Torakoskopicky navozená chemická pleurodéza v léčbě maligního pleurálního výpotku

Title:

Torakoskopicky navozená chemická pleurodéza v léčbě maligního pleurálního výpotku
Torakoskopicky navozená chemická pleurodéza v léčbě maligního pleurálního výpotku
Thoracoscopic chemically induced pleurodesis in the treatment of malignant pleural effusion

Creator:

Habal, Petr, Omran, Nedal, Jankovičová, Karolína, Kondělková, Kateřina, Krejsek, Jan, and Manďák, Jiří

Contributor:

Habal, Petr, Omran, Nedal, Jankovičová, Karolína, Kondělková, Kateřina, Krejsek, Jan , 1958-, and Manďák, Jiří , 1958-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14058789-c2743abd-6039-4cb0-926a-8387e54b7127
uuid:bmc14058789-c2743abd-6039-4cb0-926a-8387e54b7127
local:bmc14058789
http://www.onkologiecs.cz/archiv.php
local: bmc14058789

Subject:

maligní pleurální výpotek--etiologie--farmakoterapie--chirurgie, pleurodéza--metody--statistika a číselné údaje, torakoskopie, výsledek terapie, mastek--terapeutické užití, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, sCD-163, and talkáž

Type:

model:article, article, Text, práce podpořená grantem, hodnotící studie, přehledy, and TEXT

Format:

braille, text, and regular print

Description:

Kontinuální tvorba výpotků jakékoliv etiologie zásadním způsobem ovlivňuje kvalitu života nemocných. Akumulace tekutiny v pleurální dutině postupně komprimuje plicní parenchym. Prvním příznakem bývá progrese námahové dušnosti, později se přidává i klidová dušnost. S nárůstem výpotku dochází ke kompresi plicního parenchymu s rozvojem plicní atelektázy. Nemocný je ohrožen vznikem zánětového onemocnění plic v nevzdušném plicním parenchymu. U diagnózy maligního onemocnění je riziko zánětových komplikací výrazně vyšší vzhledem k předchozí chemoterapii či radioterapii, která zásadním způsobem snižuje imunitu. Opakovaná tvorba výpotku se výrazně podílí na rozvoji terminálního stavu nádorové kachexie. Efektivní metodou léčby je chemická pleurodéza, která se užívá u vybraného spektra nemocných. Principem je navození aseptické pleuritidy. Nejefektivnější cestou aplikace léčiva je videotorakoskopie. V souboru bylo 47 nemocných, 29 (61,7 %) mužů a 18 (38,3 %) žen, s cytologicky prokázaným recidivujícím maligním pleurálním výpotkem. Věkové rozmezí 42–80 let, Ø věk 65 let. Cílem práce bylo objektivizovat průběh celkových a lokálních zánětových změn po talkáži. Efekt léčby nebyl ovlivněn základním typem nádorového onemocnění. U obou skupin nebyly významně odlišné pooperační komplikace, což dokládá bezpečnost zvolené metody a podporuje správně zvolený algoritmus léčby., Continuous pleural effusion production of any aetiology can significantly affect the quality of patients life. Chronic effusion accumulation in the pleural cavity can lead to lung parenchyma compression. The first symptom of this entity is a progressive exertional dyspnea, which can later turn in dyspnea at rest. With the increase of the pleural effusion volume, pulmonary atelectasis can develop due to chronic parenchycha compression. The patient is at risk of inflamatory complications from the territory of non-ventilated parenchyma. Patients with a diagnosis of malignant disease have this risk considerably higher due to their previous chemotherapy or radiation, which substantially affect the immunity system. Repeated pleural effusion formation can significantly take part in the development of the terminal status of cancer cachexia. An effective method of palliative treatment is a chemical pleurodesis, which is used in selected patients. The principle is inducing aseptic inflammation. The most effective way of application is via videothoracoscopy. In a group of 47 patients, there were 29 (61.7 %) men and 18 (38.3 %) women with cytologically diagnosed recurrent malignant pleural. The age ranged between 42 and 80 with average age of 65 years. The aim was to assess the course of local and systemic inflammatory changes after talc application. The effect of treatment was not influenced by the type of malignancy . In both groups there was no significant difference in postoperative complications. This proves the safety of the selected procedure and also supports the correctness of the chosen algorithm of treatment., Petr Habal, Nedal Omran, Karolina Jankovičová, Kateřina Kondělková, Jan Krejsek, Jiří Manďák, and Literatura

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Onkologie--MED00155291

Source:

Onkologie | 2014 Volume:8 | Number:1

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014