
- Format:
- 146-152
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- biomedicínský výzkum--etika--metody--normy, etické komise - výzkum--normy--trendy--využití, medicína založená na důkazech--metody, směrnice jako téma--normy, výzkum - podpora finanční - jako téma--metody--normy, statistika jako téma, komunikace, hodnocení léčiv--metody--normy, farmaceutický průmysl, lidé, and financování organizované
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Lenka Zamykalová, Jiří Šimek and Lit.: 12
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
24. Farmakogenetika léčby statiny - můžeme připravit pacientům „terapii na míru“?
- Creator:
- Hubáček, Jaroslav, Adámková, Věra, Hirschfeldová, Kateřina, Češka, Richard, Zlatohlávek, Lukáš, Štulc, Tomáš, Hořínek, Aleš, and Vrablík, Michal
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- statiny--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, farmakogenetika--metody--normy--trendy, polymorfismus genetický--genetika--účinky léků, dyslipidémie--farmakoterapie--komplikace, systém (enzymů) cytochromů P-450--farmakologie, apolipoprotein A-I--genetika--účinky léků, cholesterol-7-alfa-hydroxylasa--genetika--účinky léků, medicína založená na důkazech--trendy, nežádoucí účinky léčiv--komplikace--prevence a kontrola, lidé, and financování organizované
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Snížení vysokých hladin plazmatického cholesterolu a triglyceridů je velice důležité v prevenci a léčbě kardiovaskulárních onemocnění. U většiny jedinců je léčba změnou životního stylu (úpravou dietních zvyklostí a zvýšenou fyzickou aktivitou) nedostatečná a je nutné přistoupit k farmakologické terapii. Statiny, inhibitory enzymu 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym- A reduktázy, jsou dobře tolerovaným lékem první volby u pacientů s dyslipidémií. U různých pacientů s identickou terapií je ale prokázána velká variabilita účinku statinů a zdá se, že příčinou je především odlišná genetická predispozice každého jedince. Regulace odpovědi na hypolipidemickou léčbu je pod polygenní kontrolou. Analýza kombinací variant účastněných genů může pomoci detekovat existenci „hyper-“ a „hypo-“ responderů, tj. jedinců, kteří na léčbu reagují dobře (a je možno začít s nižší dávkou medikamentu), nebo špatně či vůbec (zde nebude statin lékem první volby), případně může napomoci identifi kovat nemocné náchylné k nežádoucím vedlejším účinkům. Mezi geny s popsaným efektem na účinnost farmakologické léčby hyperlipidemií patří mimojiné geny pro cytochromy, apolipoproteiny E a A1 a cholesterol 7-? hydroxylázu., Reduction of high plasma levels of cholesterol and triglycerides is one of the most important steps in the prevention and treatment of cardiovascular disease. In most cases, changes in lifestyle (improvement of diet, increased physical activity) are not suffi cient and it is necessary to initiate pharmacological treatment. Statins, inhibitors of 3-hydroxy-3- -methylglutaryl coenzyme-A reductase are well-tolerated drugs of choice in hyperlipidaemic patients. Nevertheless, the effect of statins substantially differs between individuals and it is clear that these differences are caused mostly by the genetic predisposition. The regulation of statin effi cacy is defi nitely under polygenic control. Detailed analysis of gene- -gene interaction could help to detect „hyper-“ and „hypo-“ responders – individuals, who respond well to the treatment (and therefore lower drug doses can be used), or those who respond poorly (then statin would not be the drug of fi rst choice). Also patients susceptible to side effects can be identifi ed. There are several studies showing that some genes (and their variants) (e.g. genes coding for cytochromes, apolipoproteins E and A1, and cholesterol 7-? hydroxylase) are important genetic determinants of statin treatment effi cacy., Hubáček J. A., Adámková V., Hirschfeldová K., Češka R., Zlatohlávek L., Štulc T., Hořínek A., Vrablík M., and Lit.: 27
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
25. Farmakokinetika a farmakokinetika warfarinu
- Creator:
- Šlechtová, Jitka and Hajšmanová, Zdeňka
