Vývoj techniky resekcí trachey – naše zkušenosti

Title:

Vývoj techniky resekcí trachey – naše zkušenosti
Vývoj techniky resekcí trachey – naše zkušenosti
Development of tracheal resection technique – our experience

Creator:

Schützner, Jan, Šimonek, Jan, Stolz, Alan J., Kolařík, J., Pozniak, Jiří, Bobek, Vladimír, Pafko, Pavel, and Lischke, Robert

Contributor:

Schützner, Jan , 1953-, Šimonek, Jan, Stolz, Alan J., Kolařík, J., Pozniak, Jiří, Bobek, Vladimír , 1930-, Pafko, Pavel , 1940-, and Lischke, Robert , 1966-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc16008523-e2f7b49f-38f1-4ff6-8398-129bbcb7ae13
uuid:bmc16008523-e2f7b49f-38f1-4ff6-8398-129bbcb7ae13
local:bmc16008523
http://www.prolekare.cz/rozhledy-v-chirurgii-clanek/vyvoj-techniky-resekci-trachey-nase-zkusenosti-57643
local: bmc16008523

Subject:

trachea--chirurgie--patologie, hrudní chirurgické výkony--dějiny--metody--statistika a číselné údaje, stenóza průdušnice--chirurgie, and lidé

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Úvod: K nejčastějším výkonům na průdušnici (mimo tracheostomie) patří resekce trachey. Hraniční případy, kdy délka resekce je příliš rozsáhlá, je možné řešit zavedením stentu nebo zavedením Montgomeryho T kanyly. Stenózy jsou nejčastěji benigního původu (94 %), maligní stenózy jsou poměrně málo časté (6 %). V tomto sdělení hodnotíme naše výsledky za posledních 21 let. Metoda: V letech 1993–2013 bylo na pracovišti autorů provedeno 235 resekcí trachey. Benigních stenóz bylo 221, z toho 85 % posttracheostomických, 15 % postintubačních. Maligních stenóz bylo 14. Autoři rozdělili resekce na dvě skupiny, A – v letech 1993–2002, skupinu B − resekce v letech 2003–2013. Srovnávají vývoj techniky v těchto dvou obdobích a zabývají se zkušenostmi s touto problematikou, doporučují nejvhodnější postup operace. Výsledky: Ke komplikacím tohoto výkonu patří restenóza, která může být včasná či pozdní. Drobné píštěle v sutuře, projevující se malým únikem vzduchu, se většinou zhojí spontánně, úplné selhání sutury je naštěstí vzácné. Restenózy v některých případech je možné reresekovat, nebo ošetřit zavedením stentu či Montgomeryho T kanyly. Komplikace v publikovaném souboru byly do 2 %, což odpovídá literárním údajům. Závěr: Resekce trachey je optimálním řešením tracheálních stenóz. V rukou zkušeného hrudního chirurga je tato metoda bezpečnou metodou a definitivním řešením tracheálních stenóz., Introduction: Tracheal resections are very frequent interventions on the trachea in general. In borderline cases where the tracheal resection length is too high, the situation can be resolved by inserting a stent or Montgomery’s T cannula. Tracheal stenoses are of benign origin in 94%, and malignant in 6% of cases. We present a summary of tracheal resection interventions for the last 21 years. Method: 235 tracheal resections were performed at the authors’ institution in 1993–2013. In total 221 benign stenosis cases (85 % developed after tracheostomy, 15% developed after intubation) and 14 malignant cases were treated. The patients were divided into two groups: A − resection in years 1993−2002 and B – resection in years 2003−2013. The comparison of these two time periods is presented with focus on surgical procedures development and recommendations based on experienced complications. Results: Restenosis (early or late) is the most common complication during the process of tracheal resection treatment. Tiny fistulas in the suture can be diagnosed easily by minor air leaking and are treated conservatively without intervention. Fortunately, suture insufficiency is relatively rare. In some cases the restenoses can be resected or treated by stent application or by Montgomery’s T-cannula application. Complications were observed in 2% of the treated patients, which is a number presented also by international studies. Conclusion: Tracheal resection is definitely an optimal solution for patients suffering from tracheal stenosis. As presented in our study, in the hands of experienced thoracic surgeons tracheal resections is a safe and final solution of tracheal stenosis., and J. Schützner, J. Šimonek, A. Stolz, J. Kolařík, J. Pozniak, V. Bobek, P. Pafko, R. Lischke

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Rozhledy v chirurgii--MED00011104

Source:

Rozhledy v chirurgii : měsíčník Československé chirurgické společnosti pro tvorbu domácí a rozhledy po chirurgii zahraniční | 2016 Volume:95 | Number:1

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2016