Pokračující periferní nervové blokády – přínos pro ortopedické pacienty s diabetes mellitus?

Title:

Pokračující periferní nervové blokády – přínos pro ortopedické pacienty s diabetes mellitus?
Pokračující periferní nervové blokády – přínos pro ortopedické pacienty s diabetes mellitus?
Continuing peripheral nerve blocks – benefit for orthopedic patients with diabetes mellitus?

Creator:

Doležal, David and Saleh, Abdo Islam

Contributor:

Doležal, David and Saleh, Abdo Islam

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15026946-233f3d23-c7fe-4a77-a74a-3f03a595f828
uuid:bmc15026946-233f3d23-c7fe-4a77-a74a-3f03a595f828
local:bmc15026946
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/pokracujici-periferni-nervove-blokady-prinos-pro-ortopedicke-pacienty-s-diabetes-mellitus-52846
local: bmc15026946

Subject:

lidé, diabetes mellitus--patofyziologie, komplikace diabetu, ortopedické výkony, nervová blokáda, perioperační péče, rizikové faktory, krevní glukosa--metabolismus, hemoglobin A glykosylovaný--metabolismus, anestetika--škodlivé účinky, anestezie--škodlivé účinky, and perioperační období

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Incidence diabetes mellitus v naší populaci neustále roste. Spolu s tím roste frekvence ortopedických i jiných operačních výkonů u pacientů s tímto onemocněním ať již pro komplikace diabetu samotného nebo z jiných důvodů. I když díky moderním anesteziologickým postupům není samotný diabetes již tak významným faktorem zvyšujícím morbiditu a mortalitu nemocných, jsou jeho orgánové komplikace a způsob, jak se s jejich důsledky v perioperačním období vypořádáme, rozhodující pro výsledný stav (outcome) pacientů. Při volbě anesteziologického postupu je třeba ke každému pacientovi přistupovat individuálně a u elektivních výkonů systematicky zhodnotit dlouhodobou kompenzaci diabetu, četnost a stupeň jeho orgánových komplikací. Obecnou snahou je v perioperačním období udržet stabilitu diabetu, zabránit epizodám oběhové nestability a tkáňové hypoperfuze a postupy volit tak, aby umožnily co nejrychlejší zotavení s návratem k chronické medikaci, perorálnímu příjmu a zahájení časné rehabilitace. K tomuto cíli mohou u ortopedických pacientů významně přispět techniky regionální anestezie, z nichž periferní nervové blokády přinášejí potenciálně největší benefit., There is increasing incidence of diabetes mellitus in population of developed countries. And there is also, together with this fact, an increasing frequency of surgical not only orthopedic procedures for diabetic complications or for other reasons. However, thanks to modern sophisticated perioperative approaches, diabetes itself is no longer main risk factor for worsening of perioperative morbidity and mortality. The organ complications of diabetes still remain the crucial for patients’ outcome. The individual approach to each patient is important when we are plann­ing anesthesiological perioperative strategy. Assessment of long term diabetes compensation before elective surgical procedures, assessment and optimization of organ functions with searching for possible secondary complications of diabetes is also crucial. Generally, it is necessary to maintain compensation of diabetes through the whole perioperative period, avoid episodes of hypotension and tissue hypoperfusion and all anesthesiological interventions have to be targeted to rapid recovery (chronic medication, oral feeding and early rehabilitation). Technics of regional anesthesia and peripheral nerve blocks particularly, may be very useful for the objective especially for ortho­pedic patients., and David Doležal, Abdo Islam Saleh

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:6

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015