ps2017-019-10-002-131.u1.p1.s1
131 . ps2017-019-10-002-131.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů / sněmovní tisk 199 / - třetí čtení ps2017-019-10-002-131.u1.p2.s1
Prosím , aby místo u stolku zpravodajů zaujal ministr zdravotnictví Adam Vojtěch a zpravodaj garančního výboru , což je výbor pro zdravotnictví , pan poslanec Kamal Farhan . ps2017-019-10-002-131.u1.p2.s2
Pozměňovací návrhy jsou uvedeny ve sněmovním tisku 199 / 3 , který byl doručen dne 18 . září 2018 . ps2017-019-10-002-131.u1.p2.s3
Usnesení garančního výboru bylo doručeno jako sněmovní tisk 199 / 4 . ps2017-019-10-002-131.u1.p3.s1
Navrhovatel má zájem o vystoupení před otevřením rozpravy . ps2017-019-10-002-131.u1.p3.s2
Nicméně než vám dám slovo , počkáme , až všichni poslanci , kteří si přejí odejít , odejdou , a pokud možno tak budou činit v tichosti . ps2017-019-10-002-131.u1.p3.s3
Já vám děkuji . ps2017-019-10-002-131.u1.p3.s4
Prosím , pokračujte . ps2017-019-10-002-131.u2.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2017-019-10-002-131.u2.p1.s2
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , velmi stručně , protože zákon byl probírán , řekl bych , mediálně velmi intenzivně . ps2017-019-10-002-131.u2.p1.s3
V tomto zákoně , jednáme tedy o novele zákona o veřejném zdravotním pojištění , se řeší poměrně výrazná změna ve smyslu stanovení úhrad zdravotnických prostředků , nový systém stanovování úhrad zdravotnických prostředků , neboť ten současný právní stav skončí ke konci tohoto roku na základě nálezu Ústavního soudu , který ho zrušil jakožto netransparentní , neústavní . ps2017-019-10-002-131.u2.p1.s4
Tímto zákonem si myslíme , že dochází skutečně k výrazné změně z hlediska ztransparentnění procesu úhrad i z hlediska toho , že bude mnohem více zdravotnických prostředků hrazeno pro pacienty . ps2017-019-10-002-131.u2.p1.s5
Pokud by tomu tak nebylo , tak by hrozilo , že dojde k výraznému navýšení spoluúčasti ze strany pacientů , což asi není úplně optimální . ps2017-019-10-002-131.u2.p2.s1
Myslíme si , že ten návrh , jak byl diskutován , je všeobecně známý . ps2017-019-10-002-131.u2.p2.s2
Pokud jde o pozměňovací návrhy , v zásadě se týkají zejména nějakých upřesnění v rámci onoho kategorizačního stromu , nejde tam o žádné zásadní systémové změny . ps2017-019-10-002-131.u2.p2.s3
Pak se k nim samozřejmě vyjádřím za předkladatele . ps2017-019-10-002-131.u2.p2.s4
Děkuji . ps2017-019-10-002-131.u3.p1.s1
Já také děkuji . ps2017-019-10-002-131.u3.p1.s2
Otevírám rozpravu . ps2017-019-10-002-131.u3.p1.s3
Než vyzvu řečníky , tak tady máme omluvenku . ps2017-019-10-002-131.u3.p1.s4
Omlouvá se nám pan místopředseda Hanzel od 16 do 19 hodin z pracovních důvodů . ps2017-019-10-002-131.u3.p2.s1
A nyní tedy máme otevřenou rozpravu . ps2017-019-10-002-131.u3.p2.s2
Hlásí se pan zpravodaj , takže prosím . ps2017-019-10-002-131.u4.p1.s1
Vážený pane předsedající , dámy a pánové , já bych jenom krátce shrnul průběh těch jednotlivých čtení a pak bych vás seznámil i s usnesením garančního výboru . ps2017-019-10-002-131.u4.p2.s1
S důvody přípravy , jakož i se samotným obsahem sněmovního tisku 199 jsem vás jako zpravodaj již opakovaně seznámil . ps2017-019-10-002-131.u4.p2.s2
Cílem je zabránit 25 % doplatku pojištěnců za většinu zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz . ps2017-019-10-002-131.u4.p2.s3
To by totiž byl přímý následek případného nepřijetí této úhradové regulace zdravotnických prostředků , neboť nález Ústavního soudu z května 2017 ruší ke konci letošního roku podstatné části současné právní úpravy . ps2017-019-10-002-131.u4.p2.s4
Ještě jednou bych rád připomenul stanoviska klíčových institucí , kterých se obsah tohoto návrhu bezprostředně dotýká . ps2017-019-10-002-131.u4.p2.s5
S návrhem vyjádřila souhlas Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně , Všeobecná zdravotní pojišťovna , Svaz zdravotních pojišťoven , Pacientská rada a Koalice pro zdraví . ps2017-019-10-002-131.u4.p3.s1
