Cetuximab podávaný konkomitantně s radioterapií u pacienta s lokálně pokročilým p 16 negativním karcinomem měkkého patra

Title:

Cetuximab podávaný konkomitantně s radioterapií u pacienta s lokálně pokročilým p 16 negativním karcinomem měkkého patra
Cetuximab podávaný konkomitantně s radioterapií u pacienta s lokálně pokročilým p 16 negativním karcinomem měkkého patra
Cetuximab administered concomitantly with radiotherapy in a patient with locally advanced

Creator:

Pospíšková, Markéta and Kohoutek, Milan

Contributor:

Pospíšková, Markéta and Kohoutek, Milan

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc13021687-d908680a-4843-4abc-9df8-930b51af2ecb
uuid:bmc13021687-d908680a-4843-4abc-9df8-930b51af2ecb
local:bmc13021687
http://www.onkologiecs.cz/archiv.php
local: bmc13021687

Subject:

lidé, monoklonální protilátky--aplikace a dávkování--terapeutické užití, staging nádorů, nádory hlavy a krku--farmakoterapie, biologická terapie, radioterapie, výsledek terapie, staří, mužské pohlaví, anamnéza, and patro měkké--patologie

Type:

model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT

Format:

braille, text, and regular print

Description:

Nádory hlavy a krku patří celosvětově mezi karcinomy se vzrůstající incidencí. Hlavním etiologickým faktorem podmiňujícím jejich vznik je kouření, abúzus alkoholu a v poslední době potvrzený HPV. Dvě třetiny pacientů přicházejí v pokročilém stadiu a až třetina pacientů má četné komorbidity. V jejich terapii je nejdůležitější multidiciplinární přístup. Standardem léčby je dle NCCN konkomitantní chemoradioterapie s platinovým derivátem (kategorie 1), nebo radioterapie konkomitantně s biologickou léčbou cetuximabem, nebo chirurgický přístup a dále dle histologie adjuvantní radioterapie či chemoradioterapie (1). V poslední době je zvažována v indikaci léčby také pozitivita HPV. Jedná se o pacienty s lepší prognózou, ale zatím nebyla stanovena standardní terapie. Cetuximab je monoklonální chimerická IgG1 protilátka, která cíleně blokuje extracelulární část EGFR. V České republice je zaregistrován mimo jiné pro léčbu pacientů s lokálně pokročilými nádory hlavy a krku konkomitantně s radioterapií dle Bonnerovy studie fáze III publikované v r. 2006 v N Engl J Med (2), která prokázala pro kombinaci radioterapie a cetuximabu proti radioterapii samotné signifikantní navýšení lokoregionální kontroly 24 měsíců versus 14,9 měsíců, s mediánem OS 54,0 měsíců versus 29,3 měsíců, bez signifikantního navýšení morbidity a toxicity., Worldwide, head and neck tumours are among cancers with an increasing incidence. The main aetiological factors determining their development are smoking, alcohol abuse, and recently detected HPV. Two thirds of patients present in an advanced stage and up to a third of them have numerous comorbidities. A multidisciplinary approach is of utmost importance in the treatment. The standard treatment according to NCCN is concomitant chemoradiotherapy with a platinum derivative (category 1) or radiotherapy concomitantly with biological therapy with cetuximab, or surgical approach, followed by, according to histology, adjuvant radiotherapy or chemoradiotherapy (1). Recently, HPV positivity has also been taken into consideration concerning indications for treatment. This applies to patients with a better prognosis, but no standard treatment has been determined so far. Cetuximab is a chimeric IgG1 monoclonal antibody that targets the extracellular domain of the EGFR. In the Czech Republic, it has been registered, among other things, for the treatment of patients with locally advanced head and neck tumours concomitantly with radiotherapy according to the phase III study by Bonner published in the New England Journal of Medicine in 2006 (2) in which the combination of radiotherapy and cetuximab versus radiotherapy alone was shown to significantly increase locoregional control to 24 months versus 14.9 months, with a median OS of 54.0 months versus 29.3 months, and with no significant increase in morbidity and toxicity., Markéta Pospíšková, Milan Kohoutek, and Literatura

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Onkologie--MED00155291

Source:

Onkologie | 2013 Volume:7 | Number:2

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2013