Number of results to display per page
Search Results
62. Six sigma v klinické laboratoři - základní informace
- Creator:
- Friedecký, Bedřich
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- řízení kvality, laboratoře, referenční standardy, reprodukovatelnost výsledků, and komplexní management jakosti
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Six sigma je nejúspěšnějším nástrojem řízení kvality výroby a procesů současnosti. Intenzita jeho používání v průmyslu včetně produkce in vitro laboratorních diagnostik je velmi vysoká. Oproti tomu je její používání v klinických laboratořích laboratorní medicíny na samém počátku. Předmětem sdělení je souhrn základních poznatků a informací, které by měly být součástí souboru potřebných znalostí odborníků pracujících v klinických laboratořích. Je uvedena kalkulace hodnot sigma ze zjištěného počtu chyb, závad a neshod v procesech a ze vztahů mezi hodnotami kontrolních limitů, bias a přesnosti. Výsledky Six sigma mohou být používány k hodnocení preanalytických, postanalytických i vlastních analytických procesů laboratorních vyšetření. Při korektním provedení kalkulací lze hodnoty sigma považovat za univerzální kritéria hodnocení indikátorů kvality a za účinný kvantitativní nástroj ke srovnání reálné úrovně kvality jak mezi laboratořemi, tak i mezi výrobními odvětvími. Six sigma může velmi účinně a názorně hodnotit relace mezi analytickými parametry měření a klinickými požadavky na jejich výsledky. Stejně tak dobře může posuzovat chybování neanalytických procesů ve vztahu k míře rizika zdravotní péče. Součástí sdělení jsou ukázky použití při standardizaci měření sérového kreatininu a kardiálních troponinů., Six sigma is the most successful worldwide used tool for quality management in last time. It is very often used in industry including the produce of laboratory in vitro diagnostics. The use in clinical laboratories is however at present day only rare. Summary of basic information and knowledge on this method is the objective of our presentation. We introduce calculation of sigma values from number of defects (errors) of processes and also its calculation from tolerance limits, bias and precision for assessment of analytical results. The Six sigma concept may be regarded as universal criterion for quantifi cation of quality indicators and also for comparison of quality level between laboratories. Six sigma can serve as tool for assessing the relation between analytical effi ciency and clinical requirements and for assessing the extraanalytical phases as sources for risk of healthcare of patients. The part of communication is demonstration of using the six sigma in standardization of serum creatinine and cardiac troponin I., Friedecký Bedřich, and Lit.: 9
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
63. Současný stav stanovení vitaminu D v séru
- Creator:
- Friedecký, Bedřich and Vávrová, Jaroslava
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- 25-hydroxyvitamin D 2--analýza--krev, chromatografie kapalinová--metody--využití, hmotnostní spektrometrie, imunochemie--metody--normy, klinické laboratorní techniky, referenční standardy, referenční hodnoty, imunoanalýza--metody--využití, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Práce poskytuje stručný přehled metod stanovení 25-hydroxyvitaminu D v séru. Uvádíme informace o referenčních metodách, referenčních materiálech, o rutinních metodách separačních (LC-MS/MS) a imunochemických. Uveden je problém nedostatečné srovnatelnosti výsledků rutinních metod a systematických diferencí mezi nimi. Pojednáno je o možných interferencích, zejména vazebného proteinu pro vitamin D, o stavu kvality měření, požadavcích na kvalitu a o úrovni jeho standardizace. Stručně je pojednáno o interpretaci laboratorních výsledků měření a rozhodovacích limitech., Communication deals with brief, but complete rewiew of analytical methods of serum vitamin D determination. Reference methods, reference materials, routine separation LC-MS/MS methods and immunochemical methods are rewiewed. Lack of comparability, requirement on analytical quality, possibility of creation the reference system and bias against reference method are described. Interference of vitamin D bound protein (DBP) are introduced. Lack of of standardization is described. Basic information on the interpretation of results and on the cut off values are briefly published., Friedecký B., Vávrová J., and Literatura 24
