ps2017-030-10-005-155.u1.p1.s1
155 . ps2017-030-10-005-155.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 378 / 2007 Sb . , o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů ( zákon o léčivech ) , ve znění pozdějších předpisů , a zákon č . 66 / 2017 Sb . , kterým se mění zákon č . 378 / 2007 Sb . , o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů ( zákon o léčivech ) , ve znění pozdějších předpisů , a další související zákony , ve znění zákona č . 290 / 2017 Sb . / sněmovní tisk 302 / - třetí čtení ps2017-030-10-005-155.u1.p2.s1
Děkuji panu ministrovi zdravotnictví , že zaujal místo u stolku zpravodajů , stejně děkuji paní zpravodajce garančního výboru paní poslankyni Věře Adámkové . ps2017-030-10-005-155.u1.p2.s2
Konstatuji , že pozměňovací návrhy jsou uvedeny ve sněmovním tisku 302 / 8 , který byl doručen dne 10 . května 2019 . ps2017-030-10-005-155.u1.p2.s3
Usnesení garančního výboru vám bylo doručeno jako sněmovní tisk 302 / 9 . ps2017-030-10-005-155.u1.p3.s1
Táži se pana ministra zdravotnictví , jestli se hlásí před otevřením rozpravy . ps2017-030-10-005-155.u1.p3.s2
Ano , je tomu tak . ps2017-030-10-005-155.u1.p3.s3
Hned mu udělím slovo , až se sněmovna uklidní . ps2017-030-10-005-155.u1.p3.s4
Ti , kteří diskutují ještě minulý návrh zákona , který vzbudil zájem , prosím v předsálí . ps2017-030-10-005-155.u1.p3.s5
K zákonu o léčivech má před otevřením rozpravy slovo ministr zdravotnictví Adam Vojtěch . ps2017-030-10-005-155.u1.p3.s6
Pane ministře , prosím . ps2017-030-10-005-155.u2.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , dovolte tedy , abych pouze stručně k předloženému návrhu připomenul , že jeho cílem je primárně zakotvit do zákona o léčivech nadstavbovou funkcionalitu k systému eRecept , tedy takzvaný lékový záznam pacienta . ps2017-030-10-005-155.u2.p2.s1
Pokud jde o jednotlivé pozměňovací návrhy , které byly načteny v rámci druhého čtení , Ministerstvo zdravotnictví může podpořit pouze ty z nich , které se dotýkají problematiky lékového záznamu pacienta a koncepčně jej posouvají dál . ps2017-030-10-005-155.u2.p2.s2
Přesto mi nedá , abych se před hlasováním o jednotlivých pozměňovacích návrzích nevyjádřil alespoň ke dvěma , které nemohu za Ministerstvo zdravotnictví podpořit . ps2017-030-10-005-155.u2.p3.s1
Jedná se jednak o pozměňovací návrh pana poslance Pávka a dále o návrh pana poslance Pawlase . ps2017-030-10-005-155.u2.p3.s2
Oba tyto návrhy se snaží upravit otázku zajištění dostupnosti léčivých přípravků . ps2017-030-10-005-155.u2.p3.s3
Nesouhlasím s nimi z několika důvodů . ps2017-030-10-005-155.u2.p4.s1
Prvním důvodem je fakt , že pozměňovací návrh pana poslance Pawlase byl na základě vyjádření Úřadu pro ochranu hospodářské soutěže označen jako neodpovídající právu na ochranu hospodářské soutěže , tudíž ho nemohu podpořit . ps2017-030-10-005-155.u2.p5.s1
Druhý důvod , který mě vede ke stanovisku nepodpořit ani jeden z těchto návrhů upravujících zejména ustanovení § 77 zákona o léčivech , pak spočívá v tom , že tyto návrhy nejsou nikterak koncepční , tyto návrhy jsou vlastně kusé a fakticky nemohou vést ke svému zamýšlenému účelu , naopak koncepční úpravu v oblasti zajištění dostupnosti léčivých přípravků Ministerstvo zdravotnictví v tuto chvíli připravuje . ps2017-030-10-005-155.u2.p5.s2
Komplexní novela již prošla mezirezortním připomínkovým řízením a do konce června ji hodlám zaslat k posouzení vládě a Legislativní radě vlády . ps2017-030-10-005-155.u2.p5.s3
Bude to ten takzvaný emergentní systém a další navazující prvky , takže to bude samostatná novela , o které se bude bezesporu vést hluboká debata . ps2017-030-10-005-155.u2.p5.s4
