Současné standardy v péči o pacienty s břišní sepsí

Title:

Současné standardy v péči o pacienty s břišní sepsí
Současné standardy v péči o pacienty s břišní sepsí
Current standards of care in the management of patients with abdominal sepsis

Creator:

Ihnát, Peter, Peteja, Matúš, Vávra, Petr, Tulinský, Lubomír, and Zonča, Pavel

Contributor:

Ihnát, Peter, Peteja, Matúš, Vávra, Petr , 1966-, Tulinský, Lubomír, and Zonča, Pavel

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15024755-d5e8f5bb-9a41-4b13-a7dc-507099ceb3a6
uuid:bmc15024755-d5e8f5bb-9a41-4b13-a7dc-507099ceb3a6
local:bmc15024755
http://www.prolekare.cz/rozhledy-v-chirurgii-clanek/soucasne-standardy-v-peci-o-pacienty-s-brisni-sepsi-52602
local: bmc15024755

Subject:

lidé, sepse--diagnóza--etiologie--terapie, péče o pacienty v kritickém stavu, prognóza, břicho--chirurgie, pooperační komplikace--diagnóza--farmakoterapie--chirurgie, antibakteriální látky--terapeutické užití, reoperace, časná diagnóza, chirurgie operační, břišní sepse, and chirurgická source control

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Úvod: Management pacientů s břišní sepsí představuje velmi aktuální problematiku, ve které neustále přibývají nové poznatky měnící náhled na přístup ke kriticky nemocnému septickému pacientovi. Metody: Byl proveden průzkum literatury (v databázích MEDLINE, PubMed a Google Scholar) zaměřený na studie zabývající se problematikou břišní sepse. Cílem práce je nabídnout review aktuálních trendů v diagnostice, predikci prognózy a především doporučovaných standardů péče o pacienty s břišní sepsí. Výsledky: Břišní sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) s břišní infekcí vyžadující chirurgickou intervenci na kontrolu zdroje infekce, nebo SIRS s infekcí v průběhu 14 dní po větším chirurgickém zákroku. I přes dostupnost různých monitorovacích a skórovacích systémů je nejspolehlivějším diagnostickým nástrojem při identifikaci septického pacienta denní pečlivé vyšetřování pacientů na jednotkách intenzivní péče a pooperačních odděleních. Zlatým standardem při podezření na břišní sepsi je okamžité podání širokospektrých antibiotik, monitorace na lůžku jednotky intenzivní péče, chirurgická intervence a podpůrná intenzivní péče v souladu s platnými guideliny Surviving Sepsis Campaign. Chirurgická revize tzv. „source control surgery“ je základní a jedinou kauzální terapeutickou modalitou v léčbě septického pacienta s nitrobřišním zánětlivým fokusem. V rámci predikce prognózy jsou nejdůležitějšími negativními prediktory klinické známky septického šoku a nutnost vysokých dávek katecholaminů. Závěr: Časná identifikace septického pacienta a promptní implementace komplexního interdisciplinárního přístupu založeného na poznatcích evidence-based medicíny jsou základními předpoklady zlepšování výsledků péče poskytované pacientům s břišní sepsí., Introduction: Abdominal sepsis patient management is an issue of high current importance, and the amount of knowledge keeps increasing and changing the approach to critically ill patients with abdominal sepsis. Methods: Literature search (in MEDLINE, PubMed and Google Scholar databases) was done, focused on identification of relevant studies. The aim of this paper is to provide a review of current trends in diagnosing and predicting the prognosis of, and recommended treatment standards for patients with abdominal sepsis. Results: Abdominal sepsis is defined as the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) with an abdominal infection requiring a surgical intervention to control the source; or SIRS with an infection within 14 days after any major surgery. Although many different monitoring and scoring systems exist, daily careful clinical examination is the most reliable diagnostic tool in identification of septic patients. Whenever abdominal sepsis is suspected, the gold standard comprises immediate administration of broad-spectrum antibiotics, transferring the patient to the intensive care unit, with surgical intervention and supportive intensive care based on current guidelines of the Surviving Sepsis Campaign. Source control surgery is the principal therapeutic modality for patients with abdominal sepsis. The most relevant negative prognostic factors include clinical signs of septic shock and the necessity of high doses of catecholamines. Conclusion: Early identification of septic patients and prompt implementation of a complex, evidence-based interdisciplinary approach are the principal conditions for improving healthcare outcomes of care provided to patients with abdominal sepsis., and P. Ihnát, M. Peteja, P. Vávra, L. Tulinský, P. Zonča

Language:

Czech

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Rozhledy v chirurgii--MED00011104

Source:

Rozhledy v chirurgii : měsíčník Československé chirurgické společnosti pro tvorbu domácí a rozhledy po chirurgii zahraniční | 2015 Volume:94 | Number:6

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015