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
64. Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a České společnosti pro aterosklerózu ČLS JEP ke sjednocení hodnoticích mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci
- Creator:
- Soška, Vladimír, Zima, Tomáš, Friedecký, Bedřich, Franeková, Janka, Buryška, Jan, Palička, Vladimír, Jabor, Antonín, Poledne, Rudolf, Freiberger, Tomáš, Piťha, Jan, Štulc, Tomáš, Urbanová, Zuzana, Vaverková, Helena, Vrablík, Michal, Češka, Richard, and Rosolová, Hana
- Type:
- model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
- Subject:
- lipoproteiny--krev--normy, lipidy--krev--normy, referenční hodnoty, lidé, and dospělí
- Language:
- Czech
- Description:
- Soška V., Zima T., Friedecký B., Franeková J., Buryška J., Palička V., Jabor A., Poledne R., Freiberger T., Piťha J., Rosolová H., Štulc T., Urbanová Z., Vaverková H., Vrablík M., Češka R. and Lit.: 8
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
65. Srdeční troponiny - historie, současná praxe, novinky a trendy
- Creator:
- Friedecký, Bedřich, Tichý, Miloš, Kratochvíla, Josef, Vašatová, Martina, Pudil, Radek, Vávrová, Jaroslava, and Palička, Vladimír
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- troponin--analýza--diagnostické užití--krev, akutní koronární syndrom--krev, troponin T--analýza--krev, senzitivita a specificita, prediktivní hodnota testů, biochemie--metody--přístrojové vybavení, financování organizované, rozhodovací limity, 99. percentil, preciznost, and "ultrasenzitivní" metody
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Friedecký B., Tichý M., Kratochvíla J., Vašatová M., Pudil R., Vávrová J., Palička V. and Lit.: 21
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
66. Stanovení 25-hydroxyvitaminu D v séru/plazmě – minireview
- Creator:
- Friedecký, Bedřich and Vávrová, Jaroslava
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- 25-hydroxyvitamin D 2--analýza--diagnostické užití, plazma--chemie, sérum--chemie, imunochemie--metody, referenční standardy, referenční hodnoty, biologický materiál - odběr a zpracování--normy, testování odbornosti laboratoří--využití, srovnatelnost metod, LC-MS/MS, and metrologické reference
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Minireview podává přehled aktuálního stavu měření 25-hydroxyvitaminu D v krevním séru. Metoda: Hodnocení analytické kvality měření 25-hydroxyvitaminu v programech externího hodnocení kvality. Výsledky separačních a imunochemických metod, stav metrologické reference a standardizace, předměty měření (analyty), preanalytická stabilita. Závěr: Je nutná standardizace měření jako podmínka vyšší úrovně srovnatelnosti mezi metodami a mezi laboratořemi využitím a rozvojem referenční metodiky a aplikací již existujících referenčních materiálů., Objective: A mini-review on the current state in serum 25-hydroxyvitamin D measurement. Methods: The review of used routine methods for the measurement the 25-hydroxyvitamin D in serum. The assessment of analytical quality by means of inter-laboratory comparison programs is presented. The current state of metrological reference and standardization is outlined. The methods, based on separation, with immunochemistry methods are compared. Problem of suitable analytes as subjects of measurement. Stability of analyte is described. Conclusion: There is the necessity of standardization for achieving the interlaboratory comparability and clinical utility by means of using reference material and reference method in routine practice., Friedecký B., Vávrová J., and Literatura 18
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
67. Stanovení biochemických markerů akutního koronárního syndromu v roce 2008
- Creator:
- Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- akutní koronární syndrom--krev, biologické markery--analýza, troponin C--analýza, troponin I--analýza, referenční standardy, referenční hodnoty, senzitivita a specificita, lidé, and financování organizované