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- warfarin--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, antikoagulancia--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, kumariny--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, systém (enzymů) cytochromů P-450--farmakologie, vitamin K--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, polymorfismus genetický--genetika--účinky léků, haplotypy--genetika--účinky léků, medicína založená na důkazech--trendy, farmakogenetika--metody--normy--trendy, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Perorální antikoagulační léčba antagonisty K vitaminu (warfarin, acenokumarol a fenprokumon v Evropě, warfarin v USA, Kanadě, Asii a Africe) je široce rozšířená léčba v prevenci a léčbě žilního tromboembolismu, zvláště u nemocných s žilní trombózou a nemocných s fi brilací síní. Je všeobecně známo, že existuje značná interindividuální variabilita, vyžadující u řady nemocných časté laboratorní sledování a úpravu dávek. Účinnost léčby je sledována pomocí normalizovaného tromboplastinového času INR (International Normalized Ratio). Léčebné dávky jsou upravovány tak, aby bylo dosaženo doporučených hodnot INR. Cílem léčby je dosažení optimálního stavu, při němž se zabrání vzniku trombózy a nedojde ke krvácivým komplikacím. Farmakogenetické výzkumy posledního desetiletí prokázaly, že biotransformaci warfarinu ovlivňuje cytochrom P450. Cílovým enzymem warfarinu je však vitamin K-epoxid reduktáza s podjednotkou 1 (VKORC1), která je warfarinem ireverzibilně blokována. I když se na trhu v posledních letech objevují nová antitrombotika s přímým působením na klíčové koagulační faktory, je i nadále místo kumarinových antikoagulancií nezastupitelné. Klíčová slova: warfarin, kumarinová antikoagulancia, cytochrom P450, izoformy cytochromu P450 CyP2C9*2,*3, vitamin K-epoxid reduktáza (VKORC1)., Oral anticoagulation by vitamin K antagonists is widely used (warfarin, acenocoumarol and phenprocoumon in Europe and warfarin in the USA, Canada, Asia and Africa) to prevent or treat thrombosis, particularly in patients with venous thrombosis or atrial fi brillation. It is well known that great inter-individual variation of dose-response exists and requires frequent laboratory monitoring and dose modifi cation. Treatment effi cacy is evaluated by the International Normalized Ratio (INR). Doses of warfarin are adjusted to reach the optimal INR value. The aim is the optimal state – neither thrombosis nor bleeding complications. The pharmacogenetic research in last ten years showed that warfarin biotransformation is infl uenced by cytochrome P450. The main enzyme – vitamin K-epoxide reductase complex subunit 1 (VKORC1) is irreversibly blocked by warfarin treatment. Even if new antithrombotic drugs with direct target on key coagulation factors are known and available, the position of coumarin anticoagulants will be still important and irreplaceable. Key words: warfarin, coumarin anticoagulants, cytochrome P450, isoforms of cytochrome P450 CyP2C9 *2,*3, vitamin K-epoxide reductase subunit 1 (VKORC1)., Šlechtová J., Hajšmanová Z., and Lit.: 21
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
26. Fotoselektivní vaporizace prostaty (PVP) pomocí laseru GreenLight
- Creator:
- Malek, Reza S.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- hyperplazie prostaty--chirurgie--terapie, laserová terapie--metody--přístrojové vybavení--využití, lasery--dějiny--využití, prostatektomie--metody--trendy--využití, urogenitální chirurgické výkony--metody--využití, cystoskopie--využití, hemostáza chirurgická--metody--přístrojové vybavení--využití, celková anestezie--metody--využití, anestézie spinální--metody--využití, pooperační péče--metody, medicína založená na důkazech--trendy, výsledky - hodnocení (zdravotní péče), and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Na základě nejnovějších pokroků v laserové technologii profesor Malek z Mayo Clinic vyvinul vysoce účinnou a snadno proveditelnou vaporizační techniku laserové prostatektomie (LP), známou jako fotoselektivní vaporizace prostaty (PVP). Tato technika užívá GreenLight 532 nm KTP (kalium-titanyl-fosfát) laser o vysokém výkonu 80 W a nověji také LBO (litium triborát - 120 W), který je aplikován transuretrálně vláknem s postranním vyzařováním prostřednictvím laserového cystoskopu malého kalibru, k odpaření obstrukční benigní hyperplazie prostaty (BHP), prudce a se zabezpečením hemostázy. Velký