Z tohoto důvodu tedy nemohu podpořit ani jeden z pozměňovacích návrhů , které jsem zmínil a o nichž tedy budeme mimo jiné za chvíli hlasovat . ps2017-030-10-005-155.u2.p6.s1
Dámy a pánové , o zavedení lékového záznamu , což je primární účel daného sněmovního tisku , jsme vedli velkou debatu jak na plénu Poslanecké sněmovny , tak na půdě zdravotního výboru . ps2017-030-10-005-155.u2.p6.s2
Dovolte tedy pouze , abych závěrem požádal o podporu tohoto návrhu ve znění Ministerstvem zdravotnictví podporovaných pozměňovacích návrhů , a to proto , abychom prostřednictvím lékového záznamu zajistili lepší , bezpečnější a kvalitnější péči o pacienty , protože skutečně ten lékový záznam znamená výrazný kvalitativní posun z hlediska bezpečnosti pacientů , z hlediska předcházení nežádoucím lékovým interakcím a duplicitám . ps2017-030-10-005-155.u2.p6.s3
Myslím si , že pacienti si to zaslouží , že po tom volají i lékaři a že to skutečně bude výrazný posun dopředu . ps2017-030-10-005-155.u2.p7.s1
Takže ještě jednou děkuji mockrát za pozornost a prosím vás o podporu tohoto návrhu . ps2017-030-10-005-155.u2.p7.s2
Děkuji . ps2017-030-10-005-155.u3.p1.s1
Děkuji panu ministru zdravotnictví Adamu Vojtěchovi . ps2017-030-10-005-155.u3.p1.s2
Otevírám rozpravu , do které je jako první přihlášená paní poslankyně Věra Adámková . ps2017-030-10-005-155.u3.p1.s3
Zase ještě , paní předsedkyně , chvilku počkáme . ps2017-030-10-005-155.u3.p1.s4
Požádám kolegy , aby opravdu debaty mimo zákon o léčivech přenesli do předsálí . ps2017-030-10-005-155.u3.p1.s5
Prosím , máte slovo . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s2
Dámy a pánové , dovolte mi , abych vás , než se začne dále projednávat tato velmi důležitá záležitost , seznámila s tím , že stahujeme pozměňovací návrh pod písmenem C 2 . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s3
Byli jsme pouze dva - já a pan kolega Nacher . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s4
Jednalo se o reklamu na doplňky stravy . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s5
Přestože jsme až do poslední chvíle sledovali samozřejmě vývoj na právní scéně , tak se ukázalo poté , co byl tento pozměňovací návrh načten , že je v chodu několik soudních případů a není tam jasný vztah dalších věcí k zákonu č . 1169 / 2011 . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s6
A navíc je tam jeden právní názor , samozřejmě zatím to není ukončeno , že bychom tímto znemožňovali i výkon , který ukládá Státní zemědělské inspekci dohled nad potravinami , protože tam je jakási koincidence . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s7
My samozřejmě budeme dále tuto problematiku sledovat , ale protože nemůžeme navodit stav právní nejistoty , proto stahujeme tento pozměňovací návrh . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s8
A poprosím pana předsedajícího poté , aby bylo možné vaším hlasováním vyjádřit s tímto souhlas . ps2017-030-10-005-155.u4.p1.s9
Děkuji . ps2017-030-10-005-155.u5.p1.s1
Děkuji paní poslankyni Adámkové . ps2017-030-10-005-155.u5.p1.s2
Do debaty je dále přihlášena paní poslankyně Richterová a připraví se pan poslanec Profant . ps2017-030-10-005-155.u5.p1.s3
Prosím , máte slovo . ps2017-030-10-005-155.u6.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající . ps2017-030-10-005-155.u6.p1.s2
Vážené kolegyně , vážení kolegové , chtěla bych jen velice stručně přitáhnout vaši pozornost ke třem pozměňovacím návrhům mého kolegy Tomáše Vymazala , který je bohužel nemocný , nemůže tady dnes být . ps2017-030-10-005-155.u6.p1.s3
Jsou pod písmeny H 1 , H 2 , H 3 . Chápu , že věcná podstata pro vás může být jaksi , že se s ní názorově rozcházíte . ps2017-030-10-005-155.u6.p1.s4