Na závěr mi dovolte , abych vyjádřil poděkování všem poslancům a poslankyním , kteří vzali v úvahu prosbu odborné veřejnosti a navrhli pouze dílčí úpravy , které nikterak nenabouraly koncepci tohoto návrhu . ps2017-019-10-002-131.u4.p3.s2
Pevně věřím a jsem přesvědčen , že bude dnes návrh schválen maximální většinou hlasů napříč politickým spektrem . ps2017-019-10-002-131.u4.p3.s3
Stejně , jako tomu bylo při projednávání ve zdravotnickém výboru , který návrh přijal . ps2017-019-10-002-131.u4.p4.s1
Nyní mi dovolte , jestli bych mohl přečíst usnesení garančního výboru , je to možné teď ? ps2017-019-10-002-131.u5.p1.s1
Můžete , já vám bránit nebudu . ps2017-019-10-002-131.u6.p1.s1
Nyní bych chtěl načíst usnesení garančního výboru . ps2017-019-10-002-131.u6.p2.s1
Usnesení výboru pro zdravotnictví z 25 . schůze ze dne 21 . září 2018 k vládnímu návrhu zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů , sněmovní tisk 199 . ps2017-019-10-002-131.u6.p3.s1
Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky jako garanční výbor po projednání návrhu zákona ve druhém čtení ps2017-019-10-002-131.u6.p4.s1
I . doporučuje Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky hlasovat ve třetím čtení o pozměňovacích návrzích podaných k vládnímu návrhu zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů , sněmovní tisk 199 , v následujícím pořadí . ps2017-019-10-002-131.u6.p5.s1
Návrh na zamítnutí zákona nebyl podán . ps2017-019-10-002-131.u6.p5.s2
- Dovolím si tady vynechat návrh procedury , který načtu později při proceduře . ps2017-019-10-002-131.u6.p6.s1
II . ps2017-019-10-002-131.u6.p6.s2
Zaujímá následující stanoviska k jednotlivým pozměňovacím návrhům : A 1 až A 16 , B , C , D 1 a D 2 , D 3 až D 6 , E 1 , E 2 a E 3 , E 4 , F 1 jako doporučující a návrhy F 2 nedoporučující a návrh G nedoporučující . ps2017-019-10-002-131.u6.p7.s1
III . ps2017-019-10-002-131.u6.p7.s2
Zmocňuje zpravodaje výboru poslance MUDr . Kamala Farhana , aby ve spolupráci s navrhovatelem a legislativním odborem Kanceláře Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky popřípadě navrhl i další nezbytné úpravy podle § 95 , odst . 2 zákona o jednacím řádu Poslanecké sněmovny . ps2017-019-10-002-131.u6.p8.s1
IV . ps2017-019-10-002-131.u6.p8.s2
Pověřuje zpravodaje výboru poslance MUDr . Kamala Farhana , aby na schůzi Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky ve třetím čtení návrhu zákona přednášel stanoviska výboru . ps2017-019-10-002-131.u6.p9.s1
V . Pověřuje předsedkyni výboru prof . Věru Adámkovou , aby předložila toto usnesení předsedovi Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky . ps2017-019-10-002-131.u6.p10.s1
Děkuji . ps2017-019-10-002-131.u7.p1.s1
Já vám také děkuji . ps2017-019-10-002-131.u7.p1.s2
Do rozpravy v tuto chvíli nemám žádných přihlášek . ps2017-019-10-002-131.u7.p1.s3
Pan předseda Stanjura - k proceduře , tak v tom případě pan poslanec Kaňkovský . ps2017-019-10-002-131.u8.p1.s1
Dobré dopoledne , vážený pane předsedající , vážení členové , nebo člene vlády , vážený pane ministře , milé kolegyně , vážení kolegové . ps2017-019-10-002-131.u8.p1.s2
Dostáváme se do finále projednávání novely zákona o veřejném zdravotním pojištění . ps2017-019-10-002-131.u8.p1.s3
Pan ministr ho představil , představil ho i pan zpravodaj , takže já jenom pár poznámek , které mám k této projednávané novele za klub KDU - ČSL . ps2017-019-10-002-131.u8.p2.s1
Jak už zde bylo řečeno , potřeba novelizovat zákon o veřejném zdravotním pojištění z hlediska kategorizace úhrad a regulačních mechanismů u zdravotnických prostředků byla zejména vyvolána nálezem Ústavního soudu z května loňského roku . ps2017-019-10-002-131.u8.p2.s2
Nicméně potřeba nějakým způsobem regulovat úhradu zdravotnických prostředků jiným způsobem než doposud tady byla již delší dobu . ps2017-019-10-002-131.u8.p2.s3
