Ewingův sarkom - scintigrafický obraz

Title:

Ewingův sarkom - scintigrafický obraz
Ewingův sarkom - scintigrafický obraz
Ewing sarcoma - scintigraphic image

Creator:

Páterová, Jana, Bernátek, Jaromír, and Kadlčíková, Blanka

Contributor:

Páterová, Jana, Bernátek, Jaromír, and Kadlčíková, Blanka

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc13029485-d1255972-7c24-4f6e-ba11-c9881f46f3ae
uuid:bmc13029485-d1255972-7c24-4f6e-ba11-c9881f46f3ae
local:bmc13029485
local: bmc13029485

Subject:

lidé, mladiství, ženské pohlaví, Ewingův sarkom--diagnóza--radioizotopová diagnostika, radioisotopová scintigrafie--metody, and radionuklidy--aplikace a dávkování--diagnostické užití

Type:

model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT

Format:

braille, text, and regular print

Description:

Cíl: Prezentovat scintigrafický nález u 15leté dívky s Ewingovým sarkomem. Metoda: Patnáctiletá pacientka s nevýznamnou osobní i rodinnou anamnézou byla přijata na dětské oddělení spádové nemocnice pro zhoršující se únavu, nechutenství, váhový úbytek (10 kg), bolesti kloubů a kostí, vysoké laboratorní zánětlivé parametry (CRP 160 mg/l, FW 120/128) a anémii. Byla provedena třífázová scintigrafie skeletu k vyloučení zánětlivého postižení sakroiliakálního skloubení (SIS) vpravo. Pacientce byla dle hmotnosti (59,5 kg) podána aktivita 750 MBq 99mTc-metylendifosfonátu (MDP). Za 10 minut po intravenózní aplikaci radiofarmaka byla provedena 2. fáze třífázové kostní scintigrafie zaměřená na oblast sakroiliakálního skloubení. S odstupem tří hodin byla vyšetřena 3. fáze (kostní). Vyšetření bylo provedeno na dvouhlavé gamakameře AXIS firmy PICKER se semikvantitativním vyhodnocením na počítači. Gamakamera byla osazena kolimátory pro nízké energie s vysokým rozlišením a paralelními otvory. Výsledky: Třífázová scintigrafie skeletu metodou celotělové scintigrafie zjistila ve 3. fázi výrazně skvrnitě zvýšené vychytávání v axiálním skeletu, v kalvě okcipitálně ve střední čáře, v obou kyčelních kloubech a v levé fibule. Diferenciálně diagnosticky nález naznačoval možnost hematologické malignity, proto byla pacientka přeložena na onkohematologické oddělení dětské kliniky FN Olomouc. Zde bylo doplněno vyšetření skeletu pomocí magnetické rezonance (MR), plnohodnotné vyšetření kostní dřeně a trepanobiopsie. Nález podporoval diagnózu Ewingův sarkom, respektive Ewingův sarkom - primitivní neuroektodermový nádor (ES/PNET) s nejasným primárním ložiskem. Pacientka byla předána k další péči na pracoviště Kliniky dětské onkologie do Brna. Zde byl nález uzavřen jako Ewingův sarkom/PNET s primárním ložiskem na levé fibule a s nálezem mnohočetných metastáz ve skeletu a kostní dřeni, T2N0M1, klinické stádium Enneking III. Závěr: Kazuistika poukazuje na význam vysoce senzitivních nukleárně medicínských vyšetření při složité diagnostice onemocnění nejen dětského věku a na jejich přínos z hlediska urychlení dalšího vyšetřovacího postupu a léčby., x, Jana Páterová, Jaromír Bernátek, Blanka Kadllčíková, and Literatura

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Nukleární medicína--MED00178642

Source:

Nukleární medicína : molekulární výzkum, diagnostika a terapie | 2013 Volume:2 | Number:2

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2013