Search

Start Over Creator Broulík, Petr Harvested from CDK Data provider National Medical Library/Národní lékařská knihovna

2. Diferenciální diagnostika hyperkalcemií

Creator:
Broulík, Petr
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
hyperkalcemie--diagnóza--etiologie--terapie, diferenciální diagnóza, hyperparatyreóza--diagnóza, bisfosfonáty--aplikace a dávkování, furosemid--aplikace a dávkování, kalcitonin--aplikace a dávkování, hemodialýza, lidé, Pamitor, Zometa, and Bonviva
Language:
Czech and English
Description:
Dvě nejčastěji se vyskytující příčiny hyperkalcemie jsou primární hyperparatyreóza a nádorová onemocnění. U primární hyperparatyreózy je trvalým řešením hyperkalcemie operativní odstranění adenomu příštítného tělíska. Hyperkalcemie se může objevit až u 20?30 % nemocných s rakovinou během trvání onemocnění. Vede k progresivnímu zhoršování celkového stavu nemocného až do komatózního stavu s renálním selháním a znamená pro nemocného špatnou prognózu. Vyhodnocení klinického stavu spolu s stanovením imunoreaktivního parathormonu jsou velice důležité pro stanovení správné diagnózy. Normální, nebo dokonce nízký parathormon skoro určitě vylučuje primární hyperparatyreózu jako zdroj hyperkalcemie. Je nutné si uvědomit i ostatní vzácnější příčiny hyperkalcemie, jako jsou onemocnění způsobená granulomatózní tkání, familiární benigní hypokalciurická hyperkalcemie, hyperkalcemie způsobená léky, vysoké dávky hormonů štítné žlázy a dehydratace nemocného. Rychlé doplnění tekutin a podávání bisfosfonátů jsou hlavními pilíři léčby hyperkalcemie., Petr Broulík, and Lit. 10
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Neuropsychiatrické symptomy u primární hyperparatyreózy. Kazuistika a přehled literatury

Creator:
Topinková, Eva, Broulík, Petr, Pelíšková, Dagmar, Doleželová, Ivana, and Klán, Jan
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
hyperparatyreóza--diagnóza--komplikace, hyperkalcemie--patofyziologie, kognitivní poruchy--etiologie--terapie, deprese--etiologie--terapie, struma, Alzheimerova nemoc--diagnóza, paratyreoidektomie--využití, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
V tomto sdělení popisujeme případ 71 leté pacientky se symptomatickou primární hyperparatyreózou s dominujícími neurokognitivními a psychiatrickými symptomy. Je demonstrován vývoj mentálního stavu po odstranění adenomu příštítného tělíska. V diskusi jsou zvažovány předpokládané patogenetické mechanizmy podílející se na částečně reverzibilitě dementního syndromu u této pacientky., In this article we describe a case of 71-years old female patient with primary hyperparathyroidism and dominant neurocognitive and psychiatric symptoms. We demonstrate the development of mental status after surgical removal of parathyroid gland adenoma. Discussed are possible pathogenetic mechanisms which contributed to a partial reversibility of dementia syndrome in this patient., Eva Topinková, Petr Broulík, Dagmar Pelíšková, and Lit. 20
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Videothorakoskopické odstranění mediastinálně uloženého adenomu příštítného tělíska při primární hyperparathyreóze

Creator:
Libánský, Petr, Broulík, Petr, Fialová, Martina, Kubinyi, Jozef, Lischke, Robert, Táborská, Kateřina, Tvrdoň, Jiří, Šedý, Jiří, and Adámek, Svatopluk
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
video-asistovaná chirurgie--metody, torakoskopie--metody--využití, mediastinum--chirurgie, nádory příštítného tělíska--chirurgie, adenom--chirurgie, primární hyperparatyreóza--chirurgie, minimálně invazivní chirurgické výkony, výsledek terapie, staří, lidé, and mužské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Primární hyperparathyreóza je onemocnění způsobené nadměrnou sekrecí parathormonu z příštítných tělísek. Po stanovení diagnózy endokrinologem záleží úspěch operačního řešení zejména na zkušenosti chirurga. Zvláštní skupinu tvoří ektopická lokalizace patologicky zvětšeného příštítného tělíska v mediastinu, která vyžaduje modifikaci operačního přístupu. Při hlubokém uložení adenomu v mediastinu je indikována sternotomie či thorakotomie, anebo je lze nahradit metodou miniinvazivní – videothorakoskopickou thymektomií. Kazuistika: Předmětem sdělení je kazuistika pacienta, který měl normokalcemickou recidivující primární hyperparathyreózu a podstoupil miniinvazivní videoasistovanou thymektomii po scintigrafickém potvrzení uložení adenomu příštítného tělíska v mediastinu. Závěr: Odstranění adenomu příštítného tělíska z mediastina metodou videothorakoskopickou je metoda bezpečná. Tato metoda oproti sternotomiím zlepšuje pooperační průběh, zkracuje dobu hospitalizace a přináší větší komfort pro pacienta. Doporučujeme zvážit tuto videothorakoskopickou metodu v případě uložení patologicky zvětšeného příštítného tělíska v dolním a předním mediastinu., Introduction: Primary hyperparathyroidism is a disease caused by elevated secretion of parathyroid hormone from pathological parathyroid glands. After the diagnosis, the success of its surgical solution depends predominantly on surgical management and experience of the surgeons. A special group is formed by ectopic localizations of pathologically enlarged parathyroid glands in the mediastinum, which require a modified surgical approach. When the adenoma is deep in the mediastinum, sternotomy or thoracotomy is indicated; alternatively, a minimally invasive approach can be used – videothoracoscopic thymectomy. Case report: We present a case of a patient with normocalcemic recurrent primary hyperparathyroidism. This patient underwent a minimally invasive video-assisted thymectomy after scintigraphic confirmation of parathyroid adenoma in the mediastinum. Conclusion: The removal of parathyroid adenoma in the mediastinum using the videothoracoscopic method is safe. Compared to sternotomy, this method improves the postoperative period, reduces the length of stay and provides more comfort to patients. We recommend considering the videothoracoscopic method in cases where the pathologically enlarged parathyroid gland is localized in the inferior and anterior mediastinum., and P. Libánský, P. Broulík, M. Fialová, J. Kubinyi, R. Lischke, D. Táborská i.e. [K.] , J. Tvrdoň, J. Šedý, S. Adámek
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public