Parliament of the Czech Republic, Chamber of Deputies
Agenda Item Title
31. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 386/ - prvé čtení
Alecenotvorbalékůjejenomjedenpilíř.Jsoutadyještědvadalšíklíčovépilíře,znichžojednomjsmetadyjižvtétoSněmovnědiskutovalipřizákonuozdravotnickýchprostředcích,zekteréhobylacenotvorbavyjmuta.Alepodlemýchinformacísenaministerstvunanípokračujeadoufám,žeitatozónasebudemoctjednoupochlubitúspěchemtoho,žesedozdravotnickýchprostředkůvnesepořádek.To,coalevzákoněklíčovýmzpůsobemchybívhistoriiipřidnešnínovele,kterásesicezmiňujedrobnounovelizačnívsuvkououpřesněnízadáníprotvorbuseznamuvýkonů,takvpodstatěstálechybíto,naconarážíme,atojecenotvorbavlastníchzdravotníchvýkonů.Zejménabychzdůraznilto,žechybípravidlaprovstupnovýchvýkonů,novýchtechnologiídoúhrad,cožvyvoláváobrovskétenzemeziposkytovatelizdravotníchslužebazdravotnímipojišťovnami.Věcsevždyckyběhempárletvyřeší,alejevtomspotřebovánozevšechstrantolikenergieapolitickýchbojů,kterézpolitizovávajítenproces,žeopravdujetadypotřebaněcodělat.Amyslímsi,žejednadrobnáajednavelkáaféra,kteréjsmemohlisledovat,velká-protonovéozařování,okterémužtadyšlařeč,atadruhá,velmiostráadlouhádebataorelativnímaličkosti,tojestúhradězavýkonyspojenéspodávánímaléčboukmenovýmibuňkami,jasnědemonstrujíto,cojsemřekl-žemechanismyjsounedostatečněpropracovanéažesepohybujemenavelmitenkémledu,ipokudjdeoústavnostivesměrunárokupacientanapéči.Azdejepotřebadálepracovat.Avizuji,žesidovolímpředložit,adoufám,žesemitopodaří,nějakýpozměňovacínávrh,kterýdáleještěrozšířípravidlaokolotvorbyseznamuvýkonůavstupuvýkonůdoúhrad,protožeto,cojsmezažilivminulédobě,kdytadybylypokusyotonějakýmzpůsobempřesnějidefinovatspoluplatby,kterésedneskadělíjenomnaspoluplatbynulové,kteréjsoujaksipřevažujícívnašemsystému,aspoluplatbystoprocentní,kterépřevažujíutakovýchvěcí,kteréjsouzmíněnyvzákoně,jakonapříkladakupunkturanebovpřílozeveškeréplatby,kterésedějílegálněokolokosmetickýchvýkonů,tojenedostatečné.Aivzhledemktomu,žeteďnenípoliticképrostředínatootevíratznovuotázkunadstandardů,takjepřinejmenšímpotřebaotevíratotázku,zdajelegální,kdyžÚstavanařizuje,žezákonpřikazuje,abypacientdostalvše,copotřebuje,pokudnestanovízákonjinak,žetumámecelouřaduvýkonů,kterésenemohoudostatdoseznamuvýkonů,protoženaněnení,aťsitochcemepřipustit,nebonechceme.Pravidla,jaktroškuzdržovatto,naconeníaconeníještěúplněpřesněprokázánojakoúčinné,jakobyladiskuseokolokmenovýchbuněk,musímítpřesnějšípravidlanato,abychomseprávězdenepohybovalinatomústavnětenkémažbořícímseledu.Tojenazávěrmojemalávýtkaktomu,žetímtosenovelizacezatímnezabývá.Jepotřebadiskusipřitétopříležitosti,kdyžjezákonotevřen,takéznovuotevřítasnažitsenajítnějakýprůnikvšechzájmůapolitickýchsměrůapotřebdátvzákoněústavnívěcidohromady.Tolikktomutozákonu,který,jakještějednouznovuopakuji,zcelaurčitěnášklubpodpoříanecháhopustitdodalšíhočtení.Děkuji.(V sále je veliký hluk a neklid!)Místopředseda PSP Petr GazdíkDěkujipanuposlanciHegerovi.Snadpřílišneprozradím,kdyžmupogratulujikjehodnešnímnarozeninámapopřeji,aťzdravotnípojištění,kteréprávěprojednáváme,vbudoucnupoužíváconejméně.Děkuji.(Potlesk napříč sálem.)DalšímřádněpřihlášenýmjepanposlanecBohuslavSvoboda.Prosím,paneposlanče,máteslovo.Poslanec Bohuslav SvobodaHezkédobréodpoledne,panepředsedající,dámyapánové.Zákon,kterýmámeteďpředsebounastole,jeskutečnězákonvelmipotřebnýajenutnénazačátkuříct,ženovela,kterájeobsahemtohotozákona,jeskutečnádobrá,žeotevírácelouřaduvěcí,kterébylyneřešenyanešetřeny.Jábychmohlsouhlasitpraktickysevšemisvýmipředřečníky,kteřítadymluvili.SouhlasímiskolegouNyklemvtom,žeodbornícimajíbýtutoho,kdyžseotomrozhoduje.Zrovnataksouhlasímstím,coříkalkolegaHegeroněkterýchnedostatcích.IslovakolegyněMarkovéobsahovalařaduvěcí,kteréjsouzásadní.Comněvšaknatomtozákoněvadí,jeobecnýprincipnašehopřístupukezdravotnictvíaposkytovánízdravotníchslužeb.Mámspojišťovnictvímzkušenostipraktickyodjehozačátku.Známvšeckyvariantyjehovývoje.Tensystémmáceloudobujedennaprostozásadnínedostatek.Tennedostatekspočívávtom,žeseneustálezabývámetím,cozdravotnictvístojí,jakéjsounákladyvjednotlivýchpoložkách,kdebychomměliušetřit,cobychommělihradit,alevůbecsenezabývámetím,jakájeefektivitaléčebnéhoprocesu.Stálehovořímejenomocostanehovořímevůbecopojmubenefit.Atoskutečněpatřídokaždéčinnosti,tačinnostněcostojí,aletakémusíněcodávat.Onasamozřejmědává,alejetopojišťovnickýsystém,kdemámejakojednohozdalšíchhráčůpojištěnce,občana,atenbymělvědět,comupojišťovnanabízí,vjakékvalitěasjakýmvýsledkem.VZPmáobrovskýpoolinformacíotom,jakléčebnápéčevypadá,údajeotom,jakdlouhéjsouhospitalizačnídobynajednotlivýchpracovištích,jakéjsourehospitalizace,recidivy.Tovšeckomáme.Přestosestímnikdynepracovalo.Nikdysenepracovalostím,zdapojišťovnauzavírásmlouvysezařízením,kteréjevkonkurenčnímbojijednotlivýchzařízeníkvalitní.