Indikace axilární disekce uzlin při nálezu mikrometastatického postižení sentinelové uzliny u karcinomu prsu

Title:

Indikace axilární disekce uzlin při nálezu mikrometastatického postižení sentinelové uzliny u karcinomu prsu
Indikace axilární disekce uzlin při nálezu mikrometastatického postižení sentinelové uzliny u karcinomu prsu
Indication of the axillary lymph node dissection in micrometastatic lymph node involvement of breast cancer

Creator:

Šimánek, Milan, Abrahám, Václav, and Hruška, Josef

Contributor:

Šimánek, Milan, Abrahám, Václav, and Hruška, Josef

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15013402-f06f40f9-bf10-4ab0-bb81-4c43004fc1bf
uuid:bmc15013402-f06f40f9-bf10-4ab0-bb81-4c43004fc1bf
local:bmc15013402
local: bmc15013402

Subject:

lymfadenektomie--trendy--využití, staging nádorů, radiofarmaka--aplikace a dávkování--terapeutické užití, lymfoscintigrafie, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, lymfatické uzliny--chirurgie, nádory prsu--komplikace, výsledek terapie, dospělí, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, lidé, lidé středního věku, and lymfatické metastázy

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Úvod: Axilární disekce lymfatických uzlin (ALND) je dnes jednoznačně doporučována pouze u 3 a více pozitivních sentinelových uzlin (SLN). Není indikována u negativní sentinelové uzliny a u přítomnosti pouze izolovaných tumorózních buněk. Přínos ALND je dále zkoumán u pacientek s méně než 3 pozitivními sentinelovými uzlinami a/nebo pouze s mikrometastatickým postižením. Cíl: Posouzení indikace axilární disekce uzlin při nálezu mikrometastatického postižení sentinelové uzliny u karcinomu prsu. Metoda: Biopsie sentinelové uzliny s periareolární aplikací Sentiscintu. Soubor 265 pacientek, u 82 pozitivní sentinelová uzlina, u 17 prokázáno pouze mikrometastatické postižení, u 4 byla nalezena kombinace mikrometastatického a makrometastatického postižení dvou různých sentinelových uzlin. U 7 pacientek s pouze mikrometastatickým postižením a u všech 4 pacientek s kombinací mikrometastatického a makrometastatického postižení sentinelových uzlin byla provedena ALND. Pacientky byly následně sledovány v průměru 41 měsíců. Výsledky: U všech pacientek byly vyjmuty při SLNB alespoň dvě sentinelové uzliny. U 7 pacientek s izolovaným mikroskopickým postižením SLN a alespoň jednou další vyjmutou a negativní uzlinou při SLNB byly po ALND nalezeny v axile pouze negativní lymfatické uzliny, u zbylých 10 pacientek nebyla prokázána axilární rekurence v průběhu sledování. U poloviny pacientek s kombinovaným mikrometastatickým a makrometastatickým postižením různých SLN bylo nalezeno po ALND metastatické postižení i dalších axilárních uzlin. Závěr: Při vyjmutí pouze jedné sentinelové uzliny s nálezem izolovaného mikrometastatického postižení není možno predikovat postižení dalších axilárních uzlin a upustit od ALND. Pokud ale nalezneme vedle izolovaného mikrometastatického postižení uzliny alespoň jednu negativní uzlinu, je riziko postižení dalších axilárních uzlin malé a není nutné indikovat ALND., x, Milan Šimánek, Václav Abrahám, Josef Hruška, and Literatura

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Nukleární medicína--MED00178642

Source:

Nukleární medicína : molekulární výzkum, diagnostika a terapie | 2015 Volume:4 | Number:1

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015