Váš
článek
ze
6.
října
"Nemocní
bezdomovci"
popisoval
výzkum
nás
a
šesti
našich
kolegů,
o
kterém
informovalo
vydání
Žurnálu
Americké
lékařské
asociace
z
8.
září.
Vaše
komentáře
naznačovaly,
že
jsme
objevili,
že
"hlavní
příčinu"
bezdomovectví
musíme
hledat
ve
vysokém
počtu
duševně
nemocných
a
drogově
závislých
v
populaci
bezdomovců.
Nic
takového
jsme
netvrdili.
Je
jasné,
že
většina
duševně
nemocných
lidí
a
většina
alkoholiků
se
nestala
bezdomovci.
"Příčinám"
bezdomovectví
se
rozumí
jen
málo
a
v
každém
jednotlivém
případě
jsou
komplikované.
Při
citování
z
našeho
výzkumu
jste
zdůraznili
vysoký
výskyt
duševních
nemocí
a
alkoholismu.
Nezmínili
jste,
že
lidé
bez
domova,
které
jsme
vyšetřovali,
měli
kromě
svých
psychiatrických
problémů
a
drogové
závislosti
mnoho
fyzických
potíží.
Trpěli
podvýživou,
plicními
chorobami,
kardiovaskulárními
potížemi,
kožními
problémy,
infekčními
nemocemi
a
následky
napadení
a
znásilnění.
Lidé
bez
domova
postrádají
nejen
bezpečí,
soukromí
a
přístřeší,
postrádají
také
elementární
výživu,
hygienu
a
základní
zdravotní
péči.
V
nedávné
zprávě
poukázal
Lékařský
institut
na
to,
že
jisté
zdravotní
problémy
mohou
někoho
predisponovat
k
bezdomovectví,
jiné
mohou
být
jeho
důsledkem
a
do
třetí
kategorie
patří
potíže,
jejichž
léčba
je
obtížná
nebo
nemožná,
pokud
osoba
postrádá
vhodné
přístřeší.
Interakce
mezi
zdravím
a
bezdomovectvím
jsou
složité
a
vymykají
se
širokému
generalizování,
jako
je
"příčina"
či
"následek".
Pohlédneme-li
do
budoucnosti,
je
velmi
důležitým
úkolem
bezdomovectví
předcházet.
To
od
nás
vyžaduje
osvojit
si
mnohem
sofistikovanější
znalosti
dynamiky
bezdomovectví,
než
nyní
máme,
znalosti,
které
mohou
být
získány
pouze
prostřednictvím
důkladného
studia
a
výzkumu.
William
R.
Breakey,
M.D.,
Pamela
J.
Fischer,
M.D.,
psychiatrické
oddělení
fakulty
medicíny
na
Univerzitě
Johns
Hopkins
v
Baltimoru
Studie
říká,
že
bezdomovectví
je
důsledkem
složitého
souboru
problémů,
obecně
souvisejících
s
chudobou.
Studie
ukazuje,
že
skoro
40
%
všech
bezdomovců
tvoří
ženy
a
děti,
a
že
pouze
25
%
bezdomovců
vykazuje
nějakou
kombinaci
alkoholových,
drogových
a
mentálních
problémů.
Podle
Dr.
Wrighta
je
bezdomovectví
"současně
problém
bydlení,
problém
zaměstnání
a
demografický
problém,
problém
sociálního
odloučení,
problém
duševního
zdraví,
problém
domácího
násilí,
problém
vytvořený
omezením
výdajů
na
sociální
péči,
problém
vyplývající
z
rozpadu
tradiční
prvopočáteční
rodiny
a
problém
úzce
spojený
se
současným
zvyšováním
počtu
osob
žijících
pod
hranicí
chudoby."
Leighton
E.
Cluff,
M.D.,
prezident
Nadace
Robert
Wood
Johnson
v
Princetonu
v
New
Jersey
Ocitujme
též
vysoce
uznávaného
ředitele
soukromě
financovaného
drop-in
centra
pro
bezdomovce
v
New
Yorku:
"Jestliže
jste
bezdomovec,
nespíte
ze
strachu,
že
budete
okraden
nebo
zavražděn.
Po
vašich
prvních
třech
týdnech
zbavených
spánku
už
nejspíš
nejste
v
kontaktu
s
realitou;
bez
psychiatrické
léčby
byste
už
nikdy
nemuseli
být
schopni
se
sami
o
sebe
postarat."
Někteří
bezdomovci
zřejmě
měli
dřívější
duševní
onemocnění
nebo
závislost.
Ale
mnoho
jiných
do
neradostného,
krutého
světa
ulic
velkoměsta
propadlo
škvírou
v
hospodářství.
Když
už
jsou
tam,
jaké
jiné
cesty
úniku
mají
otevřené
kromě
pití,
drog
a
šílenství?
Maxwell
R.
D.,
Vos,
Brooklyn,
New
York
Jako
"sentimentální"
zavrhujete
hledisko,
že
snížení
federálních
programů
na
podporu
bydlení
o
77
%
možná
hrálo
významnou
roli
při
zvýšení
počtu
mužů
a
žen
přespávajících
v
ulicích
našeho
města
během
Reaganových
a
Bushových
let.
Nic
nenasvědčuje
tomu,
že
by
jste
se
obtěžovali
zvážit
pravý
opak
vašich
závěrů:
a
sice,
že
duševní
nemoci
a
nadužívání
drog
by
mohly
být
spíše
určitým
stupněm
následků
než
příčinou
bezdomovectví.
Vaše
bádání
skončilo,
jakmile
mohlo
být
vyvozeno
vyhovující
tvrzení.
Robert
S.
Jenkins,
Cambridge,
Massachusetts
Z
přibližně
200
sponzorů
nedávné
demonstrace
ve
Washingtonu
za
bezdomovce
jste
k
ocitování
vybrali
takové
skupiny,
jako
je
například
Národní
asociace
stavitelů
domů
a
Mezinárodní
unie
zedníků
a
příbuzných
řemeslníků,
a
tak
jste
naznačili,
že
tento
pochod
má
svou
největší
podporu
od
vypočítavých
skupin,
které
"poznají
dobrou
věc,
když
ji
vidí,"
a
že
kampaň
byla
založena
na
nenasytnosti
či
motivu
zisku.
Ale
není
to
touha
po
zisku,
která
je
hnací
silou
za
těmi,
kteří
odebírají
vaše
noviny
a
inzerují
v
nich?
Proč
jste
se
nezmínili
o
sdruženích
YMCA
či
YWCA
nebo
o
amerických
katolických
charitativních
spolcích
nebo
o
stovce
dalších
neziskových
organizací,
které
se
zúčastnily
pochodu?
Pokud
jde
o
výsledky
zkoumání
203
baltimorských
bezdomovců,
kteří
prošli
psychiatrickou
prohlídkou,
doporučuji,
abyste
provedli
svůj
vlastní
průzkum.
Vyberte
203
obchodních
pracovníků,
možná
i
včetně
některých
z
vašeho
vlastního
štábu,
vystrčte
je
na
ulici
a
zbavte
je
na
jeden
měsíc
jejich
domovů,
rodin
a
příjmů.
Předpověděla
bych,
že
během
krátkého
času
by
většina
z
nich
shledala
levné
víno
Thunderbird
uspokojivou
náhražkou
za
whisky
Chivas
Regal,
a
že
jejich
"normální"
fobie,
úzkosti,
deprese
a
užívání
drog
by
dramaticky
vzrostly.
Ruth
K.
Nelson,
Cullowhee,
Severní
Karolína