Parliament of the Czech Republic, Chamber of Deputies
Agenda Item Title
31. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 386/ - prvé čtení
Jendíkytomu,ženapř.VZPvtzv.letechhojnostinashromáždilazhruba14miliardkorunrezervy,sedopadysvětovéekonomickékrizeprvnírokyvůbecneprojevilyapropadvposledníchletechnedosáhlkatastrofálníchrozměrů.Rezervyzdravotníhopojištěníjsourezervamiposkytovatelůpéče,protožepokudpřistálesezdražujícímzdravotnictvíbudestagnovat,nebodokonceklesatvýběr,pojišťovnybudouschopnyhraditposkytovatelůmvčasavpotřebnévýšiprávějenomdíkyrezervámvytvořenýmvletechpředcházejících.Bezrezervpojišťovnámvelmirychledojdoupenízeazačnouplatitposkytovatelůmpozděaméně.Prostředkyzrezervníchfondů,tedydozákladníchfondů,resp.ksanacinedostatkuprostředkůnazákladníchfondech,jižnyníužítlze.Nevímtedy,kamtímpřesnětentozáměrvevládnínovelesměřuje.Navícplatí,žerezervnífondnemábýtužívánpouzecobysanaceprovýpadekprostředků,alevkrizovýchsituacíchtypupandemiíapod.zdevůbecneníjasné,jakpředkladatelbezdalšíhomůženavrhovattaktodrastickésníženírezervníhofondu,anižbyvyhodnotil,jaképrostředkybyprotakovézvládnutíkrizovýchsituacíbylotřeba,zdatedytaktokoncipovanérezervystačí.Ipřestytopřednesenénedostatkyvládnínovelydoporučujipostoupitnávrhzákonadodruhéhočteníavdalšídiskusiavdalšípráci,kteroubymělodvéstvýborprozdravotnictví,normudoplnit,vylepšittak,abynaplnilanejenzáměrpředkladatele,aleabypředevšímpřispělavkonečnémdůsledkukzabezpečeníkvalitnízdravotnípéčeproobčanyČeskérepubliky.Děkujivámzapozornost.(Potlesk z levé části sálu.)Předseda PSP Jan HamáčekDěkuji.DalšímvobecnérozpravějepanposlanecHovorka,připravísepanposlanecHeger.Poslanec Ludvík HovorkaVáženýpanepředsedo,váženávládo,váženékolegyně,váženíkolegové,jásidovolímněkolikpoznámekkpředloženémunávrhuzákona.Onobsahujeněkterédobrévěciatakéobsahujeněkterévěciškodlivé.Nejdřívevyjmenujitydobrévěci.Samozřejmětransparentnostjedůležitá,ovšemtotopojetítransparentnosti,kdysmlouvynejsoupodmíněny,resp.zveřejněnínenípodmíněnoplatností,nebojejichúčinnostaplatnostnenípodmíněnazveřejněním,samozřejměpřinášítenproblém,nakterýsemůžemepodívatvpřípaděprotonovéhocentra.Pokudbyplatilsystém,žesmlouva,pokudnenízveřejněna,neníplatnáaneníúčinná,takbysmlouvaosmlouvěbudoucísprotonovýmcentrem,kterouuzavřeltehdynucenýsprávceVZP,nikdynevstoupilavplatnostaodpadlybyjakékoliarbitrážeajakékolisoudníspory.Tojendávámnazváženípanuministrovi.Cojedůležité-považujiizákazzdravotnímpojišťovnámvykonávatnáborpojištěncůprostřednictvímtřetíchosobzaprovizi.Současněpovažujizavhodné,žepokudsepodlouhodobémpobytuvciziněvrátípojištěnecopětkesvézdravotnípojišťovnědočeskéhosystémuzdravotníhopojištění,pakmusídobaopětovnéhopřihlášenítrvatminimálnědvaměsíce,nežmůžepojištěnecčerpatpéči,atoproto,abysezabránilospekulativnímučerpánílevnějšízdravotnípéčeunás.Atoje,bohužel,velmiobvyklé,želidézezahraničísipřijíždějí,odskakujísidoČeskérepublikyudělatúdržbusvéhotěla,asamozřejmějetonaúkornašehosystémuveřejnéhozdravotníhopojištění.Zadobrérovněžpovažuji,ženovelaupřesňuje,cojezdravotnímvýkonemvseznamuvýkonůmyšlenoajakéjsoupodmínkyprovykázánítakovéhovýkonu.Pokudnedojdekdohoděmezizdravotnípojišťovnouazdravotnickýmzařízením,musísevykazováníříditpravidlyvseznamuzdravotníchvýkonů.Současněpovažujizavhodné,žesezdravotnímpojišťovnámukládábezúplatněpředávatMinisterstvuzdravotnictvíinformacezinformačníhosystémuprotvorbuúhradovýchmechanismůasledováníefektivityzdravotníchslužeb.Myslímsi,žebytumělabýtzakotvenaipovinnostčlenůsprávních,případnědozorčíchradjmenovanýchministerstvy,abymělipovinnostinformovatsváministerstvaoděnívezdravotníchpojišťovnách,protožednessetubohuželnarážínapovinnostmlčenlivostiamyslímsi,žetotojevnaprostémrozporusefektivnímvýkonemdozorunadzdravotnímipojišťovnami.Nynísealezmínímověcech,kterépovažujizašpatné.Kedni1.2.2016sezrušujebeznáhradyzajišťovacífondzdravotníchpojišťoven,kterýbylpředněkolikaletytéměřvyčerpánveprospěchmimořádnéhopřerozděleníproVZP.Jednalosetehdyočástku3miliardykorun,byloto,tuším,vroce2011nebo2012,kdysetatočástkavlastněsebralavšemzdravotnímpojišťovnámaposlalasedoVZP.ZajišťovacífondmělsloužitpůvodněprouspokojenípohledávekpřípadnélikvidovanéZaměstnanecképojišťovny.SoučasněMinisterstvozdravotnictvípřiznává,žeStátníústavprokontroluléčivneníschopenvykonathloubkovékompletnírevizeléčivýchpřípravkůvléčivýchskupináchanizatřiroky.Protosenavrhujetermínhloubkovýchrevizíléčivýchpřípravkůprodloužitnapětletadoplnitozkrácenérevize.Vzpomínámsi,jaktuvroce2007ministrJulíneksliboval,jakprávěsystémhloubkovýchrevizíveskupináchpřineseobrovskéúsporyvnákladechnaléčiva.Ukazujesepotěchletech,ženestačíanitřirokyajetřebaprodloužittutolhůtunapětlet.Snižovánírezervníchfondůzdravotníchpojišťovenjenežádoucíanebezpečné.Vsoučasnédoběvýběrpojistnéhorosteajetřebapamatovat,žekrizovésituacesemohouopakovat,jaksecyklickyopakují.Iztohodůvoduvýborprozdravotnictvídoporučujeministerstvuvytvořitpodmínkyvúhradovévyhlášcepronaplněnírezervníhofonduzdravotníchpojišťoven,takžetadypředpokládám,ženenímožnérezervnífonddálesnižovat.Přiřešenístřetuzájmůřediteleačlenůorgánůzdravotníchpojišťovenbysemělopamatovatsamozřejměnaosobyblízké,alepředpokládám,žezejménatatočástzákonabudepředmětemvelkédiskusenazdravotnímvýboru,protožeřešenístřetuzájmůsamozřejměbudeznamenatpřekážkupropůsobenípropraktickyvšechnylékaře,kteřímajísmlouvysezdravotnímipojišťovnami.