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Autor podává přehledné sdělení o stavu analýz biochemických markerů akutního koronárního syndromu ke konci roku 2008. Pojednává o úrovni standardizace, hodnotách rozhodovacích limitů (cut-off) a o stavu přesnosti výsledků měření. Hlavním vývojovým trendem je používání neustále senzitivnějších metod. To vede k významnému snižování hodnot mezí detekce a následně i hodnot cut-off. Přetrvávajícím nedostatkem je nesrovnatelnost výsledků a jejich enormní závislost na použité metodě. Hlavní příčinou je nedostatečná defi nice analytů a rozdílnost reagenčních protilátek použitých u různých metod. Z toho plyne i neefektivnost použití primárního referenčního materiálu NIST-SRM 2921. Důsledkem je různá klinická výpovědní hodnota při diagnóze a hodnocení prognózy stavu nemocných při použití různých metod stanovení., This minireview presents the recent state in measuring the biochemical markers for diagnosis and prognosis of acute coronary syndrome in 2008 year. The communication is based on the literature from 2008–2009. The described items include the level of standardization, cut-off values and precision of measurement particularly at cut-off values. Development of more sensitive methods with lower limit of detection and lower cut-off values is typical at present. Despite continued development strong non comparability of results reached by different methods remains. Poor defi nition of analytes and use of different reagent, Friedecký B., Kratochvíla J., and Lit.: 12
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
68. Stanovení koncentrace celkové bílkoviny v moči s pozitivní Bence Jonesovou bílkovinou
- Creator:
- Tichý, Miloš, Maisnar, Vladimír, Stulík, Jiří, Vávrová, Jaroslava, Friedecký, Bedřich, Palička, Vladimír, Špirková, Jana, Žaloudková, Lenka, Hernychová, Lenka, Spáčilová, Jana, Büchler, Tomáš, and Hájek, Roman
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- proteinurie--diagnóza, klinické laboratorní techniky--normy, Benceův-Jonesův protein--analýza, řízení kvality, imunoglobuliny - lehké řetězce--moč, lidé, and financování organizované
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: V rámci externí kontroly kvality SEKK, Gamapatie GP2/08 obdrželo 64 českých klinických laboratoří a 15 slovenských laboratoří vzorek moči od nemocné mnohočetným myelomem s Bence Jonesovou bílkovinou typu lambda. Metody: Laboratoře provedly typizaci paraproteinu v moči imunofi xací a stanovení celkové koncentrace bílkoviny v moči různými metodami, především turbidimetrií, metodou s pyrogallovou červení a s biuretovým činidlem. Výsledky: Získané výsledky byly významně rozdílné. Metodou vysokorozlišovací dvourozměrné elektroforézy s následným westernblottingem byly ve zkoumané moči prokázány především fragmenty lehkých řetězců lambda o molekulové hmotnosti 12 000 Da. Závěr: Stanovení koncentrace celkové bílkoviny v moči je z různých důvodů poměrně obtížné. Tato skutečnost je ještě zvýrazněna při přítomnosti fragmentů Bence Jonesovy bílkoviny v moči, jak prokázala i tato práce., Background: The optimal method for the measurement of urinary monoclonal free light chain (FLC) concentration has not been established. We have carried out an external quality control assessment with the participation of 79 clinical biochemistry laboratories from the Czech Republic and Slovakia. Methods: The laboratories received a reference urine sample obtained from a patient with multiple myeloma and lambda FLC proteinuria and were asked to type the paraprotein using immunofi xation and to measure total urinary protein using their established method, most commonly turbidimetry, pyrogallol red assay, and biuret assay. Results: There was a very wide inter-laboratory variability in the protein concentration readouts with up to three-fold difference in some cases. High-resolution two-dimensional electrophoresis showed that a high proportion of the urinary paraprotein was composed of lambda light chain fragments with molecular weight of 12 kDa. Conclusions: Our results highlight the challenges of reliable and reproducible measurement of urinary protein concentration in the presence of urinary FLCs., M. Tichý, V. Maisnar, J. Stulík, J. Vávrová, B. Friedecký, V. Palička, J. Špirková, L. Žaloudková, L. Hernychová, J. Spáčilová, T. Buchler, R. Hájek, and Lit.: 14
