Search

Start Over Subject diagnostické techniky kardiovaskulární--využití Date 2007

2. Paradoxní embolizace při foramen ovale patens u potápěčů: možnosti screeningu

Creator:
Honěk, Tomáš, Veselka, Josef, Tomek, Aleš, Šrámek, Martin, Januška, Jaroslav, Šefc, Luděk, Kerekeš, Roman, and Novotný, Š
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
potápění--fyziologie--statistika a číselné údaje--škodlivé účinky, dekompresní nemoc--etiologie--komplikace--prevence a kontrola, embolie paradoxní--etiologie--komplikace--prevence a kontrola, nemoci srdce--diagnóza--etiologie--komplikace, plošný screening--metody--statistika a číselné údaje--využití, arteriovenózní anastomóza--abnormality--patofyziologie, diagnostické techniky kardiovaskulární--využití, vzduchová embolie--etiologie--komplikace--prevence a kontrola, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Příčinou dekompresní nemoci potápěčů (DCS) je tvorba plynových bublin v tkáních a žilní krvi při vynoření. Potápěči s otevřeným foramen ovale (foramen ovale patens ? PFO) mají zvýšené riziko paradoxní vzduchové embolizace do mozku nebo jiných orgánů. Cílem naší studie bylo zjistit výskyt PFO u potápěčů s DCS, srovnat tuto skupinu s kontrolní skupinou asymptomatických potápěčů a porovnat kontrastní ultrazvukové metody vhodné pro screeningové vyšetření. Metodika: Vyšetřili jsme 28 aktivních potápěčů (více než 100 ponorů). U všech pacientů bylo provedeno vyšetření pravolevého zkratu bublinkovým kontrastem na přítomnost PFO transtorakálním echokardiografickým vyšetřením (TTE) a transkraniálním dopplerovským vyšetřením nad arteria cerebri media (TCD). U potápěčů se zkratem bylo provedeno transezofageální echokardiografické vyšetření (TTE) na průkaz PFO. Výsledky: 15 potápěčů mělo v souvislosti s vynořováním DCS. Ve skupině s DCS byl v 53 % (8 z 15) prokázán PFO. Anamnestické údaje u těchto potápěčů vždy svědčily pro paradoxní embolii (neurologickou formu DCS). Ve skupině asymptomatických potápěčů byl PFO na základě screeningu pravolevého zkratu prokázán jen u jednoho potápěče (8 %, 1 z 13). TCD prokázalo pravolevý zkrat u všech potápěčů s PFO. Závěr: Dekompresní příhoda může poukázat na zkratovou vadu, do té doby klinicky němou. PFO je rizikovým faktorem pro paradoxní embolizaci u potápěčů. TCD je vhodným screeningovým vyšetřením, TEE zůstává zlatým standardem. Naše výsledky naznačují, že vyšetření vedoucí k diagnostice PFO je vhodné provést při opakované dekompresní příhodě a rovněž u všech aktivních potápěčů a instruktorů., Tomáš Honěk, Josef Veselka, Aleš Tomek, and Lit. 20
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Plicní hypertenze u Takayasuovy arteritidy

Creator:
Škvařilová, Marcela, Lindner, Jaroslav, Hanzová, B., Dušková, J., Jansa, Pavel, Paleček, Tomáš, and Aschermann, Michael
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
plicní hypertenze--diagnóza--etiologie--terapie, Takayasuova arteriitida--diagnóza--etiologie--terapie, diagnostické techniky kardiovaskulární--využití, angioplastika--metody--využití, farmakoterapie--využití, kazuistický přístup, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Takayasuova arteritida je vzácná chronická vaskulitida postihující zejména aortu a její hlavní větve, která postihuje mnohem častěji ženy v poměru 8 : 1 k mužům a vzniká téměř výlučně ve věku do 40 let života. Velmi vzácně se projevuje vznikem závažné aortální regurgitace nebo významnou stenózou hlavních kmenů plicnice. Popisujeme případ 49leté nemocné, u které se projevila kritickou stenózou hlavního kmene plicnice vlevo s následnou plicní hypertenzí, těžkou aortální regurgitací, kritickou stenózou levé renální tepny a pravděpodobně i stenózou kmene levé věnčité tepny. Střední úseky podkličkových tepen výrazněji postiženy nebyly. Vzhledem k těžkému srdečnímu selhávání nemocná podstoupila plastiku mitrální chlopně a náhradu aortální chlopně. V časném pooperačním období však zemřela na nezvladatelnou plicní hypertenzi., Marcela Škvařilová, Jaroslav Lindner, B. Hanzová, and Lit. 29
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Reziduální echokardiografické nálezy a NT-proBNP u asymptomatických dospělých pacientů po radikální korekci Fallotovy tetralogie

Creator:
Zatočil, Tomáš, Maňoušek, J., Brychta, Tomáš, Nečasová, Anna, and Špinar, Jindřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
echokardiografie dopplerovská--metody--využití, Fallotova tetralogie--chirurgie--komplikace--terapie, kardiochirurgické výkony--metody, diagnostické techniky kardiovaskulární--využití, natriuretický peptid typu B--diagnostické užití, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Stanovit profil hodnot NT-proBNP u asymptomatických dospělých pacientů po radikální korekci Fallotovy tetralogie (TOF) a hledat souvislosti mezi případnými zvýšeními NT-proBNP a reziduálními echokardiografickými nálezy. Metodika: 21 dospělým stabilizovaným pacientům po radikální korekci TOF v dětství bylo odebráno NT-proBNP a provedeno podrobné echokardiografické vyšetření. Výsledky byly podrobeny statistické analýze. Výsledky: Pacienti s NT-proBNP > 125 pg/ml měli signifikantně častěji nízké hodnoty vlny S < 11,5 cm/s trikuspidálního anulu hodnoceného tkáňovou dopplerovskou echokardiografií (TDI) (p < 0,05). Zároveň všichni pacienti s porušeným diastolickým plněním pravé komory hodnocené tkáňovou dopplerovskou echokardiografií (E?/A?< 1) měli zároveň vyšší hodnoty NT-proBNP (NS). Ostatní echokardiografické parametry nejevily žádnou závislost s hodnotami NT-proBNP, včetně morfologie či chlopenních vad pravostranných srdečních oddílů, které jsou přitom při echokardiografickém vyšetření nejnápadnější. Závěry: Asymptomatičtí pacienti po radikální korekci TOF mají zvýšené hodnoty hodnoty NT-proBNP (167,95 ? 91,75 pg/ml). Zvýšení přitom velmi dobře koreluje s nálezem globální systolické dysfunkce pravé komory hodnocené pomocí S (TDI). Naopak často velmi nápadné změny morfologie pravostranných srdečních oddílů ani reziduální či postincizionální vady pulmonální chlopně se zvýšením NT-proBNP nekorelují. Měření S má předpoklady stát se rutinním vyšetřením pacientů po radikální korekci TOF k časné detekci systolické dysfunkce pravé komory. Je třeba ještě stanovit přesný prognostický a zejména léčebný dopad patologického nálezu., Tomáš Zatočil, J. Maňoušek, T. Brychta, and Lit. 26
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public