Léčba anémie a nedostatku železa z pohledu hematologa

Title:

Léčba anémie a nedostatku železa z pohledu hematologa
Léčba anémie a nedostatku železa z pohledu hematologa
Treatment of anemia and iron deficiency from the hematologist’s perspective

Creator:

Čermák, Jaroslav

Contributor:

Čermák, Jaroslav , 1954-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14078588-dc92732d-4383-4ad8-9114-5c5a3ad954c8
uuid:bmc14078588-dc92732d-4383-4ad8-9114-5c5a3ad954c8
local:bmc14078588
http://www.prolekare.cz/kardiologicka-revue-clanek/lecba-anemie-a-nedostatku-zeleza-z-pohledu-hematologa-50142
local: bmc14078588

Subject:

lidé, anemie z nedostatku železa--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, hypochromní anemie--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, železo--aplikace a dávkování--krev--metabolismus--nedostatek, hepcidiny, ferritin--krev, receptory transferinu--krev, aplikace orální, intravenózní podání, and parenterální přípravky Fe

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Anémie z nedostatku železa je v celosvětovém měřítku nejčastějším hematologickým onemocněním vůbec. V posledních 20 letech byly popsány základní mechanizmy regulace metabolizmu železa, ať již se jedná o systém regulačních proteinů IRP/IRE či o objev hepcidinu, klíčového peptidu metabolizmu železa a mechanizmů regulace jeho syntézy. Příčinou sideropenie je nejčastěji zvýšená ztráta železa z organizmu, v dia­gnostice se uplatňuje zejména kombinace hladiny feritinu v séru a saturace transferinu. U stavů s kombinovanou poruchou metabolizmu železa (např. anémie u chronických onemocnění) je většinou k odhalení sideropenie třeba vyšetření několika parametrů. V léčbě sideropenie se uplatňuje substituce přípravky obsahujícími železo. Parenterální podávání železa je indikováno u stavů s porušenou resorpcí železa ze střeva, jako velmi efektivní se u těchto stavů ukazuje být podání nových přípravků s rovnoměrným postupným uvolňováním i vysokého obsahu železa v molekule (např. Fe3+ v komplexu s karboxymaltózou). Velmi dobrá bio­logická využitelnost těchto přípravků by mohla být výhodná i při iniciální korekci těžké sideropenie u nemocných špatně tolerujících perorální přípravky železa. Klíčová slova: anémie z nedostatku železa – metabolizmus železa – dia­gnostika – léčba – hepcidin – parenterální přípravky Fe, Iron deficiency anemia represents the most frequent hematological disorder worldwide. Basic mechanisms involved in iron metabolism regulation have been described over the past 20 years, e. g. the system of IRP/IRP regulatory proteins or the discovery of hepcidin, a key regulatory peptide involved in the regulation of iron metabolism and synthesis. Increased iron loss from the body is the most common reason for iron deficiency, the combination of serum fer­ritin level and transferrin saturation represent the most effective laboratory tools for the dia­gnosis of iron deficiency. A combination of several parameters is usually necessary for an exact dia­gnosis of iron deficiency in conditions with a combined iron metabolism disorder (e. g. anemia of chronic diseases). Iron deficiency may be corrected with the administration of medications containing iron salts. Parenteral administration of iron is indicated in patients with altered iron absorption from the gut; new drugs with regular and gradual release of iron molecules, even in large amounts (e. g. ferric carboxymaltose), may effectively correct iron depletion in these patients. High bio­availability of these preparations could also be effective in the initial correction of severe sideropenic anemia in patients with poor toleration of oral iron medications. Keywords: iron deficiency anemia – iron metabolism – dia­gnosis – treatment – hepcidin – parenteral iron drugs, and Čermák J.

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Kardiologická revue – Interní medicína--MED00183176

Source:

Kardiologická revue : interní medicína | 2014 Volume:16 | Number:5

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014