U jednoho bodu jde o stoprocentní úhradu konopných léčebných prostředků , podobně jako to je časté u jiných léčiv . ps2017-030-10-005-155.u6.p2.s1
U bodu H 3 se ale domnívám , že přece jen je to skutečně za zvážení i těch z vás , kteří možná u jiných věcí zkrátka s námi nebudete věcně souhlasit . ps2017-030-10-005-155.u6.p2.s2
Tady jde o zpřesnění , aby nedocházelo opravdu k dohadům , kdy , za jakých situací se má jak konat . ps2017-030-10-005-155.u6.p2.s3
Je to opravdu zpřesňující návrh . ps2017-030-10-005-155.u6.p2.s4
Pokud bylo vyhlášeno výběrové řízení nějakým způsobem a nebylo úspěšné , tak aby skutečně náš stát všechny situace zohlednil . ps2017-030-10-005-155.u6.p2.s5
Takže pozměňovací návrh H 3 opravdu doporučuji vaší věcné pozornosti . ps2017-030-10-005-155.u6.p3.s1
A u bodu H 2 jenom chci upozornit , že pokud tato naše změna neprojde , tak dojde ke kuriózní situaci , kdy my u všech ostatních léčiv necháváme na lékařích samotných , aby určili , jaké množství léčivého přípravku , prostředku pacient potřebuje , a jen tady bychom dali dva speciální limity - jeden limit , kolik maximálně měsíčně může lékař předepsat , a druhý limit úhradový , že ještě mnohem menší množství pak bude hrazeno ze strany pojišťovny . ps2017-030-10-005-155.u6.p3.s2
To je takové novum , které si myslíme , že opravdu není namístě . ps2017-030-10-005-155.u6.p4.s1
Děkuji za pozornost . ps2017-030-10-005-155.u7.p1.s1
Děkuji . ps2017-030-10-005-155.u7.p1.s2
Pan poslanec Profant vystoupí v rozpravě . ps2017-030-10-005-155.u7.p1.s3
Připraví se pan poslanec Pawlas . ps2017-030-10-005-155.u7.p1.s4
Prosím , máte slovo . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s1
Krásné poledne , kolegyně , kolegové . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s2
Jenom bych chtěl ještě ve stručnosti znovu představit svůj a kolegy Bendy pozměňovací návrh , který je v proceduře pod písmenem E . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s3
Jedná se o změnu principu opt - out na opt - in . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s4
Ministerstvo v současnosti navrhuje , aby všichni do systému spadli automaticky a jenom ti , kdo budou aktivní , se z něj mohli dostat ven . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s5
A my bychom chtěli , aby to bylo obráceně , aby to bylo dobrovolné , protože si , jak už jsem podrobně zdůvodňoval ve druhém čtení , myslím , že informační systémy musejí být tak přívětivé , aby je lidé chtěli sami používat , musejí přinášet takové výhody . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s6
A pokud to uděláme opt - out , tak to bude jenom další buzerace lidí , kteří to nebudou umět používat , bude to pro ně složité , protože vlastně ministerstvo nebude nuceno udělat to dostatečně jednoduché , což tohle se bohužel de facto stává všem vládním projektům v oblasti digitalizace . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s7
Ty projekty nejsou dotažené . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s8
Musíme se podívat na soukromé služby , které mají miliony zákazníků , jak jsou jednoduché , a samozřejmě také musejí řešit bezpečnost , třeba banky ve svém internetovém bankovnictví atd . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s9
Ale přesto když vstoupím do internetového bankovnictví banky , kterou používám , tak si tam můžu de facto všechno naklikat , jestli chci novou platební kartu , jestli chci nový účet , poslat peníze , převést peníze atd . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s10
Všechno je to tam řešeno . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s11
A myslím si , že stejně tak jde určitě spoustu věc řešit . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s12
