ps2013-006-08-009-068.u1.p1.s1
68 . ps2013-006-08-009-068.u1.p1.s2
Výroční zprávy a účetní závěrky zdravotních pojišťoven za rok 2012 s vyjádřením vlády spolu se souhrnným hodnocením , hodnocením výročních zpráv a účetních závěrek za rok 2012 jednotlivých zdravotních pojišťoven a tabulkovými přílohami / sněmovní tisk 51 / ps2013-006-08-009-068.u1.p2.s1
Předložený návrh uvede ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček . ps2013-006-08-009-068.u1.p2.s2
Prosím pana ministra , aby se ujal slova . ps2013-006-08-009-068.u2.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , předkládám k vašemu projednání materiál Výroční zprávy a účetní závěrky zdravotních pojišťoven za rok 2012 s vyjádřením vlády spolu se souhrnným hodnocením , hodnocením výročních zpráv a účetních závěrek za rok 2012 jednotlivých zdravotních pojišťoven a tabulkovými přílohami . ps2013-006-08-009-068.u2.p2.s1
K 31 . 12 . 2012 poskytovalo na území České republiky veřejné zdravotní pojištění Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR a 6 zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven . ps2013-006-08-009-068.u2.p2.s2
K 30 . září 2012 se počet zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven snížil na 6 , protože se sloučila zdravotní pojišťovna Metal - Aliance s Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou . ps2013-006-08-009-068.u2.p2.s3
Zdravotní pojišťovna Metal - Aliance zanikla bez likvidace . ps2013-006-08-009-068.u2.p3.s1
Všechny výroční zprávy a účetní závěrky za rok 2012 byly schváleny samosprávnými orgány zdravotních pojišťoven a ověřeny auditory do 30 . dubna 2013 . ps2013-006-08-009-068.u2.p3.s2
Následným ověřením dokumentů na Ministerstvu zdravotnictví a Ministerstvu financí nebyly zjištěny žádné zásadní nedostatky . ps2013-006-08-009-068.u2.p4.s1
Souhrnné hodnocení systému veřejného zdravotního pojištění vychází z dat získaných sumarizací údajů z tabulkových příloh jednotlivých výročních zpráv za rok 2012 . ps2013-006-08-009-068.u2.p5.s1
Vývoj hospodaření zdravotních pojišťoven byl v roce 2012 ovlivněn především probíhající ekonomickou stagnací omezující příjmy zdravotních pojišťoven . ps2013-006-08-009-068.u2.p5.s2
Jako jedno z opatření , které reagovalo na nedostatek finančních prostředků v systému , bylo provedeno tzv . mimořádné přerozdělení zůstatků zdravotních pojišťoven . ps2013-006-08-009-068.u2.p5.s3
Jedna třetina zůstatků finančních prostředků soustředěných na bankovních účtech základního fondu zdravotních pojišťoven k 5 . lednu 2012 byla převedena na zvláštní účet a přerozdělena mezi zdravotní pojišťovny . ps2013-006-08-009-068.u2.p5.s4
Vliv na hospodaření zdravotních pojišťoven měly také úpravy sazby DPH z 10 na 14 % u léků a zdravotnických prostředků . ps2013-006-08-009-068.u2.p6.s1
Měsíční vyměřovací základ platby pojistného ze státního rozpočtu za osoby , za které je plátcem pojistného stát , zůstal v roce 2012 na stejné úrovni jako v roce 2011 i 2010 , to je na 5 355 Kč , a měsíční platba státu za osobu v roce 2012 tak činila 723 Kč . ps2013-006-08-009-068.u2.p6.s2
Roční maximální vyměřovací základ pro platbu pojistného na veřejné zdravotní pojištění pro zaměstnance i OSVČ zůstal na úrovni 72 násobku průměrné mzdy při zahrnutí souběhu příjmů ze zaměstnání a příjmů ze samostatné výdělečné činnosti . ps2013-006-08-009-068.u2.p7.s1
Podmínky úhrad zdravotní péče podle jednotlivých segmentů stanovila pro rok 2012 vyhláška č . 425 / 2011 Sb . , která vycházela z předpokládaných příjmů systému veřejného zdravotního pojištění na rok 2012 . ps2013-006-08-009-068.u2.p7.s2
