Otazníky v neoadjuvantní systémové léčbě karcinomu prsu

Title:

Otazníky v neoadjuvantní systémové léčbě karcinomu prsu
Otazníky v neoadjuvantní systémové léčbě karcinomu prsu
Question marks in neoadjuvant systemic treatment of breast cancer

Creator:

Neumanová, Renata

Contributor:

Neumanová, Renata , 1961-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15015366-e3d80fd4-4cda-49cf-816c-9c6126004db7
uuid:bmc15015366-e3d80fd4-4cda-49cf-816c-9c6126004db7
local:bmc15015366
http://www.onkologiecs.cz/archiv.php
local: bmc15015366

Subject:

lidé, ženské pohlaví, nádory prsu--farmakoterapie--patologie, neoadjuvantní terapie--metody--škodlivé účinky, indukční chemoterapie, přežití po terapii bez příznaků nemoci, výběr pacientů, mastektomie segmentální, indukce remise, prognóza, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--terapeutické užití, antitumorózní látky--terapeutické užití, antitumorózní látky hormonální--terapeutické užití, monoklonální protilátky humanizované--terapeutické užití, lokální recidiva nádoru, receptor erbB-2--metabolismus, klinické zkoušky, fáze III - jako téma, randomizované kontrolované studie jako téma, trastuzumab, studie NOAH, patologická kompletní odpověď (pCR), neoadjuvantní chemoterapie, and prs šetřící výkony

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Karcinom prsu je morfologicky a geneticky velmi heterogenní onemocnění a k jeho léčbě je nutno přistupovat přísně individuálně. Jednou z možných léčebných strategií je zahájení terapie neoadjuvantní systémovou léčbou. Ta byla původně vyhrazena jen pro lokálně pokročilé formy onemocnění, u kterých byl primární chirurgický výkon kontraindikován, nicméně v posledních letech je možné ji s výhodou použít též u rizikových pacientek s časnějším stadiem onemocnění. Cílem této léčby byla změna inoperabilních tumorů na operabilní, event. konverze radikálních výkonů na výkony prs šetřící a dále předpoklad likvidace mikrometastáz a snaha dosažení lepšího přežití u žen s pokročilejší formou onemocnění. Tato hypotéza však nebyla dosud potvrzena (výsledky NSABP B18 studie). S podáním iniciační systémové léčby a jejím efektem na tumor (zejména primárně operabilní) je však spjata i řada otazníků, které se týkají především výběru vhodných pacientek k tomuto typu léčby, vhodných režimů a indikací následné adjuvantní terapie. V závěru práce jsou shrnuty výhody a nevýhody primárního podání systémové terapie a lze konstatovat, že u správně indikovaných nemocných převyšují benefity nad možnými riziky., Being both morphologically and genetically very heterogenous disease, breast cancer requires strictly individulal treatment approach. One of possible treatment strategies is to start the therapy with neoadjuvant systemic treatment. This was originally designated only for locally advanced disease, in which primary surgery was excluded, it has been possible to use it also in high risk patients with early stage disease recently. The goal of this treatment was to turn inoperable tumors into operable or convert radical operation into breast saving surgery, to eliminate micrometastases and also to achieve longer survival in women with more advanced disease. This hypothesis hasn´t been confirmed yet (NSABP B18 study). There are nevertheless many question marks connected with the administration of initial systemic therapy and its effect on the tumour (mostly primarilly operable), dealing with the selection of suitable patients, appropriate chemotherapy regimen and the indication of subsequent adjuvant chemotherapy. At the end of the work there are summarised both advantages and disadvantages of primary systemic treatment administration and it is possible to conclude that in correctly indicated patients the benefits exceed possible risks. in adjuvant chemotherapy., Renata Neumanová, and Literatura

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Onkologie--MED00155291

Source:

Onkologie | 2015 Volume:9 | Number:2

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015