Význam vyšetření párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonálních gamapatií

Title:

Význam vyšetření párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonálních gamapatií
Význam vyšetření párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonálních gamapatií
The role of the assessment of heavy/light chain pairs of immunoglobulin in monoclonal gammopathies

Creator:

Ščudla, Vlastimil, Pika, Tomáš, and Minařík, Jiří

Contributor:

Ščudla, Vlastimil , 1946-, Pika, Tomáš, and Minařík, Jiří

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15006836-b0b7235e-b692-40bc-8b7c-2c6fa6791280
uuid:bmc15006836-b0b7235e-b692-40bc-8b7c-2c6fa6791280
local:bmc15006836
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/vyznam-vysetreni-paru-tezkych-lehkych-retezcu-imunoglobulinu-u-monoklonalnich-gamapatii-51259
local: bmc15006836

Subject:

lidé, mnohočetný myelom--diagnóza--imunologie--krev, monoklonální gamapatie nejasného významu--diagnóza--imunologie--krev, Waldenströmova makroglobulinemie--diagnóza--imunologie--krev, amyloidóza--diagnóza--imunologie--krev, nehodgkinský lymfom--diagnóza--imunologie--krev, imunoglobulinové izotypy--krev, lehké řetězce imunoglobulinů--krev, imunoglobuliny - lambda-řetězce--krev, imunoglobuliny - těžké řetězce--krev, imunoglobuliny - kappa-řetězce--krev, imunologické techniky--metody, referenční hodnoty, prognóza, recidiva, progrese nemoci, paraproteinemie--diagnóza--imunologie--krev, monoklonální imunoglobulin, and systémová AL-amyloidóza

Type:

model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Náplní sdělení je aktuální informace o přínosu nové, vysoce senzitivní metody analýzy imunoglobulinů séra (Hevylite™), umožňující separátní kvantitativní vyšetřování párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu (HLC), tj. monoklonálního (involved) a polyklonálního (noninvolved) izotypu včetně jejich poměru (HLC-r) u monoklonálních gamapatií. Hlubší pozornost je věnována východiskům a charakteristice této analytické metody, srovnání jejího klinického přínosu se standardními technikami používanými v diagnostice, sledování průběhu, časné detekce relapsu a progrese nemoci, stratifikace, hodnocení léčebné odezvy a prognózy monoklonální gamapatie nejistého významu, mnohočetného myelomu, Waldenströmovy makroglobulinemie, systémové AL-amyloidózy a některých nehodgkinských lymfomů. Z dosavadních výsledků vyplývá, že ve srovnání s dosavadními standardně používanými metodami obohacuje metoda Hevylite™ klinickou praxi o vyšetření hladiny noninvolved Ig s možností vyhodnocení hloubky imunoparézy, stanovení indexu HLC-r uplatňujícího se při stratifikaci MM do rizikových skupin a přispívajícího k odhadu prognózy a zlepšení hodnocení hloubky léčebné odezvy, zatímco v případě MGUS poskytuje informaci o riziku maligní evoluce. Ke zpřesnění indikací metody Hevylite™ u MG v běžné klinické praxi zřejmě přispěje zveřejnění výsledků aktuálně probíhajících validačních studií., The aim of the paper is to inform about the contribution of novel, highly sensitive analytic technique for the assessment of serum immunoglobulins (Hevylite™), enabling separate quantitative assessment of heavy/light chain pairs of immunoglobulin (HLC), i. e. the monoclonal („involved“) and polyclonal („noninvolved“) isotype including their ratio (HLC-r) in monoclonal gammopathies. We particularly target the characteristics of this technique, the compari­son of its clinical contribution with standard methods used in the diagnostics, course and the detection of relapse and progression of the disease, as well as the stratification, assessment of therapeutic outcome and prognosis in monoclonal gammopathy of undetermined significance, multiple myeloma, Waldenström´s macroglobulinemia, systemic AL-amyloidosis and some non-Hodgkin lymphomas. Present results show that in comparison with existing routinely used techniques the Hevylite™ method enriches clinical practice with the assessment of serum levels of „uninvolved“ Ig. It enables the evaluation of the depth of „immunoparesis“, and the determination of HLC-r index that is needful for the stratification of MM into „risk cohorts“. It also contributes to prognostic assessment and improvement of the evaluation of the depth of therapeutic response. In MGUS individuals the HLC-r index provides information about the risk of malignant transformation. We await the results of ongoing validation studies that are expected to provide specific indications for Hevylite™ technique for MG in routine practice., and Vlastimil Ščudla, Tomáš Pika, Jiří Minařík

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:1

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015