Parliament of the Czech Republic, Chamber of Deputies
Agenda Item Title
27. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 1017/ - druhé čtení
Předseda PSP Jan HamáčekProsímpanaposlanceKaňkovskéhoaponěmpanposlanecZavadil.Poslanec Vít KaňkovskýDobréodpoledne,milédámy,váženípánové,váženíčlenovévlády,váženýpaneministře,váženýpanepředsedající.Vzaljsemtodneskavtroškuopačnémsledu.Chtělbychvámpředstavitdvapozměňovacínávrhykprojednávanémusněmovnímutisku1017,knimžsepakpřihlásímvrámcipodrobnérozpravy.Prvnípozměňovacínávrhsetýkáúhradzubníchplombzveřejnéhozdravotníhopojištěnívdůsledkunovéhoevropskéhonařízeníortuti,kterémimojinéomezujepoužívánízubníhoamalgámu,cožjekovováslitinartutisjednímneboněkolikakovy.Vzubnímlékařstvíjemožnépoužíttakzvanýnedózovanýamalgám,nebotakzvanýdózovanýamalgám.Vpřípaděnedózovanéhoamalgámudocházíkesmícháváníkovovéhopráškuartuti,zekterýchjevytvořenavýplňzubu,atoručně,nebopomocípřístrojovéhovybavenívordinacistomatologa.Dózovanýamalgámjenaprotitomudodávánvkapslích,kteréobsahujípřesněstanovenýpoměrrtutiakovů,čímžjesníženorizikonesprávnéhopoměruobousložek,zejménapakriziko,žezhotovenázubnívýplňbudeobsahovatvyššíprocentortuti,nežjezdravotněvhodné.Tentopostupjetakévýznamněbezpečnějšíprozdravotnickýpersonál.Zveřejnéhozdravotníhopojištěníjsoudospělýmpojištěncůmdoposudhrazenypouzeplombyztakzvanéhonedózovanéhoamalgámu.Jehopoužitívšakzmíněnéevropskénařízeníortutidobudoucnaneumožňuje.Unijnínařízenídálezakazujepoužitíamalgámuvjakékoliforměudětído15let,utěhotnýchakojícíchžen.Předkládanýpozměňovacínávrhprotozjednodušeněřečenostanovujejakopodmínkuúhradyzubnívýplnězveřejnéhozdravotníhopojištěnípoužitídózovanéhoamalgámu.Ujižzmíněnýchspecifickýchskupinosobjepaknavrženoupodmínkouúhradyzveřejnéhozdravotníhopojištěníužitískloionomerníhocementu.Tentopozměňovacínávrhnemádopadnastátnírozpočet,ovlivňujealerozpočtyzdravotníchpojišťoven,resp.veřejnéhozdravotníhopojištění.Změnaúhradyznedózovanéhoamalgámunadózovanýbymělaprosystémveřejnéhozdravotníhopojištěnípředstavovatzvýšeníročníchnákladůvřáduněkolikadesítek,maximálnějednotekstovekmilionůkorun.Používánívýplnězeskloionomerníhocementuuvymezenýchskupinpojištěncůbypakmělopředstavovatnárůstnákladůveřejnéhozdravotníhopojištěníasio70milionůkorunročně.Tolikkprvnímupozměňovacímunávrhu.Druhýpozměňovacínávrhsetýkásituaceosobvevýkonuústavníhoochrannéholéčení.Tytoosobyjsoupodrobenystátemnařízenémuomezenísvobody,anemohoutakvevětšiněpřípadůvykonávatvýdělečnoučinnost.Narozdílodosobvevýkonutrestu,osobvevazběčizabezpečovacídetencivšaknejsoutytoosobyvyjmutyzpovinnostiplatitpojistnénaveřejnézdravotnípojištění.Tentostavmázanásledek,žeuvedenéosobyzpravidlareálněnemají,zčehopojistnénaveřejnézdravotnípojištěníuhradit,atakdocházíktomu,žedlužízdravotnímpojišťovnámčástkyvřádudesítektisíckorundleskutečnédobynařízenéhoochrannéholéčení.Tímvprvéřaděvznikajínevymahatelnédluhyzdravotnímpojišťovnámastejnětakvznikáiproblémnastraněosobvestátemnařízenémochrannémléčení.Jepřitomnutnézmínit,žecelkovádobaochrannéholéčenívústavníforměmůžetrvatřaduměsíců,aleilet.Vechvíli,pokuddojdeksituaci,žejeutěchtonemocnýchlidísoudemukončenonařízenéléčeníamajíseresocializovat,jsouvreáluzatíženyvážnýmfinančnímapotažmoisociálnímproblémem,protožeseokamžitěocitajívdluhovépastivdůsledkudluhůnazdravotnímpojištění.Ikdyžmajítitolidémnohdyzasebouzávažnoutrestnoučinnost,přestoje,věřím,zájmemspolečnosti,abyse,pokudnastanesituace,žejemožnéukončeníochrannéléčby,conejrychlejizačlenilidospolečnosti,anižbybylipředemhendikepováni.Ztěchtodůvodůježádoucízařaditobčany,kteříjsouvevýkonuústavníhoochrannéholéčení,doskupinystátníchpojištěncůstím,ževpřípadě,žebudoumítipřivýkonuochrannéholéčenípříjmy,budoutytopříjmypodléhatodvodunazdravotnípojištění.Jetřebazdezdůraznit,žetímtonávrhemsenapravujedlouhodoběnamítanýneodůvodněnýrozdílvpřístupuktěmtoosobámvesrovnánísosobamivevýkonutrestuodnětísvobody,výkonuvazbynebozabezpečovacídetence,jejichžsituacejevelmipodobnáamezistátnípojištěncejiždneszahrnutijsou.Tentonávrhbudemítdopadnastátnírozpočetvřádechjednotekmilionůkorunvzávislostinaaktuálnímpočtuosobpodstupujícíchústavníochrannouléčbu.Nadruhoustranuvšakbudezajištěno,žezatytoosobybudepravidelněodváděnopojistnédosystémuveřejnéhozdravotníhopojištěníazároveňnebudouvytvářenyobtížněvymahatelnédluhyastímspojenépotížezdravotníchpojišťoven.Váženédámy,váženípánové,chápu,žetentodruhýpozměňovacínávrhzasahujedoobtížnéhotématu,ukteréhobychomsipřáli,abychomhonemuseliřešit,avšakstrkatpřednímhlavudopískunámpřinášíjendalšíadalšíproblémy.Děkujivámzapozornostadovolujisiváspožádatopodporuoboupozměňovacíchnávrhůvetřetímčtení.Děkuji.Předseda PSP Jan HamáčekDěkuji.Neždámslovopanuposlanci(Zavadilovi),takještěfaktickápoznámkapaníposlankyněLorencové.Poslankyně Jana LorencováPanepředsedo,kolegyněakolegové,vzpomínámsi,žejsemněkdyvroce1987bylasROHnadovolenéněkdevBulharsku.ProjíždělijsmepřesSibiuatamměliřidičipovinnoupauzuasišesthodin.Myjsmeserozešlipoměstě.Všichnisenanásusmívali.Všichnimělizkaženézuby.Ajájsemsitenkrátříkala:Cotoje?Cosetadystalo?Pánbůhzaplaťzato,žeunásnictakovéhonepřicházívúvahu.Unásjsmechodilivtédobětušímkaždýroknejménějednoucelátřídanapovinnékontrolykzubaři.Všichnijsmesesamozřejmětěšili,protožebylovolno.Alevšichnijsmetakyměliceloudobuzubyvpořádku,protožetehdyopravduseotodbalo,avelicepečlivěseotodbalo.Chcijenompřipomenout,žeskutečněúsměvsezdravýmizubyjeněcoskutečněúplnějinéhonežto,cojsemtenkrátvidělavSibiu,aříkalajsemsipánbůhzaplať,tohlenámnehrozí.Alehrozilo,jakvidíme.Předseda PSP Jan HamáčekDěkujipaníposlankyni.AprosímpanaposlanceZavadila,kterýjeposlednímřádněpřihlášenýmdoobecnérozpravy.Poslanec Jaroslav ZavadilHezkédobréodpoledne,dámyapánové,váženýpanepředsedající,váženýpaneministře.Dovoltemi,abychváskrátceseznámilsesvýmpozměňovacímnávrhemkesněmovnímutisku1017,kterýjsemvložildosystémupodčíslem6422atýkásehospicovépéče.Smyslemnavrhovanéprávníúpravyjevýslovněvzákoněozdravotníchslužbáchzakotvitinstituttakzvanéhohospice.Tentopojemsesicevpraxiběžněužívá,vyskytuje,avšakjehoobsahmůžebýtvnímánrůzně.Vzhledemktomu,žeivsoučasnostiněkteréprávnípředpisy-zákonosociálníchslužbách,zákonoveřejnémzdravotnímpojištění-používajínapříkladpojemspeciálnílůžkovézdravotnickézařízeníhospicovéhotypuasjehoexistencíspojujíurčitáprávaapovinnosti,jezřejmé,žemájítozvláštnítypposkytovatelezdravotníchslužeb,ukteréhovšakdosudchybípotřebnálegislativnídefinice.Domnívámse,žepéčenasamémzávěruživotajedůležitouoblastí,jejížkvalitumůžemezlepšovattakéspomocízařízení,jakojsouprávěhospice.Tatospecializovanázařízeníznajípotřebytěchtopacientů,kterésetýkajínejenléčebnéaošetřovatelskéoblasti,aletaképsychické,duchovníasociální.Tentokomplexpéčepakpřinášíkvalituzávěrulidskéhoživotaazároveňneopomínápéčioosobyblízké,kterépacientadoprovázejí.Jeprotožádoucí,abytěmtoposkytovatelůmbylavěnovánapozornostajejichdůležitostbylazdůrazněnaijejichlegislativnímuchopením.Požádalbychváspotomtaké,vpodrobnédebatěsektomupřihlásím,opodporutohotopozměňovacíhonávrhu,ažbudemeprobírattřetíčtení.Děkujuzapozornost.Předseda PSP Jan HamáčekDěkuji,paneposlanče.Ještěpřečtuomluvy.PaníposlankyněAdamováseomlouvámezi17.15a19.00zosobníchdůvodůapanministrPelikánseomlouvádokoncejednacíhodnezpracovníchdůvodů.Dáledoobecnérozpravynikohonevidím,obecnourozpravukončím.Zeptámsenazávěrečnáslovapoobecnérozpravě.Nenítomutak.