Aplikace této vyhlášky do smluvních ujednání jednotlivých zdravotních pojišťoven se smluvními poskytovali zdravotních služeb se spolu s dalšími regulačními mechanismy promítla do meziročního zvýšení nákladů na zdravotní péči o 1 , 8 % . ps2013-006-08-009-068.u2.p8.s1
Celkové příjmy systému veřejného zdravotního pojištění dosáhly 229 , 7 mld . Kč s meziročním nárůstem z 220 , 4 mld . Kč v roce 2011 o 4 , 2 % . ps2013-006-08-009-068.u2.p9.s1
Výdaje systému celkem dosáhly 231 , 3 mld . a meziročně vzrostly z 225 , 5 mld . v roce 2011 o 2 , 5 % . ps2013-006-08-009-068.u2.p9.s2
Výdaje na zdravotní služby dosáhly 221 , 8 mld . a meziročně vzrostly z 217 mld . v roce 2011 o 2 , 2 % . ps2013-006-08-009-068.u2.p10.s1
Záporné saldo příjmů a výdajů celkem včetně zdaňovaných dosáhlo minus 1 , 5 mld . , což v meziročním srovnání vůči saldu v roce 2011 ve výši minus 5 , 1 mld . znamená snížení ztráty o 70 , 2 % . ps2013-006-08-009-068.u2.p10.s2
Z toho Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR vykazuje saldo minus 1 mld . 470 mil . , ostatní zaměstnanecké zdravotní pojišťovny v souhrnu minus 68 mil . ps2013-006-08-009-068.u2.p11.s1
Bez mimořádných vlivů , tedy mimořádného přerozdělení zůstatku , dosáhlo v roce 2012 kumulované saldo 6 mld . 740 mil . Kč a meziročně vzrostla jeho záporná hodnota o 30 , 7 % . ps2013-006-08-009-068.u2.p12.s1
V roce 2012 dosáhla VZP závazků po lhůtě splatnosti vůči poskytovatelům zdravotních služeb ve výši 740 mil . ps2013-006-08-009-068.u2.p12.s2
Žádné ze zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven závazky po lhůtě splatnosti nevznikly . ps2013-006-08-009-068.u2.p13.s1
Průměrné náklady na zdravotní služby na jednoho pojištěnce v roce 2012 byly vyšší než průměrné náklady na jednoho pojištěnce v roce 2011 . ps2013-006-08-009-068.u2.p13.s2
Dosáhly částky 21 212 Kč , což představuje meziroční zvýšení o 0 , 9 % a v absolutním vyjádření nárůst o 190 Kč . ps2013-006-08-009-068.u2.p14.s1
Materiál byl postoupen do meziresortního připomínkového řízení , v němž byly uplatněny pouze technické připomínky , které byly akceptovány . ps2013-006-08-009-068.u2.p15.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , vláda České republiky na své schůzi dne 23 . října 2013 přijala k předkládanému materiálu usnesení č . 794 , kterým pověřila předsedu vlády předložit výroční zprávy a účetní závěrky zdravotních pojišťoven za rok 2013 k projednání Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR s návrhem na jejich schválení . ps2013-006-08-009-068.u2.p15.s2
Děkuji za pozornost . ps2013-006-08-009-068.u3.p1.s1
Děkuji panu ministrovi . ps2013-006-08-009-068.u3.p1.s2
Tento tisk projednal také výbor pro zdravotnictví . ps2013-006-08-009-068.u3.p1.s3
Usnesení výboru vám bylo doručeno jako sněmovní tisk 51 / 1 . ps2013-006-08-009-068.u3.p1.s4
Nyní prosím zpravodaje výboru pana poslance Jiřího Skalického , aby nás o jednání výboru informoval a přednesl návrh usnesení Poslanecké sněmovny . ps2013-006-08-009-068.u3.p1.s5
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-006-08-009-068.u4.p1.s1
Děkuji . ps2013-006-08-009-068.u4.p1.s2
Vážený pane předsedající , vážená vládo , dámy a pánové , příslušný tisk a zpráva byla rozeslána všem poslancům 6 . prosince loňského roku . ps2013-006-08-009-068.u4.p1.s3
Organizační výbor ji přikázal 12 . prosince loňského roku výboru pro zdravotnictví . ps2013-006-08-009-068.u4.p1.s4