počet studií prokazuje, že pomocí PVP je prostata odpařena prakticky bez krvácení. Výkon vyžaduje pouze krátkodobé zavedení katétru (případně vůbec žádnou katetrizaci), je spojen s nízkou mírou morbidity a pooperačního dyskomfortu, umožňuje rychlou rekonvalescenci a dosahuje vynikajících a trvalých výsledků. Obrovská výhoda GreenLight PVP spočívá v jeho pozoruhodně bezpečné aplikaci u pacientů s vysokým rizikem, u nichž jsou přítomny významné komorbidity (ASA >/= 3) a poruchy koagulace. Díky tomu, že jsou její výhody uznávány po celém světě, se GreenLight PVP stala vedoucím uchazečem o post operační léčby obstrukční BPH., Recent advances in laser technology have led to the development by Male at Mayo Clinic of a new highly effective and easily performed vaporization technique for laser prostatectomy (LP) known as photoselective vaporization of the prostate (PVP), utilizing high-power GreenLight 532 nm (potassium titanyl phosphate [KTP] laser at 80 W, or more recently, lithium triborate [LBO] laser at 120 W) delivered transurethrally by a side-firing fiber through a small-caliber laser cystoskope to vaporize obstructive benign prostatic hyperplasia (BPH) actuely and hemostatically. A growing numer of studies indicate that PVP is relatively bloodless and followed by typically short-term catheterization or no catheterization, little morbidity or postoperative discomfort, rapid recovery, and excellent and durable outcomes. Advantages of GreenLight PVP become even more apparent in its remarkably safe application in high-risk patiens with significant comorbidities (ASA ≥ 3) and coagulation defects. With its merits gaining worldwide recognition, GreenLight PVP has become the leading contestant in the field of surgical therapy for obstuctive BPH., Reza S. Malek, and Lit.: 13
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
27. Funkční hodnocení zdravotního stavu
- Creator:
- Čevela, Rostislav, Švestková, Olga, and Čeledová, Libuše
- Format:
- 98-101
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- zdravotní stav, mezinárodní klasifikace nemocí--normy--trendy--využití, posuzování zdravotní způsobilosti, Světová zdravotnická organizace, společnosti lékařské, rehabilitace--normy--zákonodárství a právo, vládní programy, vládní organizace, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Autoři shrnují výsledky projektu a veřejné zakázky MPSV řešené Českou lékařskou společnost J. E. Purkyně v letech 2007–2008, které měly za cíl připravit vysoce odborné lékařské podklady, ve kterých by se promítly pokroky lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k Mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k mezinárodní klasifikaci funkčních schopností. Současně prezentují základní principy Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví., Authors recapitulate results of project and tender of Ministry of Labour and Social Affairs (MoLSA) conducted by Czech Medical Association of J. E. Purkyne in the years of 2007–2008, aimed to prepare high quality professional medical data, in which there would be reflected medical science progress in functional assessment of health state and work ability related to International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). At the same time they present basic principles of ICF., Rostislav Čevela, Olga Švestková, Libuše Čeledová, and Lit.: 13
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
28. Geriatrický pacient a dietoterapie v léčbě metabolického syndromu
- Creator:
- Peřinová, Nikola and Čechová, Dagmar
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- metabolický syndrom--dietoterapie, lidé, staří, dietoterapie--metody, jídelníček, motivace, mužské pohlaví, ženské pohlaví, and nutriční nároky