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
69. Stanovení odhadu glomerulární filtrace eGFR - vývoj pokračuje
- Creator:
- Friedecký, Bedřich
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
- Subject:
- glomerulární filtrace - hodnota, klinická chemie--metody--normy--trendy, kreatinin--analýza, cystatin C--analýza, vyšetření funkce ledvin--normy--trendy, chemické techniky analytické--trendy, senzitivita a specificita, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Friedecký, Bedřich and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
70. Stanovení volných lehkých řetězců imunoturbidimetrií a metodou ELISA
- Creator:
- Vávrová, Jaroslava, Friedecký, Bedřich, Tichý, Miloš, Holečková, Magdalena, Maisnar, Vladimír, and Hájek, Roman
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- imunoglobuliny - lehké řetězce--krev, ELISA, nefelometrie a turbidimetrie--metody, imunochemie--metody, reagenční soupravy diagnostické, and The Binding Site
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Ověření základních vlastností analýzy volných lehkých řetězců v séru. Metody: Imunoturbidimetrické stanovení s použitím diagnostické soupravy FreeLite firmy The Binding Site, adaptované na analyzátor Modular Roche. Metoda ELISA, použitá v soupravě firmy BioVendor. Výsledky: Hodnoty stanovené u souboru dárců krve mužů a žen. Index kappa/lambda imunoturbidimetrií 0,53–1,92; metodou ELISA 0,24–1,17. Přesnost měření kappa imunoturbidimetrií 5,6–6,9 %, metodou ELISA 6,6–11,0 %, lambda imunoturbidimetricky 6,1 až 9,2 %, metodou ELISA 7,3–8,6 %. Studovali jsme vliv ředění vzorků na výsledky analýz a potvrdili jsme potřebnost ověřování stupně ředění u každého patologicky změněného vzorku. Regresní analýzou byla určena rovnice y = -9,84 + 1,53 x a korelační koeficient r = 0,73. U imunoturbidimetrie bylo ve sledované populaci nalezeno 58,9 % výsledků hodnocených jako patologických, metodou ELISA 45,5 %. U 4,5 % patologických výsledků byla nalezena neshoda mezi oběma metodami. U výsledků uvnitř referenčního intervalu byly nalezeny neshody u 17,8 % pozorování. Diskuse: Hlavními problémy úspěšného použití stanovení volných lehkých řetězců jsou validita referenčních intervalů, ředění vzorků individuálních pacientů, diference v diagnostické klasifikaci při použití různých metod. Závěr: Stanovení volných lehkých řetězců v séru nelze prozatím považovat za úplně rutinní záležitost, vyžaduje pečlivou přípravu vzorků a analýzu výsledků podmíněnou nadstandardní úrovní odbornosti laboratorního personálu., Objective: Verification of measurement procedures for serum free light chains analysis. Methods: Immunoturbidimetric measurement with using the FreeLite kit (The Binding Site), adapted on the Modular P (Roche). ELISA method performed by kit BioVendor. Results: The ratio kappa/lambda of blood donors values in men and women was from 0.53 to 1.92 by use FreeLite kit and from 0.24 to 1.17 by ELISA method. We obtained measurement precision as follows: kappa (FreeLite) 5.6–6.9%, 6.6–11.0% (ELISA), lambda 6.1–9.2% by FreeLite and 7.3–8.6% by ELISA kit. We assessed the influence of sample dilution on the results. It is necessary to verify dilution in each pathologically changed sample. Regression analysis is expressed by equation y = -9.84 + 1.53 x and Pearson regression coefficient is r = 0.73. We found 58.9% results obtained with immunoturbidimetry, but only 45.5% of results obtained by ELISA method out off reference limit. Four and a half % of pathologic results showed disagreement frequency in paired results while in results inside reference interval there was a disagreement frequency even 17.8%. Conclusion: It is unsuitable to consider the measurement of free light chains in serum as a routine event. This determination requires careful work and high professional level of laboratory personal., Vávrová Jaroslava, Friedecký B., Tichý M., Holečková M., Maisnar V., Hájek R., and Lit.: 9
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public