Vzhledem ale k nálezu Ústavního soudu příprava novely tohoto zákona probíhala v poměrně velkém časovém presu , také je potřeba korektně říci , že tato problematika je velmi složitá , zejména vzhledem k rozmanitosti zdravotnických prostředků jako skupiny takové . ps2017-019-10-002-131.u8.p3.s1
My jsme od začátku říkali , že cítíme společenskou potřebu tuto novelu v krátké době přijmout , a také proto jsme jí jako klub KDU - ČSL dali v legislativním procesu zelenou , protože chápeme zejména tu společenskou potřebu to do konce tohoto kalendářního roku vyřešit . ps2017-019-10-002-131.u8.p3.s2
Nicméně jsme nebyli nakloněni zrychlenému projednávání , protože jsme tam cítili a cítíme doposud některá rizika , která tato novela přináší , a proto jsme také na garančním výboru vznášeli celou řadu dotazů . ps2017-019-10-002-131.u8.p4.s1
Musím říci , že Ministerstvo zdravotnictví na velkou většinu z nich , nebo v podstatě na všechny buď písemně , nebo ústně odpovědělo . ps2017-019-10-002-131.u8.p4.s2
Přesto nemohu říci , že by všechna rizika , která v té novele vidíme , byla rozptýlena . ps2017-019-10-002-131.u8.p4.s3
Některé otázky tady zůstávají . ps2017-019-10-002-131.u8.p4.s4
Například dodnes nevíme , podle jaké metodiky byla pracovní skupina , která byla zřízena na Ministerstvu zdravotnictví , podle jaké metodiky postupovala při sestavování kategorizačního stromu , při zařazování jednotlivých skupin zdravotnických prostředků do úhrad i při nastavování regulačních mechanismů . ps2017-019-10-002-131.u8.p4.s5
Tady ty odpovědi jsme úplně nedostali . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s1
Také musím říci , že zákon ve své důvodové zprávě má , že je významně protikorupční . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s2
Já s touto hypotézou nemohu souhlasit . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s3
Ta korupční rizika dle mého názoru zůstávají , pouze jsme je přesunuli z jedné instituce na jinou instituci . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s4
Nicméně při tom , když budeme nově zařazovat zdravotnické prostředky do systému úhrad , tak ta potenciální korupční rizika tady zůstávají a můžeme se jenom ptát , jestli pokud to bude v gesci Státního ústavu pro kontrolu léčiv , je na to SÚKL dostatečně přichystán . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s5
To byla další naše připomínka , kterou jsem dotazoval . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s6
Agenda spojená s úhradami a se zařazováním a kontrolou úhrad zdravotnických prostředků je poměrně rozsáhlá . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s7
A také jsme se ptali , zda je Státní ústav pro kontrolu léčiv na tuto agendu dostatečně připraven , protože časový tlak i na SÚKL je poměrně veliký . ps2017-019-10-002-131.u8.p5.s8
Také si nemyslím , že všechny tyto obavy byly doposud rozptýleny . ps2017-019-10-002-131.u8.p6.s1
Přes to přese všechno , jak už jsem avizoval , klub KDU - ČSL tuto novelu podpoří , přestože řadu těch rizik v té novele vidíme a jsme přesvědčeni , že až praxe ukáže , jak ta současná legislativní úprava bude fungovat . ps2017-019-10-002-131.u8.p6.s2
Já to neberu jako výčitku směrem k Ministerstvu zdravotnictví , protože skutečně tato oblast patří mezi komplikované , nicméně považuji za nutné to zde zmínit , protože nedělejme si iluze o tom , že jsme připravili v tomto směru ideální novelu , tak jak to někdy v těch mediálních výstupech zaznívá . ps2017-019-10-002-131.u8.p7.s1
A nyní krátce k dnes projednávaným pozměňovacím návrhům . ps2017-019-10-002-131.u8.p7.s2
Milé kolegyně , vážení kolegové , já bych vás rád chtěl poprosit o podporu pozměňovacího návrhu pod písmenem A 2 , což je pozměňovací návrh , který jsem předložil do výboru pro zdravotnictví a týká se snížení započitatelného doplatku na léčivé přípravy u osob s uznanou invaliditou třetího stupně . ps2017-019-10-002-131.u8.p7.s3
Dostáváme to vlastně na úroveň seniorů nad 70 let , tedy snižuje se ten započitatelný doplatek na hladinu 500 korun . ps2017-019-10-002-131.u8.p7.s4