Výbor pro zdravotnictví tuto zprávu projednal a vydal své usnesení jako tisk 51 / 1 s doporučením schválit . ps2013-006-08-009-068.u4.p1.s5
Pak samozřejmě přečtu celý návrh usnesení . ps2013-006-08-009-068.u4.p2.s1
Z předložené zprávy , kterou zde pan ministr obsáhle okomentoval , bych jenom upozornil , nebo vyjmul některé zajímavé momenty a body . ps2013-006-08-009-068.u4.p3.s1
Celý rok 2012 byl charakterizován pokračující ekonomickou recesí , poklesem HDP , poklesem výběru pojistného , nárůstem nezaměstnanosti . ps2013-006-08-009-068.u4.p3.s2
Dále zde bylo naprosto atypické mimořádné přerozdělení , které proběhlo v roce 2012 , kdy jedna třetina zůstatku běžných účtů z fondu zdravotního pojištění byla převedena na zvláštní účet přerozdělení . ps2013-006-08-009-068.u4.p4.s1
Úhradová vyhláška upravila některé podmínky platné v roce 2011 . ps2013-006-08-009-068.u4.p4.s2
Ostatní podmínky ekonomické a platby státu , jak už bylo konstatováno , zůstaly konstantní či neměnily se . ps2013-006-08-009-068.u4.p5.s1
V daném období bylo u našich pojišťoven pojištěno 10 404 162 pojištěnců , přičemž tento rok byl charakterizován jednak sloučením České průmyslové zdravotní pojišťovny a pojišťovny Metal - Aliance a výrazným odlivem pojištěnců VZP , a to k Vojenské zdravotní pojišťovně ve výši 100 tis . pojištěnců . ps2013-006-08-009-068.u4.p6.s1
Tady bych se pozastavil nad tímto faktem , kdy VZP v podstatě dlouhodobě bojuje s nekalou konkurencí speciálně Vojenské zdravotní pojišťovny , která za pomoci marketingových agentur a za úplatu přetahuje pojištěnce VZP , což je samozřejmě protizákonné , nicméně tato praxe se děje . ps2013-006-08-009-068.u4.p7.s1
Pokud se týče celkových příjmů z hlediska zdravotního pojištění , tak jenom poznámka , že bylo 6 mil . 93 tis . státních pojištěnců , a tedy od státu přišlo do systému zdravotního pojištění zhruba 52 miliard . ps2013-006-08-009-068.u4.p7.s2
Saldo příjmů a výdajů systému zdravotního pojištění bylo záporné . ps2013-006-08-009-068.u4.p7.s3
Bez mimořádného vlivu přerozdělení bylo toto saldo příjmů a výdajů celkem ve výši 6 mld . 740 mil . ps2013-006-08-009-068.u4.p8.s1
Pokud se týče závazků , tady bych se krátce zmínil o tom , že všechny zdravotní pojišťovny kromě VZP dodržely své závazky splatnosti ke konci roku 2012 , pouze Všeobecná zdravotní pojišťovna měla po splatnosti 740 mil . , a to i přes pomoc mimořádného přerozdělení . ps2013-006-08-009-068.u4.p8.s2
Bez tohoto mimořádného přerozdělení by činily závazky VZP po splatnosti 3 , 8 mld . ps2013-006-08-009-068.u4.p9.s1
Zajímavý byl vývoj limitu nákladů na činnosti zdravotních pojišťoven , nebo chcete - li režijních nákladů , o kterých se kolikrát velmi často diskutuje , tak tento limit a tato výše nebyla od roku 2006 upravována , čili zvyšována , souhrn maximálních limitů a skutečná výše přídělů na tuto činnost byla 6 , 8 mld . , přičemž v této částce byla trvalá úspora v provozních výdajích Všeobecné zdravotní pojišťovny ve výši půl miliardy korun , kdy se už začaly projevovat určité provozní úspory , změna organizační struktury i snižování počtu zaměstnanců . ps2013-006-08-009-068.u4.p10.s1
Krátce bych se ještě zmínil o zdravotních pojišťovnách v likvidaci a v konkursu , kdy musím konstatovat , že speciálně Mendelova zdravotní pojišťovna , jejíž likvidace byla zahájena v roce 1997 , dodneška nebyla vyřešena a zejména poslední roky likvidace jsou naprosto neekonomické , protože nejsou žádné příjmy z pohledávek a jsou pouze provozní výdaje . ps2013-006-08-009-068.u4.p10.s2
Pro mě pracovně dobrý byznys pro správce konkursní podstaty . ps2013-006-08-009-068.u4.p11.s1
Pokud se týče regulačních poplatků a doplatků za léky a potraviny pro zvláštní lékařské účely , tak o regulačních poplatcích bylo řečeno mnohé . ps2013-006-08-009-068.u4.p11.s2
Jenom co k doplatkům . ps2013-006-08-009-068.u4.p11.s3
Doplatky za léky byly v tomto roce ve výši 2 mld . 465 mil . , přičemž došlo samozřejmě k překročení zákonných ochranných limitů pacientů a byly provedeny vratky , a to 1 mil . 864 tis . pojištěnců ve výši 422 mil . korun . ps2013-006-08-009-068.u4.p11.s4
Čili je to jenom důkaz toho , že ochranné limity fungovaly i v této době . ps2013-006-08-009-068.u4.p12.s1
Náklady na jednoho pojištěnce byly diametrálně rozdílné u Všeobecné zdravotní pojišťovny a u ostatních zdravotních pojišťoven , kdy u Všeobecné zdravotní pojišťovny činily v průměru 23 293 korun , u oborových zdravotních pojišťoven 18 719 korun . ps2013-006-08-009-068.u4.p12.s2
Už z tohoto rozdílu je vidět obrovský nepoměr mezi náklady mezi pojištěnci VZP a ostatních pojišťoven a z toho pochopitelně v minulosti plynuly a dodneška přetrvávají , byť již ne v takové míře , ekonomické problémy Všeobecné zdravotní pojišťovny a postupná snaha o narovnání a změnu parametrů přerozdělování a pojištění . ps2013-006-08-009-068.u4.p12.s3
Je pravda , že úhradová vyhláška již na letošní rok na tuto situaci reagovala a postupně tyto dramatické rozdíly snižuje , nicméně věřím , že i současné ministerstvo v tom trendu bude pokračovat tak , aby platila premisa , že za stejný výkon zdravotní pojišťovnz platí stejně ve všech zdravotnických zařízeních . ps2013-006-08-009-068.u4.p13.s1
Závěrem . ps2013-006-08-009-068.u4.p13.s2
Rok byl charakterizován recesí ekonomiky , poklesem výběru pojistného , udržením doby splatnosti v jednotlivých zdravotnických zařízeních , vysokými vnitřními dluhy VZP vůči svým fondům , odlivem pojištěnců od Všeobecné zdravotní pojišťovny , neefektivní likvidací Mendelovy zdravotní pojišťovny a dal by se charakterizovat jako rok úspor a snahy alespoň o stabilizaci a fungování celého zdravotního systému . ps2013-006-08-009-068.u4.p14.s1
Tolik ke zprávě , která byla projednána ve zdravotním výboru . ps2013-006-08-009-068.u4.p14.s2
Jestli , pane předsedající , mohu přečíst návrh usnesení ? ps2013-006-08-009-068.u5.p1.s1
Bohužel ještě ne . ps2013-006-08-009-068.u5.p1.s2
Děkuji , pane zpravodaji , za zprávu . ps2013-006-08-009-068.u5.p1.s3
Nyní otevírám všeobecnou rozpravu , do které eviduji přihlášku pana poslance Ludvíka Hovorky . ps2013-006-08-009-068.u5.p1.s4
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-006-08-009-068.u6.p1.s1
Vážený pane místopředsedo , vážená vládo , vážené kolegyně , vážení kolegové , já si dovolím upozornit na dvě mimořádnosti , které se objevují v této zprávě , a sice jedna už byla zmiňována , a to je přerozdělení jedné třetiny finančních zásob evidovaných na běžných účtech základního fondu zdravotního pojištění u všech zdravotních pojišťoven , které bylo řadou pojišťoven vnímáno jako znárodnění a nucené přerozdělení na základě zákona , a další věc je potom sloučení České průmyslové zdravotní pojišťovny a Metal - Aliance . ps2013-006-08-009-068.u6.p2.s1
Ve zprávě na straně 11 se píše , že opatření k přerozdělení jedné třetiny přebytku běžných účtů zřejmě urychlilo i proces sloučení České průmyslové zdravotní pojišťovny a zdravotní pojišťovny Metal - Aliance . ps2013-006-08-009-068.u6.p2.s2
Je tady třeba říci , že to , co urychlilo sloučení České průmyslové zdravotní pojišťovny a pojišťovny Metal - Aliance , byla především změna zákona , která byla přijata na konci roku 2011 a ze které vypadl takzvaný Hovorkův paragraf , který zakazoval bezdůvodné slučování zdravotních pojišťoven . ps2013-006-08-009-068.u6.p2.s3
Bývalé koalici se podařilo tento paragraf vyhodit s odůvodněním , že je to potřeba pro sloučení Vojenské zdravotní pojišťovny se Zdravotní pojišťovnou Ministerstva vnitra . ps2013-006-08-009-068.u6.p2.s4
Okamžitě poté , vlastně v následujících pár měsících , v létě 2012 , došlo k tomu , že ministr zdravotnictví podepsal sloučení Zdravotní pojišťovny Metal - Aliance a České průmyslové zdravotní pojišťovny , čímž vlastně byla vybudována z nejmenší zdravotní pojišťovny Agel , která měla původně 60 tis . pojištěnců , po sloučení s Hutnickou pojišťovnou a s Českou národní zdravotní pojišťovnou a pak následně Metal - Aliance druhá největší zdravotní pojišťovna . ps2013-006-08-009-068.u6.p3.s1
To , co je potom dál zajímavé v této zprávě , když se dočtete na straně 12 , tak v důsledku sloučení a mimořádného přerozdělování dosáhla Česká průmyslová zdravotní pojišťovna meziročního navýšení příjmů z přerozdělování o 721 mil . a získala tak celkem 4 mld . korun . ps2013-006-08-009-068.u6.p3.s2
V této hodně není zahrnut vlastní příjem zdravotní pojišťovny Metal - Aliance do 30 . 9 . 2012 , který dosáhl 1 mld . 203 mil . korun a byl součástí převáděného zůstatku na běžném účtu . ps2013-006-08-009-068.u6.p4.s1
Tolik jenom proto , abyste byli informováni , jak se také vlastně vyvíjejí zdravotní pojišťovny v České republice . ps2013-006-08-009-068.u6.p4.s2
Děkuji za pozornost . ps2013-006-08-009-068.u7.p1.s1
Děkuji panu poslanci Ludvíku Hovorkovi . ps2013-006-08-009-068.u7.p1.s2
Ptám se , jestli se někdo další hlásí do všeobecné rozpravy . ps2013-006-08-009-068.u7.p1.s3
Jestliže ne , končím všeobecnou rozpravu . ps2013-006-08-009-068.u7.p1.s4
Přistoupíme k rozpravě podrobné , v níž avizoval přihlášku pan zpravodaj . ps2013-006-08-009-068.u7.p1.s5
Prosím , pane zpravodaji , máte slovo . ps2013-006-08-009-068.u8.p1.s1
Děkuji . ps2013-006-08-009-068.u8.p1.s2
Vážený pane předsedající , v podrobné rozpravě bych pouze načetl usnesení výboru pro zdravotnictví , který předloženou zprávu projednal a doporučuje Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky , aby vyslovila souhlas s výročními zprávami a účetními uzávěrkami zdravotních pojišťoven za rok 2012 , sněmovní tisk 51 . ps2013-006-08-009-068.u9.p1.s1
Děkuji za návrh tohoto usnesení . ps2013-006-08-009-068.u9.p1.s2
Ptám se , jestli ještě pan ministr si přeje závěrečné slovo . ps2013-006-08-009-068.u9.p1.s3
Nepřeje . ps2013-006-08-009-068.u9.p1.s4
Takže končím podrobnou rozpravu . ps2013-006-08-009-068.u9.p2.s1
Dám hlasovat o návrhu usnesení tak , jak jej přednesl pan zpravodaj . ps2013-006-08-009-068.u9.p3.s1
Zahajuji hlasování o tomto usnesení . ps2013-006-08-009-068.u9.p3.s2
Kdo je pro , ať zvedne ruku , zmáčkne tlačítko . ps2013-006-08-009-068.u9.p3.s3
Kdo je proti ? ps2013-006-08-009-068.u9.p4.s1
Hlasování číslo 156 , přihlášeno je 159 poslanců , pro 107 , proti 1 . Návrh byl přijat . ps2013-006-08-009-068.u9.p4.s2
Děkuji panu ministrovi i panu zpravodaji . ps2013-006-08-009-068.u9.p5.s1
Nyní pokračujeme bodem číslo
