Transplantace ledviny při inkompatibilitě krevní skupiny – úvodní zkušenosti programu

Title:

Transplantace ledviny při inkompatibilitě krevní skupiny – úvodní zkušenosti programu
Transplantace ledviny při inkompatibilitě krevní skupiny – úvodní zkušenosti programu
AB0 incompatible kidney transplantation – first experiences

Creator:

Viklický, Ondřej, Paříková, Alena, Slatinská, Janka, Hanzal, Vladimír, Pagáčová, Libuše, Honsová, Eva, Kieslichová, Eva, Janoušek, Libor, and Froněk, Jiří

Contributor:

Viklický, Ondřej , 1966-, Paříková, Alena , 1974-, Slatinská, Janka, Hanzal, Vladimír, Pagáčová, Libuše, Honsová, Eva , 1956-, Kieslichová, Eva, Janoušek, Libor, Froněk, Jiří , 1970-, and , 1970-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15030685-bebbb856-7918-4646-95c1-fad1d615d6ae
uuid:bmc15030685-bebbb856-7918-4646-95c1-fad1d615d6ae
local:bmc15030685
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/transplantace-ledviny-pri-inkompatibilite-krevni-skupiny-uvodni-zkusenosti-programu-55738
local: bmc15030685

Subject:

lidé, transplantace ledvin, dospělí, lidé středního věku, staří, inkompatibilita krevních skupin--imunologie--terapie, imunosorpční techniky, žijící dárci, ABO systém krevních skupin--imunologie, hemaglutininy--krev, příprava pacienta k transplantaci--metody, imunosupresiva--terapeutické užití, pooperační komplikace, perioperační péče, výsledek terapie, krvácení--komplikace, rejekce štěpu--prevence a kontrola, AB0 inkompatibilita, imunoadsorpce, and glykosorb

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Transplantace ledviny od žijícího dárce inkompatibilního v krevní skupině představuje nový nástroj, jak zvýšit dostupnost transplantací. Většina evropských protokolů je založena na desenzitizačním protokolu s rituximabem, trojkombinace imunosupresiv, intravenózních imunoglobulinů a specifické imunoadsorpce, při které jsou z plazmy odstraňovány konkrétní hemaglutininy. Program transplantací ledvin od inkompatibilních dárců v krevní skupině byl v našem centru založen v roce 2011. Dosud bylo provedeno 21 těchto transplantací. Nejvyšší titr hemaglutininů před rituximabem byl 1 : 64 a korespondující počty imunoadsorpcí před transplantací od 2 do 9 výkonů. Po transplantaci byly imunoadsorpce prováděny podle aktuálního titru hemaglutininů 1–2krát u 5 nemocných. V posledních 2 letech jsou tyto transplantace nabízeny inkompatibilním příjemcům, kteří nenaleznou uplatnění v systému párových výměn ledvin anebo se účastní párové výměny s cílem dosáhnout vyšší míry shody v HLA antigenech. Hlavní komplikací bylo častější pooperační krvácení a infekce močových cest u rizikových nemocných. Ve většině protokolárních biopsií byla popsána pozitivita C4d barvení. Nebyla pozorována ztráta štěpu ani úmrtí nemocných., Living donor AB0 incompatible kidney transplantation represents a new tool how to improve the access to transplantation. Majority of European protocols are based on desensitization with rituximab, triple drug immunosuppression, intravenous immunoglobulins and specific immunoadsoption (IA) which eliminates isohaemaglutinins. AB0i kidney transplant program was initiated in our centre in 2011 and 21 patients have received grafts from incompatible donors until recently. Highest accepted isohaemaglutinins titers before rituximab were 1 : 64 and corresponding pretransplant immunoadsorption procedures varied from 2 to 9. In 5 patients 1–2 IA procedures were performed also after transplantation. With the advent of paired exchange program the AB0i transplantation is offered to patients with unsuccessful matching run or with aim to improve HLA match between donor and recipient. The main complications were postoperative bleeding and urinary tract infections in patients at risk. Majority of protocol biopsies exhibited positivity of C4d staining. Neither graft loss nor patient death were noticed., and Ondřej Viklický, Alena Paříková, Janka Slatinská, Vladimír Hanzal, Libuše Pagáčová, Eva Honsová, Eva Kieslichová, Libor Janoušek, Jiří Froněk

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství. 139. internistický den – XXVI. Vanýskův den u příležitosti narození zakladatele brněnské internistické školy prof. MUDr. Rudolfa Vanýska, Aktuální trendy v léčbě chronických onemocnění, Brno, 27. března 2015--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:7-8

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015