Jsme přesvědčeni o tom , že tady napravujeme určitou historickou křivdu , a zdravotní výbor si tento pozměňovací návrh vzal za svůj , tak pevně věřím , že jej podpoříte v hlasování i vy . ps2017-019-10-002-131.u8.p8.s1
Dále bych se rád zmínil ještě o dvou pozměňovacích návrzích pod písmenem F . Jsou to pozměňovací návrhy , které jsem taktéž předkládal , předkládal jsem je ve druhém čtení . ps2017-019-10-002-131.u8.p8.s2
První pozměňovací návrh pod písmenem F 1 řeší úhradu mechanického invalidního vozíku u těch osob , které mají pro užití v exteriéru , tedy na venkovní použití , vozík elektrický a do interiéru a do svého domácího prostředí , ale i pro návrat do zaměstnání užívají vozík mechanický . ps2017-019-10-002-131.u8.p8.s3
My jsme vedli velkou diskusi s Ministerstvem zdravotnictví , se zdravotními pojišťovnami . ps2017-019-10-002-131.u8.p8.s4
Oceňuji , že jsme nakonec v tomto směru dospěli ke kompromisu té maximální úhrady toho tzv . druhého vozíku , tedy vozíku mechanického , a pevně doufám , že i tento nalezený kompromis si najde u vás podporu , že podpoříte to navýšení ze 14 tisíc na 20 tisíc korun . ps2017-019-10-002-131.u8.p9.s1
Pak je tady druhý pozměňovací návrh pod písmenem F 2 , který řeší opravy mechanického a elektrického invalidního vozíku , a to u těch osob , které mají tyto vozíky dané do svého vlastnictví . ps2017-019-10-002-131.u8.p9.s2
Tady jsme také vedli velkou diskusi o tom , jak nastavit maximální úhradu u těchto oprav . ps2017-019-10-002-131.u8.p9.s3
Je potřeba si uvědomit , že tyto opravy jsou u mechanického vozíku konstituovány na pět let a u elektrického vozíku na sedm let . ps2017-019-10-002-131.u8.p9.s4
Je také potřeba si uvědomit , že jsou to věci jako každé jiné , tzn . tak jak se nám doma rozbije vysavač , automobil nebo automatická pračka , tak se pacientům mohou rozbít i tyto jejich pomůcky . ps2017-019-10-002-131.u8.p9.s5
A je potřeba si také uvědomit , v jaké finanční situaci tyto osoby jsou . ps2017-019-10-002-131.u8.p10.s1
My si tady trošičku konkurujeme s mým váženým kolegou panem hejtmanem Běhounkem o výši těch oprav . ps2017-019-10-002-131.u8.p10.s2
Znovu opakuji , je to limit , který je na pět a sedm let . ps2017-019-10-002-131.u8.p10.s3
Vždycky tady zůstává role revizního lékaře . ps2017-019-10-002-131.u8.p10.s4
A to navýšení , které jsme navrhli - my jsme navrhli u mechanického vozíku navýšení z 8 265 korun na 13 043 korun , jsou to ceny bez DPH , a u elektrického vozíku z 11 570 na 17 391 . ps2017-019-10-002-131.u8.p10.s5
To nejsou žádné horentní sumy , které by veřejné zdravotní pojištění rozkolísaly , ani počet těch osob není ve statisících či desetitisících , jsou to počty osob v tisících . ps2017-019-10-002-131.u8.p10.s6
Takže já bych vás chtěl moc požádat , abyste zvážili a podpořili pozměňovací návrh pod písmenem F 2 , kdy opravdu jenom velmi málo navyšujeme budget na ty opravy , nijak to nerozkolísá veřejné zdravotní pojištění a hendikepovaným osobám v tomto směru pomůžeme . ps2017-019-10-002-131.u8.p11.s1
Protože je procedura , kterou navrhl pan zpravodaj s legislativou a která prošla garančním výborem , navržena tak , že by se prvně měla hlasovat ta nižší částka , tedy pozměňovací návrh pod písmenem A 14 , tak vás požádám potom o změnu procedury , zda byste zvážili , že bychom prvně hlasovali tu vyšší částku , tedy pozměňovací návrh pod písmenem F 2 . ps2017-019-10-002-131.u8.p11.s2
Myslím si , že je to i logičtější , a většinou to v takovýchto případech děláme . ps2017-019-10-002-131.u8.p11.s3
A pokud neprojde , tak by se pak hlasovala ta nižší částka . ps2017-019-10-002-131.u8.p11.s4
Samozřejmě vás to nijak neovlivní v tom , abyste se rozhodli , pro které to řešení ruku zvednete . ps2017-019-10-002-131.u8.p12.s1
Vážené dámy , vážení pánové , děkuji vám za pozornost a budu rád , když podpoříte mnou zmíněné pozměňovací návrhy . ps2017-019-10-002-131.u8.p12.s2
Děkuji .