A když k tomu přistoupíme s takovým tím legislativním způsobem , že všechno je problém , všechno musí být uvedeno v zákoně , tak to nikdy nebude uživatelsky přívětivé . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s13
A to bych byl opravdu nerad . ps2017-030-10-005-155.u8.p1.s14
A rád bych také chránil soukromí pacientů . ps2017-030-10-005-155.u9.p1.s1
Děkuji . ps2017-030-10-005-155.u9.p1.s2
Pan poslanec Pawlas ještě počká . ps2017-030-10-005-155.u9.p1.s3
S faktickou poznámkou se hlásí pan předseda Bartoš . ps2017-030-10-005-155.u9.p1.s4
Prosím , máte slovo . ps2017-030-10-005-155.u10.p1.s1
Chtěl bych jenom v krátkosti doplnit svého předřečníka Ondru Profanta o tom opt - in a opt - out . ps2017-030-10-005-155.u10.p1.s2
Já chápu , že je strašně jednoduché prostě to všem zapnout , oni tam budou povinně a pak se někomu podaří odhlásit . ps2017-030-10-005-155.u10.p1.s3
Ale i v legislativě , která je platná v komerčním sektoru , už jsme se všichni naučili , že to není , že nám automaticky chodí reklamy , když se přihlásíme do nějaké služby , ale musíme mít explicitní opt - in , já je chci . ps2017-030-10-005-155.u10.p2.s1
A chci říct jednoduchý příklad z Finska v porovnání s Dánskem . ps2017-030-10-005-155.u10.p2.s2
Tam se řešila otázka , zdali chce občan komunikovat výhradně elektronicky . ps2017-030-10-005-155.u10.p2.s3
A zatímco Finsko se prostě blbě zeptalo a spadlo jim tam , že 80 % občanů stále ještě , i když vyřizují daně elektronicky , dostává papírově poštou ty stejné daně v papíru , tak to Dánsko se zeptalo obráceně : i když už to dostanete elektronicky , přejete si stále ještě to dostávat v papíru ? ps2017-030-10-005-155.u10.p2.s4
A ten poměr je tam 80 % ku 20 . ps2017-030-10-005-155.u10.p2.s5
Pouze 20 % lidí chce stále ještě tu papírovou komunikaci v té oblasti . ps2017-030-10-005-155.u10.p3.s1
Takže obava , že by to lidé nevyužívali , skutečně je to , jakým momentem se zeptáme v tom uvědomělém souhlasu využívání toho explicitního opt - in . ps2017-030-10-005-155.u10.p3.s2
Já si nemyslím , že by to musel být skutečně ten prvek dobrovolnosti ve všech věcech podobný . ps2017-030-10-005-155.u11.p1.s1
Děkuji . ps2017-030-10-005-155.u11.p1.s2
Pan poslanec Mašek s faktickou poznámkou . ps2017-030-10-005-155.u11.p1.s3
Prosím , máte slovo . ps2017-030-10-005-155.u12.p1.s1
Vážený pane předsedající , kolegyně , kolegové , ke svým předřečníkům z pirátské strany bych prostřednictvím pana předsedajícího chtěl uvést , že tady to není o nějaké IT exhibici , kdo jak je zdatný , kdo se kam umí přihlásit , jestli bude dostávat nějaké nevyžádané reklamy a podobně . ps2017-030-10-005-155.u12.p1.s2
Tady jde o výrazné rozšíření vlastně projektu eReceptu o to , co jsme velmi sledovali a na co se těšíme , a to je ta přidaná hodnota . ps2017-030-10-005-155.u12.p1.s3
Je to přidaná hodnota pro naše pacienty . ps2017-030-10-005-155.u12.p1.s4
Je to přidaná hodnota v tom , abychom omezili nežádoucí lékové interakce , abychom dokázali lépe pečovat o pacienty , abychom dokázali koordinovat léčbu - ambulantní specialisté , praktičtí lékaři a ostatní - a abychom zabránili i nežádoucím úmrtím . ps2017-030-10-005-155.u12.p1.s5
Takže si myslím , že tady ten systém , kdy většina , nebo všichni do toho jdou a mohou se regulérně odhlásit , je právě ten správný . ps2017-030-10-005-155.u13.p1.s1
Děkuji . ps2017-030-10-005-155.u13.p1.s2
Následují faktické poznámky v tomto pořadí - pan poslanec Janulík , pan poslanec Profant , pan poslanec Ferjenčík a pan ministr Vojtěch . ps2017-030-10-005-155.u13.p1.s3
Prosím , máte slovo . ps2017-030-10-005-155.u14.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající .
