PML View

wsj1793.cz

mrp-layerPCEDT/mrp/wsj1793.cz.mrp.gz
a-layerPCEDT/pml/wsj1793.cz.a.gz
m-layerPCEDT/pml/wsj1793.cz.m.gz
t-layerPCEDT/pml/wsj1793.cz.t.gz
w-layerPCEDT/pml/wsj1793.cz.w.gz
treex-layerPCEDT/treex/wsj1793.cz.treex.gz

s-1 Společné úsilí regulovat náklady na zdravotní péči pomocí povinného vyhodnocení před plánovanou hospitalizací a operací není podle studie Lékařského institutu dostatečně radikální na to, aby snížilo dlouhodobou míru navýšení nákladů.

s-2 Během posledních deseti let uvítalo mnoho společností strategii "utilizačního managementu" při omezování nákladů jakožto nového způsobu regulace nákladů na zdravotní péči, který je určen pro zaměstnance.

s-3 Tyto programy jsou velmi různé, ale často vyžadují druhý názor na navrhovanou operaci, při elektivních hospitalizacích kontrolu před vlastním přijetím a kontrolu péče v období nemoci i při zotavování.

s-4 Těchto programů se dnes účastní 50 % až 75 % pracovníků, což je 5% nárůst oproti situaci před pěti lety.

s-5 "Ačkoli pravděpodobně snížil výši výdajů u některých zákazníků, utilizační management - stejně jako většina ostatních strategií na omezení nákladů - zatím neprokazuje, že by změnil dlouhodobou míru navýšení v nákladech na zdravotní péči," uzavírá po dvouletém studiu Lékařský institut, který je součástí Národní akademie věd.

s-6 "Zaměstnavatelé, kteří se dali nalákat krátkodobým zmírněním výdajů na různé příspěvky, se nyní vracejí k předešlým tendencím."

s-7 Podle zprávy skupiny expertů na zdravotní péči, vede utilizační management často ke snižování nákladů na hospitalizaci, ale tyto úspory jsou často vyrovnány navýšením nákladů na služby ambulantním pacientům a vyššími administrativními náklady.

s-8 Zpráva naznačila, že současné kontrolní programy jsou příliš úzce zaměřené.

s-9 "Zaměřili jsme se hlavně na zbytečnou a nepatřičnou hospitalizaci, ne na vlastní potřebu nějaké procedury," uvedla skupina.

s-10 "Programy kontrol před přijetím zpravidla neznamenaly, že v jednotlivých případech byly posouzeny srovnatelné náklady na alternativní léčbu a pečovatelská místa.

s-11 Zpráva uvádí, že utilizační management by se měl více projevit, protože federální výzkum efektivity lékařské péče pomáhá stanovit směrnice lékařské praxe.

s-12 Howard Bailit, člen skupiny a viceprezident společnosti Aetna Life & Casualty, prohlásil, že až se rozšíří i na pokrytí lékařských služeb mimo nemocnice, bude utilizační management v omezování nákladů zase o něco lepší.

s-13 "Existují poměrně dobré důkazy, že utilizační management vedl k omezení zbytečné hospitalizace," řekl.

s-14 Ale současně s tím se velmi rozrostlo utrácení za služby všeobecných lékařů a za ambulantní péči.

s-15 "Je to jako mačkání balónu," řekl doktor Bailit.

s-16 David Rahill ze společnosti A. Foster Higgins & Co. sdělil, že klienti jeho poradenské firmy hlásí, že utilizační management snižuje jejich účty za nemocniční péči asi o 5 %, ale souhlasil s tím, že bereme-li systém zdravotní péče jako celek, je část těchto úspor vyrovnána administrativními náklady a náklady na péči mimo nemocnici.

s-17 Jerome Grossman, předseda skupiny, souhlasí, že administrativní náklady programů utilizačního managementu mohou být vysoké.

s-18 "Všichni vaši zaměstnanci čekají v pozoru" na vyhodnocení přiměřenosti doporučené léčby, řekl.

s-19 Dr. Grossman, který je též prezidentem bostonského zdravotnického zařízení New England Medical Center Hospitals, poznamenal, že nemocnice, které má na starosti, spolupracují s více než 100 firmami zabývajícími se utilizačním managementem a mnoho z nich má různé procedury a požadavky.

s-20 Skupina vybízí k většímu úsilí při snižování komplexnosti, administrativy a nákladů na utilizační kontroly.

s-21 "Utilizační management musí lépe demonstrovat, že omezuje plýtvání se zdroji, dbá na přiměřenost péče o pacienta a pacienta a poskytovatele zatěžuje jen v rozumné míře," uzavírá skupina.

dependency tree • text view