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Dietoterapie spolu s medikamentózní léčbou obezity vykazuje na poli léčby metabolického syndromu nemalé úspěchy v podobě omezení další nutné medikace a efektivního dlouhodobého snížení hmotnosti. U geriatrických pacientů má dietoterapie svá specifika, její provádění je z mnoha důvodů složitější a vyžaduje větší nasazení terapeuta než u mladší populace. Následující sdělení pojednává o základních principech dietoterapeutického procesu a o úskalích, která jej doprovází. Pro názornost jsou připojeny kazuistiky., Dietotherapy together with pharmacological treatment of obesity show significant efficacy in the management of metabolic syndrome, manifested as a reduction in the need for further medication and effective long-term weight reduction. Dietotherapy in geriatric patients has some specific features; its use in older patients is for many reasons more complicated and requires greater effort from the therapist than in younger populations. The present paper discusses the main principles of dietotherapy and the difficulties accompanying it. Case studies are provided for illustration., and N. Peřinová, D. Čechová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
29. Guidelines EAU pro benigní hyperplazii prostaty
- Creator:
- Rosette, J. de la, Alivizatos, G., Madersbacher, Stephan, Rioja Sanz, C., Nordling, J., Emberton, M., Gravas, S., Michel, M. C., and Oelke, M.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- hyperplazie prostaty--diagnóza--epidemiologie--etiologie, rizikové faktory, prostatický specifický antigen--krev, urologické symptomy, stupeň závažnosti nemoci, progrese nemoci, diagnostické techniky urologické--využití, medicína založená na důkazech--trendy, klinické laboratorní techniky--normy--využití, urodynamika, směrnice pro lékařskou praxi jako téma--normy, společnosti lékařské--normy--využití, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- J. de la Rosette, G. Alivizatos, S. Madersbacher, C. Rioja Sanz, J. Nordling, M. Emberton, S. Gravas, M. C. Michel, M. Oelke and Lit.: 181
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
30. Hyperhomocysteinémie - nepoznané, nepoznatelné a zanedbané (homocystein - užitečný marker methylačních poruch z defi citu holotranskobalaminu a folátu)
- Creator:
- Hyánek, Josef, Dubská, Ladislava, Pejznochová, Hedvika, Pehal, František, Vaingátová, Silvie, and Martiníková, Věra
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- komorbidita, hyperhomocysteinémie--diagnóza, homocystein--krev--moč, biologické markery--analýza, metylace--účinky léků, nedostatek kyseliny listové, nedostatek vitaminu B12, kyselina listová--aplikace a dávkování, vitamin B 12--aplikace a dávkování, kardiovaskulární nemoci--prevence a kontrola, nádory--prevence a kontrola, tromboembolie--prevence a kontrola, renální insuficience--prevence a kontrola, nemoci kostí--prevence a kontrola, ženská infertilita--prevence a kontrola, nemoci centrálního nervového systému--farmakoterapie--prevence a kontrola, alkoholismus--komplikace, poruchy výživy--prevence a kontrola, prediktivní hodnota testů, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Ani po 35 letech úporných diskusí není možno prohlásit významně zvýšenou hladinu homocysteinu v krvi – hyperhomocysteinémii – za neškodnou metabolickou zajímavost bez patognomonických účinků na methylační pochody v organismu. Každé zvýšení > 30 µmol/l je třeba analyzovat, zajistit doplňující diferenciálně diagnostická vyšetření (vitaminy skupiny B, hemokoagulační vyšetření, methylmalonát, tromboembolické mutace aj.), protože stále zůstává významným diagnostickým markerem defi citu vitaminů, výživových, kostních, nádorových, perikoncepčních, cévních, ledvinových onemocnění a hemokoagulačních či dědičných metabolických poruch. Doložené kazuistiky vyšetřovaných pacientů s vysokým homocysteinem v metabolické ambulanci jsou toho jasným dokladem., Even after 35 years of persistent discussions the signifi cantly elevated blood level of homocysteine – hyperhomocysteinemia – cannot be considered as a harmless metabolic curiosity without pathological consequences for methylation processes in the organism. Each elevation > 30 µmol/l should be analyzed, provide differential diagnostic examinations (vitamins of the B group, hemocoagulation examination, methylmalonate, thromboembolic mutations etc.) as it still remains a signifi cant diagnostic marker of the defi cits of vitamins, nutrition, osseous, tumorous, peri conceptual, vascular, and renal diseases as well as hemocoagulation or hereditary metabolic diseases. Documented case reports of examined patients with a high homocysteine in the out patient setting demonstrate in clearly., Hyánek J., Dubská L., Pejznochová H., Pehal F., Vaingátová S., Martiníková V., and Lit.: 37
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public