Transplantace pankreatu: současný stav a výhledy do budoucna

Title:

Transplantace pankreatu: současný stav a výhledy do budoucna
Transplantace pankreatu: současný stav a výhledy do budoucna
Pancreas transplantation: State of the art and future prospects

Creator:

Saudek, František, Girman, Peter, Lipár, Květoslav, Bouček, Petr, Kožnarová, Radomíra, and Kočík, Matěj

Contributor:

Saudek, František , 1955-, Girman, Peter, Lipár, Květoslav, Bouček, Petr , 1955-2015, Kožnarová, Radomíra, and Kočík, Matěj

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15030686-398a07cb-90d3-4aea-9601-032178d25704
uuid:bmc15030686-398a07cb-90d3-4aea-9601-032178d25704
local:bmc15030686
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/transplantace-pankreatu-soucasny-stav-a-vyhledy-do-budoucna-55750
local: bmc15030686

Subject:

lidé, transplantace slinivky břišní--metody--statistika a číselné údaje, transplantace ledvin, diabetes mellitus--chirurgie, diabetes mellitus 1. typu--chirurgie, diabetické nefropatie--chirurgie--prevence a kontrola, komplikace diabetu--prevence a kontrola, výběr pacientů, výsledek terapie, přežívající - četnost, rejekce štěpu--diagnóza, přežívání štěpu, terapie neúspěšná, hypoglykemie--chirurgie, and kombinovaná transplantace

Type:

model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Během posledních 30 let se transplantace pankreatu stala rutinním postupem, který je zvláště vhodný pro pacienty s diabetem 1. typu, kteří současně podstupují transplantaci ledviny. Zlepšuje kvalitu života a v porovnání s transplantací samotné ledviny zlepšuje dlouhodobé přežívání. Poskytuje nezávislost na inzulinu s téměř normální glukózovou tolerancí, uvolnění diety, klid od hypoglykemií a možnost zastavení postupu nebo dokonce regresi mikroangiopatických komplikací. Samostatně se transplantace pankreatu provádí zejména u vybraných pacientů s rekurentními epizodami těžkých hypoglykemií při syndromu porušeného vnímání hypoglykemie nebo jako následný výkon u příjemců s funkčním štěpem ledviny od zemřelého či žijícího dárce. 5leté přežívání funkce štěpu pankreatu činí při kombinované transplantaci, transplantaci samotného pankreatu či transplantaci pankreatu následně po ledvině více než 75, 50 a 62 %. V rozporu se zlepšujícími se výsledky je určitá stagnace počtu výkonů v některých evropských zemích a v USA. Ačkoliv se na tom podílí také horší kvalita dárců, zavádění ostrůvkové transplantace jako méně invazivní procedury a naděje v technologická řešení, hlavní příčina spočívá v nedostatečném povědomí o současné úspěšnosti a menším počtu pacientů na čekací listině. ČR se v oblasti transplantační léčby diabetu tradičně řadí k nejaktivnějším zemím. Pro pacienty jsou s ohledem na klinickou potřebu k dispozici různé varianty včetně transplantace Langerhansových ostrůvků., During the past 30 years pancreas transplantation evolved into a routine procedure especially suitable for type 1 diabetic recipients undergoing simultaneously kidney transplantation significantly improving quality of life and life expectancy as compared with kidney only recipients. It provides insulin independence with near-normal glucose control without special dietary restriction, freedom from hypoglycemia and chance for halting or regression of microangiopathic diabetes complications. As a separate procedure, pancreas transplantation is carried out mainly in selected subjects suffering from severe hypoglycemic episodes and impaired hypoglycemia awareness or as a subsequent procedure in type 1 diabetic kidney recipients from both cadaveric or living donors. Five-year insulin independence rate following combined pancreas and kidney, pancreas only and pancreas after kidney procedures currently exceed 75, 50 and 62 %, respectively. Though the outcomes still continue to improve, the rate of pancreas transplants has reached a plateau in several European countries or even declines in the United States. Main reasons for that include fewer referrals from diabetes specialist, decreased donor quality, introduction of islet transplantation as a less invasive procedure but probably most of all probably insufficient information on the latest progress and trends achieved in this area. In the area of transplant therapy of diabetes Czech Republic traditionally ranks to the most active countries providing different transplant options according to individual clinical needs including islet transplantation., and František Saudek, Peter Girman, Květoslav Lipár, Petr Bouček, Radka Kožnarová, Matěj Kočík

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství. 139. internistický den – XXVI. Vanýskův den u příležitosti narození zakladatele brněnské internistické školy prof. MUDr. Rudolfa Vanýska, Aktuální trendy v léčbě chronických onemocnění, Brno, 27. března 2015--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:7-8

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015