Klasifikace vulvárních prekanceróz pohledem patologa

Title:

Klasifikace vulvárních prekanceróz pohledem patologa
Klasifikace vulvárních prekanceróz pohledem patologa
Classification of vulvar precancerous lesions: The pathologist's view

Creator:

Škapa, Petr, Pichlík, Tomáš, Pluta, Marek, Halaška, Michael J., Robová, Helena, Rob, Lukáš, and Tachezy, Ruth

Contributor:

Škapa, Petr, Pichlík, Tomáš, Pluta, Marek, Halaška, Michael J. , 1975-, Robová, Helena, Rob, Lukáš , 1958-, and Tachezy, Ruth

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14066888-6ec14c37-12d4-48d1-a838-82581f082cd1
uuid:bmc14066888-6ec14c37-12d4-48d1-a838-82581f082cd1
local:bmc14066888
http://www.actualgyn.com/pdf/cz_2014_126.pdf
local: bmc14066888

Subject:

lidé, ženské pohlaví, nádory vulvy--diagnóza--etiologie--patologie, vulva - lichen sclerosus--komplikace--patologie, neurodermatitida--komplikace--patologie, prekancerózy--etiologie--klasifikace--patologie, Alphapapillomavirus, infekce papilomavirem--patologie, dlaždicobuněčný karcinom--diagnóza--etiologie--patologie, karcinom in situ--diagnóza--etiologie--patologie, diferenciální diagnóza, věkové faktory, and nádorový supresorový protein p53--genetika

Type:

model:article, article, Text, statistics, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT

Format:

braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj

Description:

Pro klasifikaci prekanceróz vulvy se používá termín vulvární intraepiteliální neoplázie (VIN). Histologicky lze rozlišit dva základní typy VIN: VIN obvyklého typu (u-VIN) a VIN diferencovaného typu (d-VIN). Rozsah a intenzita dysplastických změn se v případě u-VIN vyjadřuje třístupňovým gradingem (u-VIN I, II a III). Prekancerózní potenciál d-VIN odpovídá vždy karcinomu in situ, proto se u této diagnostické jednotky grading neprovádí. Etiologicky je u-VIN spojena s infekcí vysoce rizikovými typy lidského papillomaviru (HPV), zatímco d-VIN je HPV negativní a rozvíjí se v terénu chronických vulvárních dermatóz typu lichen sclerosus a lichen simplex chronicus. u-VIN má tendenci k multifokalitě a k dlouhodobému recidivujícímu průběhu před transformací v invazivní dlaždicobuněčný karcinom. d-VIN se naopak vyskytuje spíše solitárně a má sklon k rychlé stromální invazi. u-VIN typicky postihuje ženy premenopauzálního věku s vyšší incidencí ostatních prekancerózních lézí dolního ženského pohlavního systému včetně perinea a anu. Pacientky s d-VIN bývají postmenopauzální ženy a není u nich pozorována asociace s výše zmíněnými dyspláziemi ostatních anatomických lokalizací. Nízká diagnostická reproducibilita kategorie u-VIN I, pochyby o prekancerózním potenciálu u-VIN I a problematické rozlišení u-VIN II a u-VIN III vedly k revizi současného diagnostického schématu. Podstatou změn je zrušení gradingu u-VIN se sloučením kategorií u-VIN II a u-VIN III a dále zrušení u-VIN I jako diagnostické jednotky. V revidované klasifikaci prekanceróz vulvy proto termín u-VIN reprezentuje high grade dysplastické léze asociované s HPV (dříve u-VIN II a u-VIN III) a d-VIN i nadále zůstává označením pro HPV negativní high grade prekancerózu., Classification of vulvar precancerous lesions is based on the concept of vulvar intraepithelial neoplasia (VIN). Two basic types of VIN are recognized histologically: VIN of the usual type (u-VIN) and VIN of the differentiated type (d-VIN). The three grade evaluation system is used to assess the intesity of dysplastic changes in u-VIN (u-VIN I, II and III). The precancerous potential of d-VIN corresponds to carcinoma in situ and therefore grading is not applied. u-VIN is etiologically linked to HPV infection, whereas d-VIN is HPV negative and emerges in the environment of chronic vulvar dermatoses (lichen sclerosus and lichen simplex chronicus). u-VIN has a tendency to multifocality and prolonged recurrent progression to the invasive squamous cell carcinoma. On the other hand, d-VIN represents rather a solitary lesion with a propensity to the rapid stromal invasion. u-VIN usually affects premenopausal women with a higher incidence of other precancerous lesions of the lower female genital tract including the perineum and anal area. Patients diagnosed with d-VIN are of postmenopausal age without any association with aforementioned dysplastic lesions of other anatomic locations. The low diagnostic reproducibility of the u-VIN I category, doubts about the precancerous potential of u-VIN I and the problematic distinction between u-VIN II and u-VIN III resulted in the modification of the current terminology. The grading of u-VIN was abandoned, u-VIN II and u-VIN III categories were merged and u-VIN I was removed from the classification scheme. The revised u-VIN category therefore represents high grade dysplastic lesions associated with HPV infection (former u-VIN II and u-VIN III categories) and the term d-VIN is still reserved for the HPV negative high grade vulvar precancerosis., and P. Škapa, T. Pichlík, M. Pluta, M. Halaška, H. Robová, L. Rob, R. Tachezy, J. Zámečník

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Aktuální gynekologie a porodnictví--MED00165192

Source:

Aktuální gynekologie a porodnictví: recenzovaný on-line časopis | 2014 Volume:6

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014